A rheumatoid arthritises betegek rehabilitációja
frissítve:
A rheumatoid arthritis az ízületek krónikus, szimmetrikusan jelentkező gyulladásával járó megbetegedés. Az ízületi gyulladás az ízületek károsodásához, zsugorodásához, a mozgások beszűküléséhez, az izmok elgyengüléséhez vezet. Eleinte csak a munkavégzés során akadnak nehézségek, később a mindennapi teendők elvégzése is egyre nehezebbé válik.
A betegség kimenetele változatos, 10%-ban visszafejlődik, 30%-ban enyhe lefolyású, viszont a betegek 10 százalékában az ízületek károsodása a gyógyszeres terápia ellenére feltartóztathatatlanul halad előre.
Ezeknek a betegeknek a kezelésében kiemelkedő szerepet tölt be az orvosi rehabilitáció, mely segítségével megelőzhető vagy lassítható az ízületek deformációja.
A teljesítőképesség felmérése fontos lépés
A beteg kikérdezésével, fizikális vizsgálatával, a laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokkal történik az állapotfelmérés.
Az orvos általában megkérdezi a betegtől, hogy 1-10-ig terjedő skálán milyen erősnek érzi a fájdalmát, ez az úgynevezett vizuális analóg skála (VAS).
Az alapján, hogy mennyi ideig tart a reggeli ízületi merevség, mennyire érzi gyulladtnak az ízületeit, milyen erős fájdalmat érez, mennyire tudja ellátni a munkáját vagy az otthoni teendőket, következtetni lehet az ízületi gyulladás mértékére. Emellett a vizsgálat része az izmainak és teljesítőképességének a felmérése.
Mit kell tudni a gyógytornáról?
A rehabilitációs kezelésben kiemelkedő a gyógytorna. Az ízületek állapotától függően aktív vagy passzív tornát alkalmaznak, megtanítják az önállóan végezhető gyakorlatokat, melyeket a betegnek naponta többször is el kell végeznie.
Ha az ízületek gyulladtak a torna fokozhatja a fájdalmat, ezért inkább azok pihentetése szükséges, de a rövid ideig tartó mozgatás ilyenkor is elengedhetetlen, azért hogy elkerüljük azok zsugorodását. Az ízületeket csak addig és olyan módon mozgassuk, hogy az ne okozzon fájdalmat.
Néhány otthoni praktika a tünetek enyhítésére |
| A legegyszerűbb megoldás a fájdalmas, gyulladt ízület pihentetése, nyugalomba helyezése. A fájdalmas ízületekre hideg borogatást tehetünk. Ez lehet vizes vagy gyógyteás borogatás, melyet fél óránként frissítsünk, mert ha átmelegszik, az fokozhatja a gyulladást. A nagyon gyulladt ízületeket jegelhetjük. A jeget vagy mirelit borsót törölközőbe tekerve, ne közvetlenül helyezzük az ízületre, ellenkező esetben fagyási sérülést okozhat. Ezt naponta többször végezhetjük 3-5 percen át. |
Az ízület tehermentesített kezelésére a vízi torna kiválóan alkalmas, főleg ha gyógyvízben történik. Mivel a vízben a mozgás könnyebb, az itt végzett torna kevésbé okoz fájdalmat, valamint a felszívódó ásványi anyagok jó hatásúak.
A gyógyvizes kezelések (balneoterápia) során fokozatosan kell növelni a vízben töltött időt, és forró vízben nem javasolt hosszú időt eltölteni, mert begyulladhatnak az ízületek. A betegség gyulladásos szakában a gyógyfürdő nem ajánlott.
Fizioterápia a fájdalom csillapítására
A fizioterápia különböző típusai a fájdalom csillapítására, keringésjavításra, az izmok erősítésére, a kontraktúrák (izmok kötőszövetes átalakulása) oldására szolgálnak.
Az elektromos kezelések fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatásúak, az izmok vérellátását fokozzák, azonban ha a kezelés során a fájdalom fokozódik, nem érdemes erőltetni. Iontoforézis során gyulladáscsökkentő kenőcsöket és géleket alkalmazhatunk, amelyek a bőrhöz közel fekvő ízületekbe (kéz kisízületek, térd, csukló) is bejutnak.
A fájdalmas izomgörcsök oldására a mentol- és kámfortartalmú kenőcsök hatékonyak, melyek fokozzák a bőr és az alatta fekvő izomzat vérkeringését.
Ergoterápia és műtéti megoldás
Az ergoterápia lényege, hogy a beteg segédeszközök segítségével megtanulja a deformált ízületeit helyesen használni, úgy hogy ne károsítsa tovább azok állapotát. A segédeszközök stabilizálják, tehermentesítik az ízületeket.
Ilyen a bot, melytől sok beteg idegenkedik, pedig lehet, hogy csak átmenetileg szükséges a használata.
Az ízületek stabilizálására és nyugalomba helyezésére többféle sín és tok létezik, melyek megakadályozzák az ízület további deformálódását.
Forgalomban vannak olyan ergonómiai segédeszközök, melyek segítik a mindennapi tevékenységek elvégzését. Ilyenek pl. kulcsfordító, speciális evőeszközök.
A rheumatoid arthritis előrehaladásának megakadályozásában, illetve lassításában az ortopédiai műtétek is szerepet játszanak, illetve a kezelés nélkülözhetetlen részét képezik továbbá a pszichoterápia és a szociális gondozás is.
Étrendi ajánlások rheumatoid arthritis esetén |
| Az autoimmun kórképek közé tartozó, az egész szervezetet érintő betegség, mely krónikus ízületi gyulladást okoz, de hosszú távon a csontrendszer ásványi anyag tartalmának csökkenéséhez vezet. Gyakran társul hozzá sicca-szindróma, amely a nyálkahártyák és a szem szárazságát jelenti. A diéta célja a beteg tápanyagigényének a kielégítése, az ízületi merevség, az izomfájdalom miatti nehézkes étkezések megkönnyítése. Étrendi ajánlások rheumatoid arthritis esetén |
Tovább Mikor gyanakodjunk autoimmun betegségre?
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Borsi-Lieber Katalin
