A furunkulus és kezelése
aktualizálta: Dr. Kádár Eszter frissítve:
A furunkulus a szőrtüszőkre lokalizálódó, a szőrtüszőgyulladásnál azonban mélyebb szövetekre is kiterjedő gennyes, gyulladt és fájdalmas bőrelváltozás. Ha több egymás melletti furunkulus képződik, azt karbunkulusnak nevezzük.
Míg a szőrtüszőgyulladás (folliculitis) a szőrtüszőre lokalizálódó gennyes elváltozás, addig a furunkulus (furunculus) a szőrtüszőre lokalizált, de a mélyebb szöveteket is érintő gyulladásos bőrbetegség. A gyulladást gennykeltő baktériumok, legtöbbször Staphylococcus és Streptococcus baktériumok okozzák. A furunkulusok nemcsak fájdalmasak, de legtöbbször heggel gyógyulnak, ritkán pedig a bakteriális fertőzés súlyos szövődményekkel is járhat.
A furunkulus és a karbunkulus tünetei
A fájdalmas, gyulladt furunkulusok leggyakrabban a tarkótájon, a végbéltájékon, az arcon, a comb belső részén alakulnak ki, de egyéb szőrrel borított testfelszínen, így a hónaljban, a lágyéki területeken vagy a herezacskón is jelentkezhetnek. Megjelenésük olyan szőrtüszőket tartalmazó bőrfelületeken jellemző, ahol az izzadás, szennyeződés, a szellőzés hiánya kedvez a baktériumok megtelepedésének. A szőrszálaktól mentes bőrfelületeken nem alakul ki.
Először a szőrtüszőnyílás körül bőrpír, fájdalommal járó duzzanat jelenik meg, majd kb. két nap múlva a csomó közepén fehéres-sárgás gennycsap alakul ki, mely genny kíséretében kiürül. A genny az elhalt szőrtüszőt, illetve baktériumokat és fehérvérsejteket tartalmaz.
Az egymás melletti furunkulusokból nagyobb méretű karbunkulusok (carbunculus) képződhetnek. A csomók átmérője akár 3-5 centiméter is lehet.
A gyulladást hőemelkedés vagy láz kísérheti, a szőrtüszők gyulladása mellett előfordulhat a nyirokutak gyulladása is.
A gennyes bőrfertőzések összefoglaló elnevezése a pyoderma, ezek részben hasonló tünetekkel is járhatnak, azonban nem a szőrtüszőkre lokalizálódnak. Ha az elváltozás nem fájdalmas, ugyancsak érdemes más bőrbetegségre gondolni.
A furunkulusra hajlamosító tényezők
A furunkulus és a karbunkulus kialakulására bizonyos emberek hajlamosabbak. Bizonyos körülmények között a baktériumok könnyebben elszaporodnak és a szőrtüszőket megfertőzve furunkulust okoznak.
A gyulladás gyakrabban alakul ki a szervezet meggyengült védekezőképessége esetén, például a fertőzésekre hajlamosító cukorbetegségben vagy más krónikus betegségben szenvedőkben, immunszupprimált egyénekben. Mélyebb gyulladásos folyamatok esetén érdemes a vércukrot kontrolláltatni, még akkor is, ha eddig nem volt ismert a cukorbetegség.
Fontos kockázati tényező a nem megfelelő személyi higiéne, a piszkos környezet. Elősegítik a baktériumok bejutását a bőrbe legapróbb sérülések, például a vakarózás során a köröm okozta sérülés, vagy a borotválkozáskor keletkező apró sérülések.
Kockázati tényezők |
|
Furunculosisnak nevezzük, ha a furunkulusok folyamatosan és nagy számban jelennek meg. Amennyiben gyakran kiújul a gyulladás, a hajlamosító tényezők kivizsgálása szükséges.
Megelőzés
A furunkulusok megelőzésében legnagyobb szerepe a hajlamosító tényezők kezelésében van: vércukorkontroll, jól szellőző ruhák viselése, gyakoribb tisztálkodás.
A legfrissebb kutatások szerint a szőrtelenítés után alkalmazott antibakteriális krémek csökkenthetik a fertőzés kialakulásának esélyét.
A megelőzés terén az utóbbi időben előtérbe került a probiotikumok szerepe, mivel ezek segíthetnek az immunrendszer erősítésében és a bőr védőgátjának fenntartásában, így a probiotikumok segíthetnek különféle bőrfertőzés megelőzésében.
