A májrák típusai és gyógyítása
A májrák világszerte a daganatos elhalálozás egyik fő oka. Alapvetően két típusra osztható: a primer és a szekunder altípusokra. A megfelelő kezelés kiválasztásához elengedhetetlen a daganat jellegének meghatározása.
A primer májrák elsősorban vírusos eredetű, amely gyakori a májcirrózisos betegeknél. Kialakulásában tehát az alkoholfogyasztásnak és a hepatitis vírusos fertőzésnek van alapvető szerepe.
Az első altípus, a primer májsejtes májrák ritka. A cirrózisos betegek szűrése egyre fontosabb, hiszen a korai stádiumban felfedezett betegségnek lehet csak teljes gyógyulási esélye. Leggyakoribb terápiás lehetőségek fiatalkorban a májrezekció és a májtranszplantáció. Előbbi egy műtétet jelent és csak megtartott májfunkció mellett hajtható végre.
Közepes előrehaladottság esetén rádiófrekvenciás ablatio, transarteriális kemoembolizáció, percutan etanol injekció javasolt. Előrehaladottabb stádiumban szisztémás kezelés szükséges, melyet a betegek tabletta formájában jól tolerálnak és a teljes túlélési esély is meghosszabbodik.
A májtranszplantáció akkor javasolható, ha a betegnek egy daganatos góca van vagy legfeljebb 3 góca, melynek átmérője kisebb mint 3 cm. A májrák gócainak kezelése végezhető hővel – rádiófrekvenciás ablatio, ultrahang, mikrohullám –, kémiai úton – etanolos injekcióval –, stereotaxiás sugárkezeléssel vagy akár radionuclid beültetéssel is.
A transarterialis kemoembolizáció a daganatot tápláló erekbe beadott kemoterápia révén gyógyít.
A kemoterápia és a szisztémás biológiai terápiás készítmény palliatív kezelésnek minősül, mely széles körben elérhetővé vált, mindennapi használata jól tolerálható. A palliatív kezelés célja elsődlegesen nem a gyógyítás, hanem a betegek szenvedésének csökkentése, a lehető legjobb életminőség biztosítása. A különböző célzott terápiák fejlesztése még folyamatban van.
A rossz májfunkcióval rendelkező betegek esetében sajnos csak tüneti ellátás jön szóba. A betegség megelőzése érdekében a hepatitis B elleni korai vakcináció némi védettséget biztosít.
A második altípus az úgynevezett szekunder vagy áttétes májrák gyakoribb, hiszen csaknem minden daganatos betegség májáttétet is adhat. Májáttét jelentkezésekor a prognózis komoly, a kezelés az alapbetegség szövettani típusa szerint célzott kemoterápiás, immunterápiás és tüneti kezelés.
Tovább Májrák - Gyakoribb, mint gondolná!
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Molnár Katalin, onkoradiológus