Sugárkezelés vagy kemoterápia?
frissítve:
A sugárterápiával és kemoterápiával foglalkozó tudomány viszonylag fiatal az orvosláson belül. A sugárterápia közel 120 éves múltja és folyamatos fejlődése az onkológiai betegek több mint 80 százalékának nyújt kezelési lehetőséget. A kemoterápia (bár fiatalabb orvosi diszciplína) a sugárkezeléssel karöltve kiegészíti a beteg kezelési lehetőségeit.
Minden onkológiai betegnek joga van a kezelési lehetőségek teljes skálájához, az emberi méltósághoz és betegségének fájdalommentes megéléséhez.
Mi a különbség a két kezelési lehetőség között?
A sugárkezelés az onkológiai betegek fontos terápiás ellátása. Lokális kezelésnek minősül, mint például a sebészeti beavatkozás. A daganat eltávolítása, növekedésének megakadályozása nem műtét, hanem külső vagy belső sugárforrással, általában többszöri alkalommal sugárterápiás kezelőkészülékek segítségével történik. Egyre célzottabb lokális sugárkezelési elvek alapján gyógyítjuk a betegeket.
A daganat lokalizációja CT alapján történik. Így érhető el a daganat egyre pontosabb besugárzásával a daganat megcélozása az egészséges szövetek sugárterhelésének a minimalizálása mellett, a daganatos beteg sugárterápiás gyógyulása.
A sugárterápiához fontos a képalkotó lehetőségek magas színvonala, a betegek több alkalommal történő pontos fektetése és sugárkezelése.
A sugárkezelés lehet:
- daganatra irányuló,
- egész szervre irányuló,
- nyirokcsomókra irányuló,
- műtét előtti vagy műtét utáni,
- de gyakran használjuk fájdalomcsillapító céllal is.
A sugárterápia jó terápiás válaszával az immunrendszer is aktiválódik, így az onkológiai betegség szervezeti szinten is gyógyul.
A leggyakoribb daganatok első tünetei |
| Magyarországon a halálozási okok második helyén a daganatos megbetegedések állnak. Évente körülbelül 66 ezer új daganatos beteget fedeznek fel. A leggyakoribb daganat még mindig a tüdőrák. Férfiaknál a prosztata-, és a fej-nyaki rákos betegségei, míg nőknél a vastagbélrák, valamint az emlőrák száma mutat némi emelkedést. A leggyakoribb daganatok első tünetei A leggyakoribb daganatok első tünetei - jelnyelvi tolmácsolással |
A kemoterápia szisztémás kezelési lehetőség. A kemoterápiás szerek a keringésbe jutva fejtik ki daganatsejt romboló hatásukat. Általában 3-4 hetente infúzióval kerülnek a szervezetbe és a növekvő sejteket pusztítva gyógyítanak. Beadásuk előtt fontos az egész test funkcióinak (szív, vese) felmérése, mert a kemoterápia mellékhatásai csaknem minden szervrendszert érintenek.
Szükséges a gyakori vérképellenőrzés. Sokkoló hatású lehet a haj és szőrzet ideiglenes elvesztése. A kemoterápia célja a daganatos sejtek pusztítása, mely nem csak egy szervre lokalizálva, hanem az egész szervezetre célzott. Gyakori mellékhatás a hányás, hányinger. Megjegyzendő, minden kemoterápiás mellékhatásra gyógyszerek vannak kifejlesztve, így a nem kívánatos mellékhatások kivédhetőek vagy legalább mérsékelhetőek.
A kemoterápiás kezelés történhet:
- műtét előtt,
- műtét után,
- a betegség kiújulásakor ismételten,
- de gyakran palliatív (a tünetek enyhítésére szolgáló és nem a betegség megszüntetésére irányuló gyógymód) céllal is.
Mikor melyiket alkalmazzuk?
Manapság az onkológiai betegség gyakran jár az egész test betegségével, nem beszélve a belgyógyászati és egyéb mellékbetegségekről. Csak a beteget ismerve, kórtörténetét pontosan összefoglalva és megértve lehet minden beteget onkológiai protokollok szerint, team döntés alapján, de egyénre szabottan kezelni. A sebészet, sugárterápia és kemoterápia vagy egyéb biológiai válaszmódosító terápia ma már karöltve próbálja komplexen ellátni a betegeket.
Ha a betegség előrehaladtabb stádiumba kerül, logikusnak tűnik a szisztémás, azaz kemoterápiás kezelés előtérbe helyezése. Persze ez az érintett szervrendszerektől is függ.
Ha a betegség lokalizáltabb, egyéb szervrendszert nem érintő, akkor a sugárterápia kerülhet előtérbe.
Ma már a sugárterápia és kemoterápia bevetésének megítélésénél a kor nem mérvadó. Azonban figyelemre méltó a gyermekkori daganatok kezelési stratégiájánál, hogy manapság a kemoterápia került inkább előtérbe.
A sugárterápia, mint kiegészítő kezelési lehetőség a műtétet egészítheti ki, vagy a műtétre készítheti fel a beteget.
A sugárterápia és kemoterápia közös vonásai
Mindkettő az onkológiai beteg kezelési lehetőségének fajtája. Általában több ülésben történhet, hetekig, hónapokig tarthat. Mindkét kezelési forma a növekvő daganatos sejtekre fejti ki romboló hatását. Célzottabban a sugárterápiával, több szervre vonatkoztatva a kemoterápiával lehet gyógyítani. Csak kevés daganatos betegség nem kezelhető sugárterápiával. A kemoterápia bizonyos szövettani rizikótényezők figyelembe vételével kiegészítő kezelésként is adható.
Mindkét kezelési lehetőségnél figyelembe kell venni a beteg mellékbetegségeit, teherbíró képességét, gyógyulási esélyeit, kezelési lehetőségeit és annak elfogadását.
Tovább Daganatkezelés - mindenkinek másra van szüksége
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Molnár Katalin, onkoradiológus
