A pikkelysömör kezelése
frissítve:
A tudomány mai állása szerint a pikkelysömör ugyan nem gyógyítható, a megnyilvánulása azonban gyengíthető, a gyulladásos folyamat lassítható. A kezelés célja a tünetmentesség elérése. A tünetmentes időszak betegenként eltérő lehet, de akár a több évet is elérheti komplex kezelés mellett.
| A téma cikkei - Pikkelysömör |
| 5/1 A pikkelysömör tünetei |
A kirekesztettség érzése miatt a pikkelysömörrel rendelkező betegek sokszor magukba fordulnak, depresszióba esnek, mert nem ismerik a legújabb kezelési lehetőségeket. Az érintettek közül sokan még ma sem tudnak például arról, hogy a hagyományos gyógyszeres és helyi kezelés mellett léteznek olyan fényterápiás és új gyógyszeres eljárások is, amelyek jelentősen javíthatnak életminőségükön.
A pikkelysömör gyógyszeres kezelése
A psoriasisos bőrterületen olyan szalicilsav-tartalmú kenőcsöket alkalmaznak, melyek leoldják a feleslegben képződött szarupikkelyeket. Ezután úgynevezett kortikoszteroid vagy dithranol tartalmú kenőcsök használatával csökkentik a keratinocyták fokozott szaruképző működését, illetve a helyi gyulladást.
Sajnos ezen szereknek igen gyakoriak a különböző mellékhatásaik. A szteroidos krémek használata után gyorsabb a betegség kiújulása, viszont a dithranol tartalmú szereknek kellemetlen az illatuk és elszínezik a betegek ruháját. Alkalmazhatók még D-vitamin tartalmú kenőcsök is.
A korszerű innovatív gyógyszergyártás eredményeinek köszönhetően ma már rendelkezésre állnak a kenőcsök mellett azok a rendszeresen adható gyógyszerek, melyekkel a betegek életminősége jelentősen javítható.
Az enyhébb, csak kisebb kiterjedésű bőrtünetekkel járó esetek kezelésére újabb hatóanyagokat tartalmazó, viszonylag egyszerűen alkalmazható készítmények állnak rendelkezésre (ezek közé tartoznak a hámsejtek fokozott osztódását vagy az immunsejtek megnövekedett citokintermelését gátló szerek). A készítmények többnyire injekció vagy infúzió formájában juttatandóak a szervezetbe az optimális hatás elérése érdekében.
Egyes betegeknél e betegség gyógyulását elősegíthetik hazánk gyógyvizei is.
Fényterápia
A gyógyszeres kezelésen kívül, illetve ezeket kiegészítve fényterápiás eljárásokat is alkalmaznak, amelyek a rendellenesen osztódó bőrsejtekben és immunsejtekben képesek beindítani a természetes sejthalál (apoptózis) folyamatát, eltávolítva a felesleges bőrsejteket. A számos kezelési mód közül - a kiterjedt pikkelysömör esetében - igen gyakran elsőként választott valamelyik fénykezelési eljárás.
A legtöbb beteg esetében a természetes napsütés is javítja a bőr állapotát pikkersömörben szenvedő betegeknél. A fényterápia (fototerápia) során ez az előnyös hatás a kezelés alapja. A betegek többsége jól reagál a különböző UV kezelésekre (fototerápia). A napfény és az UV sugárzás káros hatásai miatt természetesen óvatosan, a leégést kerülve kell alkalmazni.
Bővebben A pikkelysömör fénykezelése
Biológiai terápia
Amennyiben a hagyományos készítmények kellően nem hatnak, illetve orvosilag nem ajánlottak, közepesen súlyos vagy súlyos psoriasisban a biológiai válaszmódosító szereket önállóan vagy a korábbi kezelésekkel kombináltan alkalmazandók, ugyanis a biológiai terápia eszközei a betegségben központi szerepet betöltő mediátor fehérjéket (citokineket) gátolják.
A súlyosabb bőrtünetekkel, illetve ízületi gyulladással is járó esetekben ún. biológiai válaszmódosító szerekkel az esetek többségében akár a teljes tünetmenetesség is elérhető. Hazánkban 1-5%-ra tehető azoknak az aránya, akiknek a kezelése kifejezetten problémát jelent, mivel nem reagálnak sem a hagyományos, helyi kenőcsös, sem pedig a rendszeres gyógyszeres kezelésekre. A biológiai terápia elsősorban nekik jelenthet segítséget.
A biológiai terápiában használt szerek többségében géntechnológiai úton előállított, fehérjetermészetű molekulák. Ezen új típusú gyógyszerek a betegségben központi szerepet betöltő citokinek gátlásán keresztül fejtik ki a tüneteket enyhítő hatásukat.
A biológiai terápia kéthetente, esetleg hetente a bőr alá fecskendezhető öninjekciós vagy infúziós kezelést jelent, egy szerrel vagy különböző szerek kombinációjával. A kezeléssel a legsúlyosabb pikkelysömörös betegek állapotán sokszor drámai mértékben tudnak javítani.
Bőrgyógyászati biológiai terápiás centrumok Magyarországon |
| SE Bőr, Nemikórtani és Dermatoonkológiai Klinika Psoriasis Szakrendelés (1085 Budapest, Mária u. 41. Tel: 1/459-1500 |
Források: Magyar Dermatológiai Társulat; WEBBeteg - Fazekas Erzsébet újságíró
