A pikkelysömör 7 típusa

A pikkelysömör (psoriasis) olyan bőrbetegség, mely gyakran vörös, hámló foltokkal jelentkezik. Több típusa is van, de legtöbb esetben a beteg egyszerre csak egyféle típustól szenved. Néha előfordul, hogy a tünetek elmúlnak, majd egy idő múlva valamilyen külső vagy belső kiváltó tényező hatására a betegség egy másik fajtája jelentkezik. Cikkünkben a pikkelysömör legfőbb típusairól olvashat.

Plakkos pikkelysömör

A plakkos pikkelysömör (psoriasis vulgaris) a leggyakoribb psoriasis típus, a betegek 80 százaléka ebben szenved.

A plakkos pikkelysömört megvastagodott, gyulladt, vörös, ezüstfehér hámló, gyakran égő-viszkető bőrterületek jellemzik, melyek a test bármely területén jelentkezhetnek, ám leggyakrabban a könyökön, térden, fejbőrön és a hát alsó részén vagy deréktájon jelenik meg. A plakkos psoriasis általában évekig tart.

Guttált pikkelysömör

A guttált psoriasis gyakran hirtelen jelentkezik gyermek- vagy korai felnőttkorban, és a pikkelysömörös esetek kevesebb, mint 2 százalékában fordul elő. A plakkos psoriasisnál jóval vékonyabb, kis, rózsaszín-piros kiütések jellemzik, melyek leginkább a törzsön, felsőkaron, combon vagy fejbőrön fordulnak elő. Leggyakoribb kiváltó okai az olyan felső légúti megbetegedések, mint a torok- és mandulagyulladás, bőrsérülés, stressz és bizonyos gyógyszerek (pl. béta blokkolók).

A pikkelysömör eme típusa akár kezelés nélkül is pár héten belül elmúlhat, de előfordulhat, hogy makacs, és hosszabb kezelést igényel.

Inverz pikkelysömör

Az inverz pikkelysömör élénkvörös, sima, fényes, nem hámló elváltozás, ami leggyakrabban a hónaljban, ágyékban, mell alatt, vagy a nemi szervek és a fenék bőrredőiben jelentkezik. Kialakulási helye miatt az inverz psoriasis tünetei dörzsölés és izzadság hatására súlyosbodnak. A betegség kiváltó okai között szerepel a túlsúly és a gombák elszaporodása az említett bőrterületen.

Pustulózus pikkelysömör

A pustulózus psoriasis ritka és főleg felnőtteknél jelentkezik, gennyes göbökkel, melyek körül a bőr vörös. Bár fertőzőnek tűnik, nem az. A pikkelysömör eme fajtájánál a beteg először bőrpírt, majd hólyagosodást tapasztal, melyek ezt követően gennyel telnek meg. Leggyakrabban csak a test egy adott területén jelentkezik (pl. kezek vagy lábak), de előfordulhat, hogy a test nagy részét érinti (generalizált).

A göbös pikkelysömör nagyon súlyos lehet, így azonnali orvosi beavatkozást igényel. A generalizált pustulózus psoriasis lázat, hidegrázást, hányingert, izomgyengeséget és szapora szívverést okozhat.

Leggyakoribb kiváltó okai:

• helyi vagy szisztémás gyógyszerek, különösen a szteroidok,
• a szisztémás gyógyszerek vagy a nagy testfelületen alkalmazott erős helyi szteroidok használatának hirtelen megvonása,
• fényvédő nélkül ultraviola sugárzásnak való túlzott kitettség,
• terhesség,
• fertőzés,
• stressz,
• bizonyos vegyi anyagok.

Ez a típusú pikkelysömör a legritkább, de egyben a legveszélyesebb is.

Eritrodermiás psoriasis

Az eritrodermiás psoriasis a testfelület nagy részét, vagy akár az egész testet érintő, kiterjedt, égő bőrpírral jelentkező betegség. Ezen felül a beteg tapasztalhat még:

• súlyos viszketést, égő érzést, hámlást,
• megnövekedett szívfrekvenciát (szapora szívverést),
• testhőmérsékletben bekövetkező változást.

Amennyiben a fent említett tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz – nagy valószínűséggel kórházi kezelésre lesz szüksége. Ez a típusú psoriasis komoly, fehérje- és folyadékvesztéssel járó betegséget, illetve akár fertőzést, tüdőgyulladást vagy pangásos szívelégtelenség is okoz.

Leggyakoribb kiváltói:

• a szisztémás pikkelysömör kezelésének hirtelen abbahagyása,
• allergiás gyógyszerreakció,
• súlyos napégés,
• fertőzés,
• bizonyos gyógyszerek (például lítium, malária ellenes szerek, kortizon, erős kőszénkátrány termékek).

Az eritrodermikás psoriasis akkor is kialakulhat, ha a pikkelysömört hosszabb ideje nem sikerül megfelelően kontrollálni.

Köröm pikkelysömör

A psoriasisban szenvedők mintegy fele tapasztal körömelváltozásokat, ám a psoriasios ízületi gyulladásban szenvedők esetében, ez az arány jóval magasabb. A betegség ezen típusánál a leggyakoribb tünetek a következők:

• a köröm felszínén elhelyezkedő apró lyukak,
• érzékeny, fájó körmök,
• a köröm elválása a körömágytól,
• a köröm színének sárgásbarnára változása,
• fehér, krétaszerű, morzsalékos anyag felhalmozódás a köröm alatt.

Köröm psoriasis esetén a betegnek nagy valószínűséggel körömgombája is van. A köröm pikkelysömörét helyi gyógyszerekkel nehezebb kezelni, mivel csak nehezen jutnak be a körömágyba. A kezelés éppen ezért szteroid injekciókból, fényterápiából és szájon át alkalmazott gyógyszerekből áll. Emellett sokat segít, ha a körmöket a lehető legrövidebbre vágja.

Bővebben Psoriasis a körmön

Psoriasisos arthritis (ízületi gyulladás)

A psoriasios arthritis (arthritis psoriatica) olyan állapot, mikor a betegnek egyszerre van pikkelysömöre és ízületi gyulladása. Az esetek 70 százalékában a psoriasisos ízületi gyulladás körülbelül 10 évvel a pikkelysömör után alakul ki. Az arthritis psoriaticában szenvedők 90 százaléka tapasztal a pikkelysömörrel kapcsolatos körömelváltozást.

A psoriasisos arthritis leggyakoribb tünetei a következők:

• fájdalmas, merev ízületek, melyek reggel és pihenés után súlyosabbak,
• a kéz és láb ujjainak kolbásszerű duzzanata,
• meleg, esetleg elszíneződött ízületek.

Bővebben Részletesen az arthritis psoriatica betegségről

Tovább A pikkelysömör kezelése

Forrás: WEBBeteg
Cs. K., fordító
Lektorálta: Dr. Osikóczki Orsolya