A cukorbetegség talaján kialakult magas vérnyomás és kezelése

Dr. Csuth Ágnes
szerző: Dr. Csuth Ágnes, családorvos - WEBBeteg
aktualizálta: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus frissítve:

A magas vérnyomás gyakran észlelhető kórkép diabéteszben szenvedő betegeknél. Fontos kiemelni, hogy a magas vérnyomás szempontjából az 1-es és a 2-es típusú diabétesz eltér egymástól.

Hogyan vezethet a cukorbetegség magas vérnyomáshoz?

Az 1-es típusú cukorbetegségben a magas vérnyomás a diabéteszes nephropathia (vesekárosodás) talaján alakul ki, míg 2-es típusú cukorbetegeknél döntően a metabolikus elváltozások vezetnek magas vérnyomás kialakulásához, de a diabéteszes nephropathia itt is fontos szerepet játszó elváltozás.

Nagyon fontos a magas vérnyomás időben történő felismerése és kezelése, mellyel korán megelőzhetővé válnak a szövődmények. Abban az esetben, ha nincs vesekárosodás, a vérnyomás célértéke 130/80 Hgmm, ha vesekárosodással is számolni kell, akkor 125/75 Hgmm célértéket tartunk ideálisnak.

Életmódváltás a vérnyomás csökkentéséért

Testsúlyfelesleg és metabolikus szindróma esetén az életmódváltásnak hatalmas a jelentősége, hiszen nemcsak a vércukorháztartás normalizálásában, hanem a vérnyomás csökkentésében is fontos szerepet játszik, ennek részei: testsúlycsökkentés, rendszeres testmozgás, az alkoholfogyasztás és a dohányzás mellőzése, sószegény, szénhidrátszegény étrend betartása.

A magas vérnyomás gyógyszeres kezelése cukorbetegségben

Gyakran többszörös vérnyomáscsökkentő-kombinációra van szükség. A kezelésben elsőként választandóak az angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók és az angiotenzin-II-receptor-blokkolók. A választáskor elsőbbséget élveznek ugyanakkor azok a készítmények is (alfa-adrenerg-blokkolók, kalciumantagonisták, imidazolinreceptor-agonisták), amelyeknek anyagcsere-semlegessége bizonyított.

ACE-gátlók (angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók)

A diabéteszes nephropathia és a kardiális érintettség esetén választandóak.

Angiotenzin-II-receptor-blokkolók

Diabéteszes nephropathiában egyes képviselői bizonyítottan előnyösek.

Béta-blokkolók

Myocardiális infarctuson átesett, angina pectorisban szenvedő vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknek javasolt szerek.

Csak cardioselectív típusait célszerű választani. A hypoglycaemia tüneteit elfedhetik.

Kalciumantagonista szerek

Főleg kombinációban alkalmazzák őket. Kiváló szerei az időskori izolált szisztolés hypertoniának.

Diuretikumok

A thiazid típusú alacsony dózisú szerek elsősorban kombinációban alkalmazhatóak. Idősebb korban, izolált szisztolés hypertonia és társuló szívelégtelenség esetében választandóak. A kacsdiuretikumok (pl. furosemid) jól használhatóak előrehaladott veseszövődmények kezelésekor.

Alfa-1-adrenerg-blokkolók

Metabolikus szindróma talaján kifejlődött magas vérnyomás kezelésében hatékonyak.

Egyéb szerek

Imidazolin-I1-receptor-antagonisták és centrális alfa-2-receptor-agonisták.

WEBBeteg vérnyomásnapló
Vezesse rendszeresen vérnyomásértékeit! Töltse le vérnyomásnapló táblázatunkat, ami segít ebben!

Tovább Tíz hazsnos tanács diabétesszel élőknek

Dr. Csuth Ágnes, családorvosDr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Csuth Ágnes, családorvos

Aktualizálta: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus

Cikkajánló

A szisztolés és diasztolés vérnyomásérték

Dr. Zsuga Judit, klinikai farmakológus
Magas vérnyomás
Bár a vérnyomásmérés eredményeként kapott mindkét szám fontos, 50 év felett a szisztolés érték nagyobb fontossággal bír. Az emelkedett szisztolés és normális diasztolés vérnyomásérték nagyon gyakori az 50 évnél idősebb korosztálynál.
Láz, fájdalom?
Láz, fájdalom?

Csillapítsa tüneteit együtt, egyszerűen! (x)

A megfázás szövődményei
A megfázás szövődményei

Mik lehetnek ezek?

WEBBeteg - Dr. Szabó Zsuzsanna, háziorvos, pszichoterapeuta
WEBBeteg - Fazekas Erzsébet, újságíró
WEBBeteg - Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus
WEBBeteg - Dr. Bene Orsolya, kardiológus
Kardioközpont - Dr. Kapocsi Judit, magasvérnyomás- és érkockázat-sepcialista

Segítség

Orvos válaszol

orvos válaszol piktogram
Dr. Szanyi Andrea

Dr. Szanyi Andrea

Belgyógyász, háziorvos, geriáter

Orvoskereső

orvoskereső piktogram
Dr. Borus Hajnal

Dr. Borus Hajnal

Belgyógyász, Diabetológus

Budapest