Fogszuvasodás - Miért alakul ki? Hogyan előzhető meg?
frissítve:
A teljesen megtisztított fogon már 20 perc múlva megindul a plakk-képződés, amely hamarosan a fogzománcot roncsoló, és hosszabb távon fogszuvasodáshoz vezető savas kémhatást idéz elő.
A fogszuvasodás (caries), a fogaknak a szájüreggel érintkező felszínén kezdődő, a felszín felől mélyre haladó idült folyamat, amelynek lényege a kemény fogállomány végleges roncsolódása.
A fogszuvasodás leggyakrabban a kis- és nagyőrlő fogak barázdáiban, gödröcskéiben, valamint az egymással érintkező fogfelszíneken keletkezik. Fiataloknál gyors lefolyású, a kezdeti fogszuvasodást követi a zománc szétesése, majd az üregképződés. Idősebb korban lassúbb a folyamat, a dentin csatornák elmeszesedése miatt.
A szuvasodás két formája |
| Zománcszuvasodás: kúp alakú, csúcsával a dentin felé mutató elváltozás a fogcsiszolaton. Dentinszuvasodás: kúp alakban terjed a fogbél felé. Amennyiben a folyamat előrehalad, eléri az idegkamrát, amely erős, kínzó fájdalomként jelentkezik. |
Miért alakul ki a fogszuvasodás?
A fogszuvasodás kialakulása soktényezős folyamat, melyben szerepet játszanak a szájban lévő baktériumok, illetve bizonyos táplálékok.
A teljesen megtisztított fogon, már 20 perc múlva megindul a plakk-képződés. A plakk a fogak, fogpótlások felszínén összegyűlő, azok felszínéhez erősen tapadó baktériumok összessége, amely csak mechanikai tisztítással, dörzsöléssel távolítható el.
Ha a zománc felszíne és a rajta lévő plakk között zajló biokémiai folyamatok eredményeként a pH a kritikus érték (pH 5,2-5,7) alá csökken, a zománcból ásványi anyagok oldódnak ki.
A fogszuvasodás időben előrehaladó folyamat. Meghatározó a fog helye a fogsorban (minél hátrébb áll egy fog, annál inkább hajlamos fogszuvasodásra), a fog koronájának anatómiai adottságai, a fog áttörésének időpontja.
Alakulását az elsődleges tényezőkön túl (baktériumok, táplálék), másodlagos tényezők is befolyásolják, így például a kor, a nem, a nyál összetétele, genetikai tényezők, földrajzi elhelyezkedés, szociális és gazdasági tényezők.
Ez a cikk is érdekelheti Miért népbetegség a fogszuvasodás? Hibák a fogápolásban
Hol tart a fog szuvasodása? Még visszafordítható?
Amennyiben a folyamat a zománc legfelső rétegét érinti, akkor megfelelő fogmosással, fluoridos fogkrémek, zselék használatával még megfordítható.
Az idő előrehaladtával a folyamat egyre mélyebb rétegeket érint, elérve a dentint, illetve végül a fogbelet - innentől a folyamat visszafordíthatatlan.
A fogbélgyulladás kezdeti fázisa pulpahyperaemia: a fog hidegre/melegre/édesre/sósra érzékeny, de a kiváltó inger megszűnését követően a panasz elmúlik. Ez a folyamat még megfordítható, például fogtömés készítésével.
A következő fázis a fogbélgyulladás (pulpitis).
A fertőző baktériumok behatolása a fogbélbe jelentős fájdalommal jár. A folyamat előrehaladtával gyulladásos váladék képződik, és idővel tályog alakul ki a fog körül. A folyamat tovább terjedhet a gyökércsúcson át a fog körüli szövetekre, a csonthártyára és a csontra.
Ekkor a fog már kopogtatásra, nyomásra érzékeny, esetleg mozgatható is. A gyulladás a csonthártyát áttörve utat tör, és lágyrészduzzanat alakul ki az arcon. Ekkor már általános tünetek is észlelhetőek: nyirokcsomó-megnagyobbodás, láz, esetleg nyelési nehezítettség, szájzár.
Az üregképződéssel járó fogszuvasodás felismerése nem nehéz feladat, a kezdeti szuvasság felismerése azonban nem könnyű; gyakorlatot kíván, sokszor különböző segédeszközök igénybevételét teszi szükségessé (speciális szonda, röntgenfelvételek, száloptikás lámpa).
Ez a cikk is érdekelheti Így idézi elő az édesség a fogszuvasodást
A fogszuvasodás kezelése - A fogtömés
A fogtömés a fogszuvasodás által elpusztított foganyag pótlása úgy, hogy teljesen illeszkedjék a foghoz, annak funkcióját helyreállítsa. Ehhez számos tömőanyag használható.
-
Amalgám: egy vagy több fémnek higannyal alkotott ötvözete, amelyet a fogorvos képlékeny állapotban helyez a fogba, ahol megszilárdul.
-
Cementek (szilikát cement, üvegionomer cement): megkeményedésüket követően jó zárást biztosítanak, de önálló tömésként ritkán alkalmazzák, mivel nem kopásállóak.
-
Kompozitok: fogszínű, a foghoz kémiailag kötődő, fényre kötő (UV lámpa) tömőanyagok.
-
Betét (inlay): szilárd tömés, amely mintázat alapján készül, az előkészített fogba szilárd állapotban rögzítjük. Anyaga lehet fém (arany, ezüst-palládium), kompozit, vagy porcelán.
A barázdazárás |
| A barázdazárás a fog mély barázdáinak, gödröcskéinek lezárása a fogszuvasodás megelőzéseként, illetve kezdődő fogszuvasodás esetén. |
A fogszuvasodás megelőzése
Fluoridok. A fluoridok általános és helyi alkalmazása 20-60 százalékkal csökkenti a fogszuvasodás kialakulását. A fluor növeli a zománc savakkal szembeni ellenállását. A fog előtörése előtt, hatással van a barázdák és gödröcskék alakjának kedvező alakulására, valamint gátolja a baktériumok anyagcseréjét. A szervezetünkbe juttathatunk fluort, fluorral dúsított só, fluorid tabletta (Dentocar) formájában, illetve helyi használatú fluoros készítményekkel (szájöblögetők, ecsetelők, gélek, fogkrémek).
Cukor helyett cukorpótlók alkalmazása: szorbit, xilit. Édességfogyasztás esetén a szájüreg pH-ja savas irányba tolódik el, ráadásul azonnal fogmosás nélkül sokáig fennmarad. Ezáltal a fogon képződő plakk pH-ja, nem csökken a kritikus érték (pH 5,2-5,7) alá, valamint a baktériumok anyagcseréje is gátolt.
Szájhigiénés módszerek. A megelőzésben a legfontosabb szerepe a plakk eltávolításának, a megfelelő szájhigiénének - a fogmosásnak, fogselyem rendszeres használatának -, illetve rendszeres, félévenkénti fogorvosi ellenőrzésnek van.
Tovább
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Lengyel Csongor, fül-orr-gégész
