Ha túl vékony egy gyermek

Míg a gyermekkori elhízásról egyre több szó esik, ennek ellenkezőjéről, amikor egy gyermek nem tud hízni, nem sok információ található.

Az amerikai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ munkatársai nemrég készítettek egy tanulmányt a gyermekkori soványsággal kapcsolatban. Ennek ismertetése előtt nézzük meg, hogy Magyarországon milyen módszerek állnak rendelkezésre a gyermekek fejlődésének vizsgálatára.

Hazánkban a védőnők és a gyermekorvosok követik nyomon a gyermekek növekedését. Ebben segítségükre van a percentilis érték, ami azt mutatja meg, hogy azonos korú és nemű gyermekek hány százalékának kisebb a testmagassága, illetve jelen esetben a testtömege az általunk vizsgált személy adatainál. Az 50-es percentilis érték jelenti az átlagot.

A BMI, azaz a testtömegindex, ami a testtömeg (kilogrammban) és a testmagasság (méterben) négyzetének hányadosa (kg/m²), a felnőtteknél használt módon és beosztással nem alkalmazható gyermekeknél. Esetükben a percentilis táblázatok sokkal pontosabb tájékoztatást adnak.

Nézzük meg a tanulmány eredményeit!

Az amerikai tanulmány szerint amennyiben egy gyermek BMI értéke a kornak és nemnek megfelelő növekedési táblázatban 5 percentilis érték alatt volt, akkor túl soványnak minősült. 2018‑ban az amerikai gyermekek és serdülők 4%-áról volt ez elmondható.

Mi lehet az oka, ha a gyermek túl sovány?

Amikor egy gyermek ilyen mértékben sovány, a háziorvos mindenképpen megpróbál utánajárni az okának. A gyermek kórtörténetének tanulmányozásával, illetve további vizsgálatok elrendelésével elképzelhető, hogy addig fel nem fedezett egészségügyi problémákra bukkanunk – magyarázza a kutatást végző egyik gyermekorvos.

Az 5 percentilis alatti gyermekek esetében valamilyen táplálkozási zavarral állunk szemben: nem megfelelő a kalóriabevitel, vagy a gyermek szervezete több kalóriát éget el, mint amennyit elfogyaszt, esetleg mindkettő – folytatja dr. Kirkilas. Egyes egészségügyi állapotokban és néhány gyógyszertől is könnyebben lehet hízni, illetve fogyni, vagyis az ilyen kérdés mindig többtényezős.

Az alultápláltság hátterében állhat továbbá ételallergia, hormonális vagy emésztési probléma, a gyógyszerek közül a figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar (ADHD) kezelésére szolgálók okozhatnak súlyvesztést, nagyobb gyermekek esetében pedig a sportolási időbeosztásra lehet gyanakodni.

A táplálkozás minőségét sem lehet figyelmen kívül hagyni a probléma vizsgálatakor. A Pediatrics című folyóiratban megjelent egy húsmentes étkezésről szóló tanulmány. Ebben szó esett arról, hogy a vegetáriánus gyermekeknek kétszer nagyobb az esélyük a túlzott soványságra.

Előfordulhat az is – amennyiben a fent említett okok kizárásra kerültek –, hogy a gyermek egyszerűen válogatós. Míg egyeseknél ez egy-egy időszakra korlátozódik, más gyermekek felnőttkorukban is válogatósak maradnak. Bár szülőként rendkívül megterhelő ez a helyzet, a különböző ételekkel való megismerkedés sokat segíthet.

Mik azok a figyelmeztető jelek, amelyek egy gyermek soványságára, alultápláltságára utalhatnak?

Korábban már volt szó róla, hogy a védőnői, illetve gyermekorvosi látogatások alkalmával évente legalább egyszer történik súly- és magasságmérés. Ha a növekedési táblázatban az előző évekhez képest megtorpanás látszik, érdemes az okok mögé nézni. Ugyanígy jel, ha a gyermek több évszakon keresztül nem növi ki a ruháit, vagy ha kilátszanak a bordái.

A gyermekorvos a teljes klinikai képet figyelembe veszi a gyermek súlyának értékelésekor: az egészségi állapot mellett a fizikai aktivitást, az étkezési szokásokat és a családi kórtörténetet is.

Hogyan lehetséges ezeknél a gyermekeknél elérni a súlygyarapodást?

Nagyon fontos a szülői minta. Az étkezés ne legyen egybekötött a tévénézéssel, tabletezéssel. Az étkezés legyen rendszeres és lehetőleg mindig nyugodt körülmények között történjen. Természetesen kulcsfontosságú a táplálék minősége: az egészséges étkezések teljes kiőrlésű gabonaféléket, tejtermékeket, zöldségeket, gyümölcsöket, fehérjetartalmú ételeket (tojás, hüvelyesek) és egészséges olajokat tartalmaznak. Ez utóbbiból ajánlott az olívaolaj, de egyéb magolajok is rendkívül egészséges alternatívák. A desszertek, cukros üdítők, gyümölcslevek, nassolás helyett egészséges, tápanyagban gazdag fogások javasoltak.

Ha a kalóriabevitel megfelelő, azonban a gyermek tetsúlya nem gyarapodik, konzultáljon gyermekorvossal, szükség esetén dietetikussal!

Amennyiben a háttérben valamilyen betegség, eltérés igazolódik, azt kezelni kell! Amennyiben nincs kóros eltérés, türelemmel és lelkiismeretes étkezési szokások, előtervezett étrend kialakításával be fog állni az egészséges magasság és testsúly. Természetesen erre minden gyermeknél oda kell figyelni.

Tovább

• A kisgyermekek és serdülők egészséges, kiegyensúlyozott táplálkozása
• Egészségesen szeretné táplálni gyermekét? Itt a legújabb dietetikai ajánlás
• Mi okozhatja, ha a csecsemőm súlya nem a várt ütemben fejlődik?
• Alacsonynövés gyermekkorban
• Meddig nőhet a testmagasság?

Forrás: WEBBeteg
Szerző: Dr. Kőműves Anikó, szakgyógyszerész, orvos- és egészségtudományi szakfordító

Felhasznált irodalom:

• Is my child too skinny? Advice on when to be concerned (Medical Xpress)
• Gyermek percentilis kalkulátor (orvosiLexikon)