Az ételallergia kezelése

Az ételallergiával járó reakciók elkerülésének egyetlen biztos módja a tüneteket okozó ételek szigorú kerülése. Jelenleg nem ismert általánosan hatásos gyógymód az allergia megszüntetésére, ugyanakkor a gyermekkori hajlam sok esetben kinőhető, bizonyos allergiák újabb terápiákkal eredményesen kezelhetők, továbbá az allergiás reakciókkal járó panaszok csökkenthetők.

Allergiás reakciók kezelése

Amennyiben nem sikerül elkerülni az allergén fogyasztását, a reakció súlyosságának megfelelő tüneti terápiára van szükség.

Enyhébb allergiás reakciók

A kevésbé súlyos allergiás reakció (pl. csalánkiütés, viszketés, bőrpír) esetén orvosa antihisztaminok szedését javasolhatja, amit az allergénnel való találkozás után tabletta formában bevéve enyhíti a tüneteket. Megelőző céllal is szedhetők antihisztaminok, bár ez inkább pollenallergia esetén szokás.

Anafilaxiás reakció

Súlyos, légzési nehézséggel járó allergia esetén érdemes mindig magánál tartania előretöltött adrenalint tartalmazó tollat, hogy allergiás reakció esetén be tudja adni vagy adatni magának az injekciót. Ezzel együtt mielőbb hívjon mentőt, ugyanis az elsősegélyt jelentő adrenalin önadagoló eszköz alkalmazásán felül további sürgősségi ellátásra lehet szükség.

A súlyos allergiás reakciók kezelésének része lehet:

• Adrenalin - Súlyos légúti szűkülettel és nagyon alacsony vérnyomással járó anafilaxia esetén elsőként adrenalint kell adni vénásan. Az önadagoló készüléket orvosa írhatja fel.

• Szteroid - Súlyos anafilaxiában az adrenalin után vénásan szteroid adandó. Ha nincs közvetlen életveszély, az ellátás kezdődhet egyből a szteroiddal. Orvosi vagy mentős feladat.

• Antihisztamin - Enyhítheti az allergiás reakció során felszabaduló hisztamin hatásait. Anafilaxiás reakció esetén önmagában nem elegendő a vészhelyzet elhárítására, de hozzájárulhat a súlyos következmények elkerüléséhez. A mentőorvos intravénás antihisztaminokat is alkalmazhat.

• Sürgősségi ellátás - A reakció súlyosságától függően a mentőben vagy a kórházban szükség lehet újraélesztésre, illetve oxigén adására.

A kalcium nem használ enyhe és súlyos allergiás reakció esetén sem.

Részletesen Miért veszélyes az anafilaxia, Hogyan kell kezelni?

Allergénmentes táplálkozás

Az allergiás reakció megelőzésének legjobb és minden ételallergia esetén alkalmazandó módja, ha elkerüli a tüneteket okozó élelmiszereket (eliminációs diéta). Bizonyos ételeknél nehéz kideríteni, hogy milyen összetevőket tartalmaznak, különösen az étteremben illetve társasági eseményen elfogyasztott ennivalók esetén.

• A megfelelő diéta kialakításához fontos a szakszerű diagnózis. Önmegfigyeléssel nem mindig azonosítható megfelelően a panaszokat okozó allergén.

• Legyen tisztában azzal, hogy mit eszik és iszik! Az élelmiszercímkék kötelezően feltüntetik az allergéneket, így vásárlás során ellenőrizzük ezeket, és a legtöbb étterem is figyelmet fordít az összetevők pontos feltüntetésére. Asztmával társuló allergia esetén mindenképp figyeljen a szulfidokra is (nátrium biszulfit, kálium biszulfit, nátrium szulfit, kálium metabiszulfit).

• Tájékozódjon az esetleges keresztallergénekről! Előfordulhat, hogy más élelmiszer összetevőket is kerülnie kell az elsődleges allergénen kívül.

• Amennyiben ételallergiája súlyos, anafilaxiás rohammal is járhat, legyen Önnél vészhelyzet kezelésére szolgáló adrenalin egységcsomag, és tájékoztassa erről hozzátartozóit, vagy a vendéglátóhely alkalmazottait is.

