Mikor forduljunk orvoshoz bőrviszketés miatt? - Diagnózis és kezelés

A bőrviszketés mögött a leggyakrabban a bőr szárazsága áll. Bizonyos esetekben azonban ezenkívül más okok is állhatnak a viszketés hátterében. Ezek felderítése orvosi kompetencia. Lássuk, mikor javasolt a panasszal orvost felkeresni, és mit lehet tenni!

Mikor forduljon orvoshoz viszketés miatt?

Forduljon bőrgyógyász szakorvoshoz:

• Ha az egyéb tünetekkel nem járó viszketés 2 hétnél tovább tart, és öngyógyításra sem javul.
• Ha súlyos és az életminőséget nagymértékben befolyásoló viszketésről van szó, illetve ha alvászavart okoz.
• Ha hirtelen jelentkezik, és nem lehet könnyen megmagyarázni.
• Ha belgyógyászati tünetekkel jár.
• Ha bőrkiütéssel jár.
• Ha egyszerre több családtagon jelentkezik.
• Ha az egész testet érinti.
• Ha egyéb tünetekkel jár, mint például fogyás, láz vagy éjszakai izzadás.
• Ha olyan tünetekkel jár együtt, mint nagymértékű fáradtság, emésztési panaszok, vizelési panaszok, láz, bőrkiütés.
• Ha az állapot több mint három hónapja fennáll, keressen fel egy bőrgyógyászt, aki megvizsgálja a bőrbetegséget. Előfordulhat, hogy ilyen esetben belgyógyászt is fel kell keresnie.

Az orvoshoz fordulás előtt érdemes tüneti naplót vezetni, amelyben rögzíti a lehetséges okokat, a használt vegyi anyagokat, kozmetikumokat, fogyasztott élelmiszereket,szedett gyógyszereket, étrend-kiegészítőket, valamint a bőrtünetek fellépésének idejét, azok súlyosságát, kísérőtüneteit.

Milyen vizsgálatok segítik a diagnózist?

Részletes fizikális vizsgálat és részletes anamnézisfelvétel az első lépés. Ebből sokszor már következtetni lehet a viszketés okára. Jellegzetes bőrtünetek nélkül gyakran belgyógyászati betegségekre gondolunk, illetve jellegzetes bőreltéréseket látva allergiás bőrbetegségek, gombás és egyéb fertőző betegségek fennállása is felmerül.

• A viszketést okozhatja allergia, ennek kivizsgálására allergiavizsgálatot lehet végezni: epicutan teszt, Prick-teszt, specifikus IgE-teszt, hideg-, melegteszt, provokációs próbák stb.
• Ha arra van gyanú, hogy belgyógyászati betegség okozza a viszketést, segítségünkre vannak a laboratóriumi vizsgálatok (májfunkció, vesefunkció, vérkép, pajzsmirigyfunkció ellenőrzése).
• Amennyiben gombás fertőzésre van gyanú, a viszketés okaként bőrkaparékból mikroszkópos és tenyésztéses gombavizsgálat végezhető.

A viszketés kezelése

A kezelés a kiváltó oknak megfelelően történik.

Ha nincsenek bőrtünetek (kivéve a vakarásból adódó nyomokat), sem belgyógyászati betegségre utaló jelek, akkor a száraz bőr lehetősége merül fel. A száraz bőr által okozott viszketés rendszerint a környezeti tényezőkön múlik, amelyeket jelentős mértékben tudunk befolyásolni bőrápoló készítményekkel és mindennapos szokásaink pozitív irányú átalakításával.

A bőrt kiszárító, esetleg allergizáló szappanok és egyéb ilyen hatású tisztálkodószerek, hosszas fürdőzés, száraz levegő mind olyan tényezők, melyek kiiktatásával a problémát gyökeresen oldjuk meg. Azoknak, akik hajlamosak a bőrszárazság kialakulására, javasolt a fürdés helyett rövidebb idejű zuhanyzás, forró helyett langyos víz használata. Sokaknak enyhülnek a panaszai például a hidratálókrémekre, a rendszeres testápolásra például ureás kenőccsel, hideg borogatásra, a gyengéd, bőrkímélő mosakodószerekre (pl. Unguentum hydrophylicum nonionicum vagy Uriage Bébé 1st Cleansing Soothing Oil stb.) és a langyos fürdőkre. A lakás levegőjének párásítása is enyhülést hozhat.

A hosszú távú enyhülés elérése azonban megköveteli a bőrviszketés okának azonosítását és szakszerű kezelését. Leggyakrabban ilyenkor a gyógyszeres krémek, nedves kötszerek, és szájon át szedett vényköteles viszketés elleni gyógyszerek válhatnak be.

Ha a viszketés bőrkiütéssel társul, mielőbb javasolt orvoshoz fordulni, ebben az esetben öngyógyítással és házi praktikákkal nem érdemes próbálkozni.

A leggyakrabban allergiás eredet vagy irritáció lehetősége merül fel. Fontos, hogy először számba vegye a környezetében található irritáló, potenciálisan allergizáló anyagokat. Próbáljon meg visszaemlékezni, hogy mikor kezdődtek a tünetek, összefüggésbe hozhatók-e bármilyen új szer használatával, étel fogyasztásával. Előfordulhat, hogy az új termékek használata, vagy ételek fogyasztása akár 7-10 nap múlva váltja csak ki az allergiás tüneteket, nem mindig csak egy-két nappal a használat/fogyasztás után. Amennyiben valami „gyanús”, azt iktassa ki, ha így megszűnnek tünetei, akkor nagy valószínűséggel sikerült a kiváltó okot igazolni.

Emellett a legpedánsabb családokban is gyakran előfordul rühesség, mely jellegzetesen beszűrt bőrt, generalizáltan megjelenő ekcémát, illetve főleg éjszaka fokozódó elviselhetetlen viszketést okoz. Ilyenkor nemcsak a beteget, hanem környezetét is kezelni kell.

Hasonlóan megjelenhet az ágyi poloska is, használt, felújított bútor, használt matrac hajlamosíthat az előfordulásra.

Amennyiben ismert valamilyen krónikus betegség (máj-, vesebetegség, pajzsmirigybetegség stb.), azt az alapbetegségnek megfelelően javasolt kezelni, és az alapbetegség megfelelő kezelésével a viszektés is elmúlik.

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Szabó Zsuzsanna, háziorvos, pszichoterapeuta szakorvos

Felhasznált irodalom:

• 10 reasons your skin itches uncontrollably and how to get relief (American Academy of Dermatology Association)
• Itchy skin (pruritus) (Mayo Clinic)