Hemoglobin (Hgb) - Mi okozhatja a normál tartománytól való eltérését?
frissítve:
A Hgb (haemoglobin, ejtsd: hemoglobin) a vörösvértestek alkotóeleme, egy olyan vastartalmú fehérjemolekula, mely az oxigén megkötéséért és annak szállításáért felelős a keringő vérben. A vörösvértestek az oxigént a tüdőben veszik fel és a szövetekhez szállítják, helyette a sejtektől a szén-dioxidot a tüdőbe transzportálják.
A vizsgálat során a Hgb értékét fejezik ki gramm/liter értékben. Ez információt szolgáltat a normál hemoglobintartalomról, a csökkent értékről (vérszegénység, más néven anaemia) vagy a fokozott Hgb-értékről (erythrocytosis okozta polycitaemia: a vörösvértestek többlete, magas Hgb-értékkel).
Mennyi a Hgb normálértéke?
Vizsgálati anyag: perifériás vérből vett, alvadásában gátolt vérminta
Normál tartomány: 120-140 g/l átlagban, nőknél kicsit alacsonyabb az elfogadott alsó normálérték (115 g/l).
Tudta? Miért lehet intézményenként változó egy-egy normálérték?
Milyen tünetekkel járhat, ha értéke a normálisnál alacsonyabb?
Alacsonyabb Hgb-érték esetén a vérszegénység tünetei jelennek meg: fáradékonyság, sápadtság, szédülés, fülzúgás, súlyos esetben fulladás, nehézlégzés, mellkasi fájdalom, akár szívizominfarktus. A panaszok, tünetek függenek:
-
a vérszegénység mértékétől
-
a vérszegénység kialakulásának ütemétől (gyors vérvesztés, vérszegénység-kialakulás kifejezett tünetekkel, szövődménnyel járhat, a lassabb, hosszú távon kialakuló mellett a szervezet részben adaptálódik, részben van ideje kompenzálni)
-
az életkortól
-
a társbetegségektől.
Mi okozhatja az alacsonyabb szintjét?
Csökkent képződés vagy fokozott vesztés, esetleg mindkettő, továbbá fokozott igény, illetve a vas szállításának vagy felhasználódásának a zavarai.
- Csökkent képződés: különböző anaemiák, melyek kialakulhatnak nem megfelelő vas-, B12-vitamin-, illetve folsavbevitel esetén, felszívódási elégtelenségben (bélbetegség, bélműtét, gyomorműtét). Csökkenhet a Hgb-képződés thalassaemiák esetén is, illetve csontvelői eredetű betegségekben, csontvelő vagy nyirokrendszer daganataiban.
- Fokozott igény esetén: pl. serdülőkor, terhesség során
- Fokozott vesztés: vérzés esetén, mely lehet látványos gyors ütemű vérzés (pl. sérülés, trauma, gyomorvérzés), de lehet háttérben zajló rejtett vérzés (pl. aranyér, vastagbéldaganat, hólyagtumor, nőgyógyászati kórképek – mint mióma), ahol nem a vérzés maga dominál, hanem folyamatos kismértékű vérvesztés vagy vasvesztés vezet vérszegénységhez.
- A vas szállításának vagy felhasználódásának a zavaraiban: idült betegségben, mint májzsugorban, veseelégtelenségben, szívbetegségben, daganatokban.
Milyen tünetekkel jár a magasabb hemoglobinszint?
Fejfájás, szédülés, magas vérnyomás, stroke, nagy máj, nagy lép.
Mi okozhatja a magasabb szintjét?
Magasabb Hgb-szint észlelhető krónikus szívbetegség, krónikus tüdőbetegség esetén. Emelkedett Hgb-szint megfigyelhető kiszáradás esetén is (relatív, hiszen csak a vér besűrűsödése miatt észleljük ezt). Hgb-szint-emelkedés észlelhető nagy magasságban élők szervezetében is (a szervezet így ellensúlyozza a csökkent légkörioxigén-kínálatot). Idült csontvelői betegség, a polycitaemia vera egyik jellegzetes tünete a magas Hgb-érték.
Mely paraméterekkel kell együtt értékelni a hemoglobin értékét?
A Hgb-érték mellett a vörösvértestszám, a HTC (hematokrit), MCV (vörösvértest-volumen), MCH (átlagos hemoglobin tartalom) is értékelendőek. Vérképben nézni kell még a fehérvérsejt számát és összetételét és a vérlemezkeszámot is.
A Hgb-eltérés megfejtéséhez pedig számos más laborvizsgálat (pl. vese- és májfunkció, speciális célirányos vizsgálatok) is szükségesek.
Kapcsolódó tudnivalók
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Dobi Gyöngyi, belgyógyász
Aktualizált: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus
