Vastagbélrák-szűrés: 50 éves kortól ajánlott
megjelent:
Az American College of Physicians (ACP), azaz az Amerikai Belgyógyászok Szakmai Szövetsége a vastagbélrák-szűrést 50 éves kortól ajánlja. A normál rizikójú páciensek maguk dönthetik el, hogy a székletvizsgálatot, a szigmoidoszkópiát vagy a kolonoszkópiát választják-e.
Az utóbbi időben több amerikai szakszövetség is meghatározta a vastagbélrák-szűrés irányelveit. Az ACP sajnálatosnak tartja, hogy ezek valójában nem mozdítják elő, hogy a felnőtteknek több mint hatvan százaléka részt vegyen egyik vagy másik szűrővizsgálaton.
Az USA második legnagyobb orvosi szervezetének tagja, Amir Quaseem és csapata nem kétli, hogy a vastagbélrák kialakulása a gyanús adenómák időben történő eltávolításával sok esetben elkerülhető lenne. Ezzel más szakmai szervezetek is egyetértenek.
Hogyan előzzük meg a vastagbél- és végbélrákot? |
| Az egészséges táplálkozás és a megfelelő mennyiségű mozgás szerepét ebben nem lehet eléggé hangsúlyozni. A megelőzésben kulcsszerepe van a szűrővizsgálatokon való rendszeres részvételnek. |
Kinek milyen szűrővizsgálatok ajánlottak?
Quaseem szerint mindenkinek személyre szabott szűrővizsgálatokon kellene részt vennie, annak megfelelően, hogy mekkora rá nézve a betegség kialakulásának kockázata.
Azoknak, akiknél nem nagy a kockázat, 50 éves kortól ajánlott a szűrés. Erre megfelelő módszer a székletvizsgálat, a flexibilis szigmoidoszkópia és az optikai kolonoszkópia, azaz a vastagbéltükrözés. Nincs előírva, melyiket kell választani, de a vastagbélrák-szűrés legelterjedtebb módszere a kolonoszkópia. A vizsgálat nagyon ritkán vérzéssel, perforációval és egyéb mellékhatásokkal járhat.
Azoknak, akiknél magasabb a kockázat (akinél, vagy akiknek a családjában már előfordult daganat, vagy gyulladásos bélbetegség) már 40 éves kortól ajánlott a rendszeres szűrés, illetve tíz évvel azelőtt az életkor elérése előtt, amikor a családban a legfiatalabb életkorban kialakult a vastagbélrák valamely családtagnál.
A rizikócsoportba tartozó személyeknek az ACP az optikai kolonoszkópiát ajánlja a szűrés módszereként. A szűrővizsgálatokat 75 éves korig rendszeresen meg kell ismételni, a kolonoszkópiát 10 évente, a flexibilis szigmoidoszkópiával történő vizsgálatot ötévente, a székletvizsgálatot pedig évente.
Mikor végeznek béltükrözést? |
| A vastagbéltükrözés indikációi a következők: hasi fájdalom, véres széklet, tartós szorulás, hasmenés, székelési habitus megváltozása, gyulladásos bélbetegség gyanúja illetve vastagbélrák szűrővizsgálat részeként. Panaszok esetén a vizsgálatot támogatja az egészségbiztosító, más esetben magánellátás keretében vehető igénybe. A vizsgálat során a diagnosztika mellett terápiás beavatkozás is történhet (polip-eltávolítás, vérzéscsillapítás, biopsziás mintavétel szövettani vizsgálatra). |
(WEBBeteg – Bak Marianna; Forrás: aerzteblatt.de, Lektorálta Dr. Csuth Ágnes, családorvos)
