Vércukor-önellenőrzés - A gondozás segítője
A vércukor-önellenőrzés célja a beteg vércukorszintjének rendszeres ellenőrzése, így az a cukor betegség kezelésének, követésének hasznos eszköze. Megfelelő edukáció nélkül a vércukor-önellenőrzés célja nem teljesül, hiszen az nem az adatok gyűjtése, hanem azok hatékony felhasználása a jobb anyagcserehelyzet elérése érdekében.
A vércukormérés célját, kivitelezését a kezelőorvosnak, illetve a gondozást segítő diabetológiai szakápolónak minden esetben el kell magyaráznia a betegnek.
A Magyar Diabetes Társaság megújult szakmai irányelvében (2017) az áll, hogy a vércukor-önellenőrzés minden cukorbeteg számára ajánlott a diabéteszgondozás keretén belül.
Ez azért igaz, mert a vércukor-önellenőrzés révén megvalósítható:
- a hipoglikémia felismerése és elkerülése,
- a hiperglikémiás anyagcsere-kisiklás megelőzése, illetve korrigálása,
- a kezelés életvezetéshez, aktuális élethelyzethez történő igazítása,
- az optimális anyagcserekontroll elérése és fenntartása.
Mindezek révén a vércukor-önellenőrzés a diabétesz megismerésének, a kezelés bizonyos határok közötti önmenedzselésének, a betegedukációnak hatékony eszköze lesz.
Információ a kezelés módosításához
A vércukormérés közvetlen előnye, hogy a mérés az aktuális vércukorértékről késedelem nélkül tájékoztat, lehetővé teszi az éhomi (étkezés előtti) és az étkezés utáni vércukor meghatározását, növeli a kezelés biztonságát a hipoglikémia felismerése révén. Mind az orvos, mind a beteg számára segítséget jelent az antidiabetikus kezelés szükség szerinti módosításának eldöntésében, annak elfogadásában.
A rendszeres vércukor-önellenőrzés hozzájárul az anyagcserehelyzet javulásához és a késői szövődmények mérsékléséhez, miután a mért értékek nyomán – az orvossal egyeztetve – késedelem nélkül lehetőség nyílik a kezelés módosítására. 1-es típusú diabéteszben és inzulinnal kezelt 2-es típusú cukorbetegségben a vércukor-önellenőrzés a kezelés szerves része. Megvalósulása esetén az idült szövődmények kialakulásának a kockázata visszaszorítható.
Életmódkezelés, illetve életmódkezelés és orális antidiabetikumok alkalmazása esetén 2-es típusú cukorbetegségben a szervezett módon („strukturáltan”) zajló vércukor- önellenőrzés javítja az anyagcserehelyzetet, ami hosszú távon elősegíti az idült szövődmények kialakulásának mérséklését.
A mérések gyakorisága
A vércukor-önellenőrzés módját, gyakoriságát a kezelőorvos állapítja meg. Általánosságban leszögezhetjük, hogy alkalmi (azonnali) mérés indokolt rosszullét esetén.
Mikor mérjen az 1-es típusú cukorbeteg?
Rendszeresen:
- naponta éhomra,
- naponta étkezés előtt (minden inzulinadás- kor),
- szokásostól eltérő mennyiségű szénhidrát- bevitel esetén étkezés után,
- legalább heti 1× lefekvés előtt.
További mérések:
- hipoglikémiagyanú vagy -érzéketlenség esetén,
- pumpakezeléskor,
- autóvezetéskor,
- terhesség alatt (akár napi 8–12 mérés),
- betegség, stressz esetén, műtét előtti időszakban,
- testmozgás előtt, alatt, után.
Javasolt tesztcsíkmennyiség: legalább 130/hó.
2-es típusú diabéteszben ajánlott mérések
Kizárólag „életmódkezelést” folytató cukorbetegeknek:
- legalább kéthetente 1× 3-4 pontos vércukorprofil (éhomi + fő étkezések utáni mérések);
- ajánlott minimális havi tesztcsíkmennyiség: 10 db.
Csak tablettát szedő cukorbetegek számára:
- legalább heti 1× 3-4 pontos vércukorprofil (éhomi + fő étkezések utáni mérések);
- ajánlott minimális havi tesztcsíkmennyiség: 20 db.
Tabletta mellett inzulint 1× kapó 2-es típusú cukorbetegeknek ajánlott mérések
Napi egyszeri inzulinon lévők:
Legalább napi 1 mérés (lépcsőzetesen, az egymást követő napokon más-más időpontban, azaz reggeli előtt, után, ebéd előtt, után stb. 7 pontos profilként) + hetente 1× 3-4 pontos vércukorprofil (éhomra + a fő étkezések után).
Ajánlott minimális havi tesztcsíkmennyiség: 50 db.
Inzulint 2× vagy többször kapó 2-es típusú cukorbetegeknek ajánlott mérések
Naponta kétszer inzulint adók: legalább napi 2 mérés (étkezésekre felfűzve, lépcsőzetesen) + hetente 1× 4 pontos vércukorprofil; ajánlott minimális havi tesztcsíkmennyiség: 80 db.
Naponta háromszor inzulint adók: legalább napi 3 mérés + hetente 1× legalább 4 pontos vércukorprofil; ajánlott minimális havi tesztcsíkmennyiség: 100 db.
Intenzív inzulinkezelésen lévők: az 1-es típusú diabéteszben megbetegedettekkel azonos módon; ajánlott minimális havi tesztcsíkmennyiség: 150 db.
Telemedicinális rendszerek
A technikai fejlődés révén egyre korszerűbb vércukormérő készülékek kerülnek forgalomba. Alapvető követelmény, hogy a készülékek megfeleljenek a legújabb, 2013-ban publikált nemzetközi ISO szabványnak, ez garantálja a mérési eredmények pontosságát, megbízhatóságát.
Ma már hozzáférhető az internetalapú, telemedicinális rendszer (ilyen például a Dcont.hu), amely átlagok, tendenciák, mérési naplók, grafikonok, statisztikai adatok megjelenítésével támogatja a minél jobb glikémiás kontroll elérését.
Automatikus (és ingyenes) feltöltés után a beteg (felhatalmazás esetén orvosa is) elektronikusan kézhez kapja a sta- tisztikai elemzést és a grafikus megjelenítést. A legkorszerűbb készülékeknél hasonló funkciók okostelefonok használatával is elérhetők. A Dcont Nemere készülék már rendelkezik azzal a lehetőséggel, hogy megfelelő számú és eloszlású vércukormérési eredmény esetén becsült HbA1c-értéket adjon meg, s jelezze a hipoglikémia-kockázat mértékét is.
(Diabetes - Prof. dr. Jermendy György)
Diabetes, az Alapítvány a Cukorbetegekért lapja |
Idén 28. éve jelenik meg a Diabetes, az Alapítvány a cukorbetegekért lapja, a Tudomány Kiadó Kft. gondozásában. A Diabetes magazin évi hat alkalommal megjelenő újság, amely a cukorbetegeknek nyújt segítséget rengeteg fontos és hasznos információval a betegség kezeléséről és megelőzéséről, életmódi tanácsokkal, oktató írásokkal, receptekkel, rejtvénnyel. |