A furunkulusok kezelése
Többféle módszer is rendelkezésre áll a furunkulusok kezelésére, ezt a kezelőorvos választja meg a gyulladás súlyossága alapján. A bőrgyógyász a pontos diagnózis felállításakor dönt arról, hogy szükséges-e műtéti beavatkozás vagy elegendő a gyógykrém, esetleg antibiotikum alkalmazása.
Otthoni kezelés
A legfontosabb, hogy semmiképp se nyomja ki magának a furunkulust! Különösen fontos, hogy az arcon, elsősorban az orr körüli, a szemzugban, illetve a tarkótájékon lévő csomókat ne nyomkodjuk, mert baktériumok juthatnak el a vér útján távolabbi helyekre, ami a fertőzés szóródását jelenti. A kórokozók megtelepedhetnek bárhol a szervezetben, könnyen eljuthatnak akár az agyba is.
Annak érdekében, hogy a gyulladást okozó baktériumok ne terjedjenek át más bőrfelületre, ülőfürdő helyett a zuhanyzás javasolt. Természetesen ilyenkor tilos a közösségi medencék, fürdők használata.
Fertőtlenítő krémek vény nélkül is beszerezhetők a patikákban, ezek használata ajánlott, azonban a biztos kezelést jelentő antibakteriális készítményeket csak orvos írhatja fel.
| A kamillás borogatás nem ajánlott |
| Korábban a kamillás borogatást széles körben ajánlották a furunkulusok és egyéb bőrfertőzések kezelésére, de az utóbbi időben ezt egyre kevésbé javasolják. Ennek több oka van. A kamilla allergizálhat, különösen azoknál, akik érzékenyek a fészkesvirágzatúakra (pl. parlagfű). A házilag készített kamillafőzet nem steril, és ha nem megfelelően alkalmazzák, akár további baktériumokat is bejuttathat a sebbe, rontva a fertőzés állapotát. Bár a kamilla gyulladáscsökkentő hatású, a modern orvosi ajánlások szerint nem rendelkezik elég erős antibakteriális tulajdonságokkal a gennyes bőrfertőzések kezelésére. Ma már olyan klinikailag igazolt fertőtlenítőszerek és antibiotikumos kenőcsök állnak rendelkezésre, amelyek hatékonyabban csökkentik a fertőzést és a gyulladást, ezért ezek használata biztonságosabb és célzottabb. |
Orvosi módszerek
Ha még nem érett a furunkulus, akkor a kezelése helyileg alkalmazott fertőtlenítéssel és antibakteriális hatású kenőccsel történik. A készítményt célszerű párakötésben alkalmazni az elváltozások beolvadásáig, felpuhulásáig. Ez úgy történik, hogy a kenőcsöt steril gézre vigyük fel, fölé vizes vattát, arra celofánt tegyünk, végül kössük át gézzel, a kötést pedig cseréljük naponta.
Súlyossabb esetben, tályog kialakulása esetén, szükségessé válhat a sebészi bevatkozás. A műtét során a furunkulust felvágják, hogy a felgyülemlett genny távozni tudjon. A nagyobb méretű furunkulusoknál a gennyet egy drenázs (sebbe vezetett cső) segítségével vezetik el.
Láz esetén a helyi kezelést ki kell egészíteni szisztémás (tablettás formában szedett) antibiotikummal. Az utóbbi években egyre több rezisztens baktériumtörzset azonosítottak a furunkulusokból vett mintákban, emiatt az antibiotikumkezelés előtt javasolt a baktériumtenyésztés és a kórokozó antibiotikumérzékenységének vizsgálata.
Érdemes minél korábban bőrgyógyászhoz fordulni, korai stádiumban a furunkulusok egyszerűbben és eredményesebben kezelhetőek.
Gyógyulás után
Sajnos, mivel a gyulladásos folyamat a bőr mélyére terjed, a szőrtüsző elpusztul és rendszerint szőrhiány marad fenn az érintett területen. Ez elsősorban a férfiaknál, szakáll esetén lehet zavaró.
A furunkulus helyén a bőr pirosas-lilás elszíneződése fokozatosan elhalványul, azonban tartós változás maradhat a bőr pigmentációjában. Ez lehet sötétebb (hiperpigmentáció) vagy világosabb (depigmentáció) folt megmaradása is.
Rendszerint maradandó heggel történik a gyógyulás. A szőrtüszőgyulladás és a furunkulus után visszamaradó hegek és foltok kezelésére léteznek bőrgyógyászati módszerek (hámlasztás, lézeres kezelés), azonban ezek eredménye korlátozott.
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Bodnár Edina, bőrgyógyász
Aktualizálta: Dr. Kádár Eszter
