Idiopathiás juvenilis osteoporosis (IJO) - a gyermekkori csontritkulás

A csontritkulás ritka, gyermekek körében előforduló változata az idiopathiás juvenilis osteoporosis. Ez a betegség primer csontritkulás, vagyis hátterében nem diagnosztizálható más betegség, kialakulásának oka ismeretlen.

Az oszteoporózis e formája a korábban egészséges gyermekeknél, röviddel a pubertáskor kezdete előtt, körülbelül 7 éves korban alakul ki, de 1 és 13 éves kor között máskor is jelentkezhet. A legtöbb gyermeknél a lebomlott csonttömeg újraképződik, visszanyerhető, de ehhez többnyire kezelésre is szükség van.

Mik a betegség tünetei?

A betegség első jelei közé tartozik a derék, a csípő, a lábak fájdalma, a járás gyakran fájdalommal jár, a könyök és a térd is fájhat. A gerinc felső részének elgörbülése, testsúlyvesztés, a mellkas lesüllyedése és sántítás is előfordulhat.

Az alacsony csontsűrűség következtében előfordulhat törés, mely leginkább a csigolyákat vagy a hosszú csöves csontokat érintheti.

A pubertáskor lezárultával a csontvesztés kóros folyamata is leáll. A későbbiek szempontjából azonban nem mindegy, hogy addig az milyen súlyos mértékű volt, és részesült-e a gyermek kezelésben.

A legtöbb juvenilis oszteoporózisban szenvedő gyermek csontszövete folyamatosan újraképződik, és noha a csontok a betegség akut fázisában is növekednek, a normális növekedés akadályozva van, így előfordulhat a növekedés leállása is.

Sajnos a betegség néhány esetben maradandó károsodásokat okoz, így például gerincferdülést a gerinc felső szakaszán, vagy mellkaskollapszust.

Hogyan diagnosztizálható a betegség?

Az IJO gyanúját a tünetek vetik fel, esetleg csonttörés bekövetkezte miatt derül rá fény. Röntgenvizsgálattal és csontsűrűségméréssel igazolható.

Differenciáldiagnózis

A betegséget fontos elkülöníteni más hasonló betegségektől, amilyen:

• az osteogenesis imperfecta
• a juvenilis idopathiás arthritis (fiatalkori ízületi gyulladás (JIA))
• evészavarok és
• az angolkór.

Ha egy gyermeknél gyakran fordulnak elő csonttörések, a kezelőorvosban a gyermekbántalmazás gyanúja is fel kell, hogy merüljön.

Hogyan kezelhető a gyermekkori csontritkulás?

Az IJO-val járó negatív folyamatok néhány esetben visszafordíthatók, előfordul, hogy a gyermek meggyógyul, kinövi a betegséget, és olykor nincs is szükség más terápiára, mint kalcium- és D-vitamin-pótlásra.

A kalciumban és D-vitaminban gazdag kiegyensúlyozott táplálkozás minden esetben elengedhetetlen.

Nagyon fontos korán felismerni a betegséget, hogy a gyermek csontjait meg lehessen védeni a törésektől, illetve a gerincferdülés is elkerülhető legyen, míg a negatív folyamatok visszájukra nem fordulnak. Ebben az időszakban fizioterápiára és más jellegű kezelésre is szükség lehet. Kerülni kell a terhelést, a veszélyt jelentő sportokat. Fluorid- és kalcitoninpótlás is szükséges lehet.

Gyerekek kezelésére csak súlyos esetekben, és akkor is csak kipróbálás szinten megengedett a felnőttek kezelésében használt biszfoszfonát tartalmú gyógyszerek alkalmazása.

Forrás: WEBBeteg
Bak Marianna, biológus szakfordító; News-medical.net, Idiopathische juvenile Osteoporose (DocCheck Flexikon)
Lektorálta: Dr. Csuth Ágnes, családorvos