Psoriasis a körmön

A pikkelysömörre (psoriasis) jellemző tipikus tünetek mellett sok psoriasisos betegnél köröm psoriasis is jelentkezik, amelynek jellemzője, hogy a körmök foltos mintázatúak vagy elveszítik szilárdságukat. Általában nemcsak egyetlen köröm érintett, hanem egyidejűleg több, gyakran a kéz ujjain lévő és a lábujjakon lévő körmökön egyszerre vannak tünetek.

A köröm psoriasis előfordulása

Az arthritis psoriatica (AP, psoriasisos arthritis; az ízületi gyulladás egy formája) és a köröm psoriasis között szoros összefüggés van. Az arthritis psoriaticában szenvedő betegek majdnem háromnegyedének köröm psoriasisa is van. A pikkelysömör ízületi gyulladással nem kísért formáiban, tehát azokban a psoriasis típusokban, amelyek csak bőrtünetekkel járnak, az esetek kb. 50 százalékában alakul ki psoriasis a körmön.

A psoriasis jelei a körmön

A psoriasis a körmökön különböző formában jelentkezhet:

Apró lyukak a körmök felszínén: A köröm felszínén több gombostűfejnyi horpadás található.

Olajfoltok a körmön: A körömelváltozás ezen formájára jellemző a körömágy gyulladása. A körömlemez alatt összegyűlnek a pikkelyek. Azért nevezik olajfoltnak a jelenséget, mert a körmön sárga elszíneződések láthatók. Néhány esetben a körömlemez a körömágy elváltozása miatt leválik.

Morzsalékos körmök: Akkor alakul ki, ha a psoriasis erősen károsítja a körmöt, a körömlemez felmorzsolódott, sárgás elszíneződésű, a körömlemez már nem mindenhol teljes. A köröm néhány esetben megvastagszik vagy töredezik.

Pikkelyképződés a köröm alatt: Köröm psoriasisnál előfordulhat a körömlemez alatti fokozott pikkelyképződés. A körömágy erős pikkelyesedése miatt a körömlemez gyakran leválik.

A felsorolt körömelváltozások nem feltétlenül önállóan jelentkeznek, egy időben egy vagy több körmön együtt is kialakulhatnak. A psoriasisos köröm gyakran fájdalommal jár, ezért a beteget akadályozhatja otthoni tevékenységeiben és munkahelyi teendőiben.

A körmön lévő pikkelysömör – főleg a kezeken – gyakran nagyon zavaró az érintett számára, mivel a tönkrement, elszíneződött körmöket sokan a higiénia hiányának jeleként értelmezik. A pikkelysömör tünetei miatt sokan visszahúzódnak, rejtőzködnek, kerülik a szociális kapcsolatokat. Többek között ezért is nagyon fontos, hogy a tünetek jelentkezésekor, amilyen hamar csak lehet, kezeltessék a betegséget!

A köröm psoriasis és az arthritis psoriatica szoros összefüggésben áll egymással: Amellett, hogy az arthritis psoriaticában szenvedők között sokkal több a köröm psoriasisos beteg, az arthritis psoriatica súlyossága és a köröm psoriasis súlyossága is összefügg egymással. A körömelváltozások megjelenése rendszerint megelőzi az arthritis psoriatica tüneteinek jelentkezését. Ebből a szempontból a köröm psoriasis az arthritis psoriatica hírnöke is lehet.

A köröm psoriasis diagnosztizálása

Az orvos a köröm psoriasist már első pillantásra felismerheti, főleg akkor, ha ismert, hogy a páciens psoriasisban szenved. Nehezebb a diagnózis felállítása, ha a köröm psoriasis azelőtt lép fel, hogy a pikkelysömörre jellemző fő tünetek jelentkeznének. Ilyenkor nehezebb elkülöníteni a köröm psoriasist a gombás betegségektől, az ekcémától vagy más betegségektől. Néhány esetben a biztos diagnózishoz az orvos mintát vesz (biopszia) a körömből laboratóriumi vizsgálathoz.

A köröm psoriasis kezelése

A köröm psoriasis korai kezelése megakadályozza a körmök állapotának további romlását. Az orvosok feltételezik, hogy az idejében megkezdett terápia segíthet az esetlegesen kialakuló arthritis psoriatica tüneteinek enyhítésében.

Rendszerint a körmön megjelenő apró lyukakat és olajfoltokat nem kezelik orvosilag, mivel ezek nem súlyos tünetek. Az optikailag zavaró területeket a páciensek körömlakkal elfedhetik.

Ha a körömlemez a köröm psoriasis miatt leválik, vagy jellege megváltozik, különféle gyógyszerkészítmények állnak rendelkezésre, amelyeket a körömre kell felvinni. Ezek vagy kortizont vagy kortizont és calcipotriolt (D₃-vitamin-származék) tartalmaznak. Súlyos köröm psoriasis esetén az orvos az említett szerek mellett olyan gyógyszereket is felírhat, amelyek szedése pikkelysömör esetén megengedett. Az orvos egyénre szabva dönti el, hogy kinek pontosan mely szerek megfelelőek. A kezelés gyakran több hónapig tarthat.

A körmök csak lassan nőnek, ezért az érintetteknek sok türelemre van szükségük, míg a kezelés eredménye – tehát a visszanőtt épp körmök – láthatóvá válnak. Azonban gyakran nem lehetséges teljesen eltüntetni a psoriasis tüneteit a körmökről, de az időben megkezdett orvosi kezelés a legtöbb esetben javuláshoz vezethet.

Szerző: WEBBeteg - Bak Marianna, biológus szakfordító
Forrás: NetDoktor
Lektorálta: Dr. Lesznyák Judit