Melanoma malignum - Milyenek a kilátások?
megjelent:
Felmérések alapján a melanoma malignum az esetek 80 százalékában kezdeti állapotban kerül felismerésre, amikor a betegség 5 éves túlélési esélye akár a 90 százalékot is eléri. A betegség lefolyása és a kezelés sikeressége elsősorban a tumor vastagságától függ.
A melanoma téma cikkei |
| 5/1 A melanoma tünetei |
A szövetteni eredmények értelmezése és a betegség prognózisa
A rosszindulatú daganatokat leginkább kiterjedésük alapján úgynevezett stádiumokba sorolják.
A jelenleg használt stádium beosztás alapján I. stádiumú a folyamat, ha a bőr felső rétegében a daganat 1 mm-nél kisebb, vagy 1 mm-es és sem a nyirokcsomókban sem távoli szervben áttétet nem igazolnak. Az ilyen állapotban diagnosztiált betegek körülbelül 99 százaléka 5 év múlva is életben marad.
Abban az esetben, ha a daganat 1 mm-nél nagyobb, de csak 4 mm-t ér el, s a szervezet egyéb területén nem mutatható ki daganat, akkor a folyamat II. stádiumba sorolható. Ezen csoportban a betegek 65-92 százaléka él 5 évnél tovább.
A legutolsó, 2017-ben összeállított stádium besorolás (AJCC) a III-as kategóriát több alcsoportra osztotta. A III/A csoportba azok az esetek tartoznak, amelyeknél a tumor vastagság 1 mm alatt van, és az őrszem nyirokcsomóba találnak szövettani vizsgálattal áttétet. További csoportokba sorolták azokat a daganatokat, melyek a bőr alatti nyirokutakba (in tranzit) terjedtek, illetve több áttétes nyirokcsomókat igazoltak. A III/D stádium akkor állapítható meg, hogyha a tumorvastagság a 4 mm-t meghaladta, kifekélyesedett, az áttétes nyirokcsomók száma a 4-et meghaladta, illetve a daganat körül észlelték a nyirokutakban a melanoma terjedését (szatellita). Az alcsoportok megállapítására azért volt szükség, mert a betegek túlélése nagyban függ a daganat kiterjedéstől: míg a III/A kategóriába tartozó betegek 5 éves túlélése kb. 93 százalékos, addig a III/D stádiumú egyének közül csak 32 százalékuk éli meg az 5 évet.
Azon betegek, akiknek a melanoma malignum felismeréskor már távoli áttétet igazoltak, azok kb. 25 %-a élt 5 évnél tovább (a 2009-2015 között összegyújtött adatok alapján, USA-SEER adatbázis).
Fontos a kontroll |
| A melanomás beteget háromhavonta kell onkológus vagy bőrgyógyász szakembernek ellenőrizni a diagnózistól számított első két évben, majd a következő öt évben hathavonta. A kontroll kiterjed a már eltávolított elváltozás ellenőrzésére, részben pedig az esetleges új daganatok kiszűrésére is. |
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerző: Dr. Baki Márta, onkológus