• A hiányállapotok megelőzése érdekében gondoskodni kell az élelmiszerrel kiiktatott tápanyagok pótlásáról, például tejallergia esetén a fehérje- és kalciumpótlásról.

Ha gyermekének súlyos ételallergiája van, az alábbi óvintézkedésekkel járulhat hozzá a biztonságához:

• Szoptatott babáknál legtöbbször az anyukának is ki kell iktatnia étrendjéből az allergént. Fontos azonban, hogy ezt csak igazolt ételallergia esetén tegye, ne megelőző jelleggel. A túl későn megkezdett hozzátáplálás kutatások szerint növeli az ételallergia kialakulásának kockázatát. Lásd még a következő cikkünket: Csecsemőtáplálás és ételallergia

• Nagyobb gyermek esetében magyarázza el gyermekének és a gyermekével foglalkozóknak az ételallergia tüneteit! Győződjön meg arról is, hogy gyermeke tudja, azonnal segítséget kell kérnie, ha valamilyen étel kapcsán allergiás reakció kezdődik.

• A gyermekével foglalkozókat tájékoztassa gyermeke ételallergiájáról! Beszéljen a gondozókkal, az iskolai tanárokkal, a gyerek barátainak szüleivel és mindenkivel, aki a gyerekkel rendszeresen kapcsolatba kerül, és hangsúlyozza, hogy az allergiás reakció életveszélyes lehet és azonnali figyelmet igényel.

Ételallergiák Tejallergia | Tojásallergia | Hal, rák, kagyló | Szójaallergia | Eperallergia | Gabona

Ki lehet nőni az ételallergiát?

A gyermekori ételallergia sok esetben a későbbi életkorban, az immunrendszer "érésével" párhuzamosan elmúlik. Ennek esélye függ az allergiát okozó ételtől is.

• Nagy százalékban kinőhető gyermekkori ételallergiák: tejfehérje, szója, tojás, paradicsom, búza.
• Többségében nem kinőhető ételallergiák: mogyoró, dió, szezámmag, hal és kagyló.

A felnőtt korig megmaradó allergia az esetek többségében élethosszig tartó állapotot jelent. Sokszor azonban a tünetek később némileg enyhülhetnek a gyermekkorban vagy fiatal felnőttkorban tapasztaltakhoz képest.

Immunterápia

Az immunterápia lényege egy élelmiszer-allergénnel szembeni tolerancia fokozatos kialakítása hozzászoktatással. Ennek során orvosilag kontrollált körülmények között fokozatosan egyre nagyobb mennyiséget adagolnak a panaszokat okozó allergénből (nyelv alá cseppentve, tablettásan vagy injekciósan). A cél az, hogy az adat emelésével elérjék azt a pontot, ahol kis mennyiségű allergénnel szemben már nem alakul ki reakció. Kizárólag orvosi protokoll szerint végezhető.

Az immunterápia az eddigi vizsgálatok szerint csak bizonyos allergiáknál hozott jó eredményeket. Többnyire légúti allergia és rovarméreg-allergia esetén alkalmazzák széles körben, de a kevésbé elterjedt, ám igazoltan hatásos módszerek közé tartozik mogyoróallergia, tej- és tojásallergia esetén is.

A kezelt betegek többségénél az immunterápia azt biztosítja, hogy kis mennyiségű allergén véletlen elfogasztásánál ne alakuljanak ki panaszok, vagy sokkal enyhébb reakciók jelentkezzenek. A betegek egy része a kezelés után szabadon ehet olyan ételeket, amelyekre korábban allergiás volt, ilyen mértékű javulás azonban az érintettek többségénél nem jellemző.

Lásd még Megoldás allergiára: immunterápia

Az allergiák, ezen belül a súlyos ételallergiák kezelésére jelenleg is folynak a kutatások. Biztatóak a monoklonális antitestek alkalmazása, melyek az allergiás reakciókban résztvevő IgE gátlásával fejtik ki hatásukat. Az asztma kezelésére már engedélyezett hatóanyagok azonban ételallergia esetén még nem alkalmazhatóak.

Forrás: WEBBeteg
Szerzőnk: Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus
További források: Cleveland Clinic, Mayo Clinic