Milia (milium) - Apró csomók a bőr felszínén

A milium egy kis, fehér vagy sárgás, bőr alatti csomó, amely leggyakrabban az arcon, különösen a szem környékén jelenik meg, de bárhol előfordulhat a testen. A milia nevű bőrelváltozás akkor alakul ki, amikor a bőr felső rétegében lévő keratin csapdába esik, és kis cisztákat hoz létre. Gyakran összetévesztik a pattanásokkal, azonban a milia eltérő mechanizmussal keletkezik, és más kezelést igényel.

A milia típusai

1. Primer milia: Ez a leggyakoribb forma, amely spontán alakul ki, leginkább újszülötteknél és fiatal felnőtteknél. Újszülötteknél gyakran a bőr éretlensége miatt jelenik meg, de pár héten belül magától elmúlik. Felnőtteknél azonban hosszabb ideig is fennmaradhat.

2. Szekunder milia: Sérülés, égési sérülés vagy valamilyen bőrbetegség (pl. bőrgyulladás) után alakul ki. A bőr regenerációja során a keratin az új bőr alatt reked, ami cisztákat eredményez. Kialakulásának oka nem mindig egyértelmű, azonban számos tényező hozzájárulhat a kialakulásához:

• Bőrsérülések: égések, hólyagosodás, vagy bármilyen trauma hatására kialakulhat milia.
• Napkárosodás: az UV-sugárzás károsíthatja a bőr szerkezetét, amely hozzájárulhat a keratin csapdába eséséhez.
• Nem megfelelő bőrápolás: a túl zsíros vagy olajos krémek használata is hozzájárulhat a pórusok eltömődéséhez.
• Bőrbetegségek: bizonyos bőrbetegségek, például bullózus bőrgyulladás is hajlamosíthatnak a milia kialakulására.

A milia és a milium szinonimák, ugyanazt az elváltozást takarják. Csak nyelvtani különbség van a két fogalom között, előbbi többesszámot, utóbbi egyesszámot jelöl.

Kivizsgálás, differenciáldiagnózis

A milia diagnosztizálása általában viszonylag egyszerű, mivel ezek a bőr alatt található kis, fehér vagy sárga csomók jellegzetesek. A diagnózis a legtöbb esetben egy klinikai vizsgálaton alapul, amit bőrgyógyász végez.

A milia megjelenése, különösen az arcon, a szem környékén, az orron, illetve az arc más részein jellemző. Gyakran csoportosan jelennek meg. Néhány esetben, ha a megjelenés atipikus vagy a diagnózis nem egyértelmű, a bőrgyógyász bőrbiopsziát végezhet.

A miliát néha más bőrproblémákkal téveszthetik össze, ezért fontos megkülönböztetni őket más állapotoktól. A differenciáldiagnózis során a következő állapotokat kell kizárni:

• Zárt komedó (fehér fejű mitesszer): A zárt komedók a pórusok elzáródása miatt alakulnak ki, és hasonlóan fehér csomók formájában jelennek meg. Azonban a komedók eltérnek a miliától abban, hogy olaj és elhalt hámsejtek keverékét tartalmazzák, míg a milia keratint tartalmaz.
• Epidermális ciszták: Ezek a ciszták nagyobbak és mélyebben helyezkednek el a bőrben. Bár ezek is keratin tartalmúak, a méretük és helyzetük miatt könnyebben megkülönböztethetők a miliumoktól.
• Xanthelasma/xanthoma: A szem körüli területen megjelenő sárgás, zsíros lerakódások, amelyek gyakran összetéveszthetők a miliával, de általában nagyobbak és laposabbak. A xanthelasma a lipidek (zsírok) felhalmozódásának eredménye, nem keratiné.
• Syringoma: Ezek a bőrelváltozások is kicsik és gyakran a szem környékén jelennek meg, de a syringomák az izzadságmirigyekhez kapcsolódnak, és általában halványabbak vagy bőrszínűek.
• Fordyce-foltok: Apró, sárgás vagy fehéres csomók, amelyek gyakran a száj környékén jelennek meg. A Fordyce-foltok a faggyúmirigyek megnagyobbodása miatt alakulnak ki, de nem keratinból állnak, mint a miliumok.

Tovább Bőrcsomók, göbök, kitüremkedések

Kezelési lehetőségek

A milia általában ártalmatlan, és sok esetben nincs szükség kezelésre. Azonban, ha esztétikailag zavaró vagy tartósan jelen van, több kezelési lehetőség áll rendelkezésre:

• Kézi eltávolítás: A bőrgyógyász steril tűvel vagy lancettel kinyithatja a miliumot, majd óvatosan eltávolítja a tartalmát.
• Lézeres kezelés: A kisebb ciszták lézerrel is kezelhetők, amely segít a bőr felszínén lévő miliumok eltávolításában.
• Kémiai hámlasztás: Szalicilsav vagy glikolsav alapú hámlasztók használata elősegíti a bőr megújulását, ezáltal kezelhető a milia.

Megelőzhető a milia újraképződése?

A milia megjelenésének megelőzésére különböző bőrápolási lépések alkalmazhatók:

• Rendszeres hámlasztás: A bőr rendszeres, de kíméletes hámlasztása segíti a bőr természetes megújulását, és megakadályozza a keratin felhalmozódását.
• Könnyű bőrápoló termékek használata: Kerüljük a nehéz, olajos krémeket, amelyek eltömíthetik a pórusokat.
• Fényvédők alkalmazása: A napvédő használata csökkentheti a bőr sérüléseit és az UV-károsodást, ami megelőzheti a milia kialakulását.

Összegzés

A milia kis, ártalmatlan bőrcisztákkal járó elváltozás, amely gyakran esztétikai problémát okoz, különösen az arcon. Bár nem veszélyes, sokan szeretnék eltávolítani őket, különösen akkor, ha nagyobb számban vagy hosszú távon fennállnak. Megfelelő bőrápolással és rendszeres hámlasztással sok esetben megelőzhető vagy minimalizálható a megjelenésük.

Forrás: WEBBeteg
Szerző: Dr. Kádár Eszter, rezidens