Ki jelentkezhet őssejtdonornak? Mi a donáció menete?

Hazánkban, ha valakinek szüksége van őssejtekre, nagy valószínűséggel találnak alkalmas donort - családi, elsősorban testvérdonort, ennek hiányában pedig idegen donort.

Őssejtdonornak általában akkor jelentkeznek, ha egy rokon pl. hematológiai, immunológiai betegségén (leukémiák, immunhiányok stb.) szeretnének segíteni, vagy önkéntesen segítenének ismeretleneken.

A fentiek jelentik az úgynevezett allogén transzplantációt, mivel a donor (aki adja) és a recipiens (a beteg, aki kapja) két eltérő személy. Autológ transzplantáció esetén a beteg és a donor egy személy.

Őssejtdonornak jelentkezhet, aki

• 18-45 év közötti,
• egészséges (bővebben lásd kizáró okok) és megállapították, hogy alkalmas lehet őssejtdonornak (pl. korábbi véradás kapcsán),
• rendelkezik személyi iratokkal (személyi igazolvány, lakcímkártya, TAJ-kártya).

Kizáró okok

• egyes vírusok hordozása
• akut fertőzés (átmeneti kizáró ok)
• rosszindulatú daganatos betegség
• véralvadási, vérképzőrendszeri betegség
• immunbetegség
• neurológiai betegségek: Parkinson-kór, epilepszia
• mentális rendellenesség
• autoimmun betegségek
• szívbetegségek: rheumás szívbetegség, szívritmuszavar, szívműtét
• légzési elégtelenség
• hasnyálmirigy betegségei
• krónikus vesebetegség, veseelégtelenség
• májmegnagyobbodás
• sugárbetegség
• korábbi szervátültetés
• terhesség, szoptatás (átmeneti kizáró ok)
• fél éven belüli tetoválás (átmeneti kizáró ok)

A jelentkezés menete

Legközelebbi vérellátó szolgálatnál lehet jelentkezni (www.ovsz.hu), ahol előzetes vizsgálatokat végeznek el, hogy megállapítsák, alkalmas-e donornak. Ez egy laboratóriumi (vérvétel) és egy belgyógyászati (általános egészségi állapot, vérnyomás) vizsgálatot foglal magában. Ezután alá kell írnia a donornak egy nyilatkozatot, hogy vállalja az őssejtadást és a vele járó kötelező vizsgálatokat (a nyilatkozatot bármikor, indok nélkül vissza lehet vonni).

A következő lépés a Humán Leukocyta Antigén (HLA) tipizálás. Ez egy laboratóriumi folyamat, ahol vérből megállapítják a donor HLA típusát. A HLA a sejtek felszínén lévő olyan mintázat, amely alapján az immunrendszer felismeri, mely sejtek tartoznak a saját szervezethez és melyek idegenek. A HLA egyezés/hasonlóság képezi az alapját a megfelelő donor kiválasztásának.

Mindezek után a donor adatai bekerülnek a Magyar és Nemzetközi Őssejtdonor Regiszter adatbázisokba, ahonnan 60 éves koráig kerülhet kiválasztásra.

Ha Ön lesz a kiválasztott

Ha kiválasztják, a legközelebbi vérellátó szolgálattól megkeresik és felmérik ismét az egészségi állapotát, valamint vesznek még egy vérmintát, amiből további egyezéseket vizsgálnak. A felmerülő útiköltségeket, esetleges keresetkiesést megtérítik. Az őssejtadás önkéntes, térítésmentes.

Őssejteket kétféle módon nyerhetünk

• Vérből (aferezissel): ennél az opciónál néhány napos előzetes, csontvelőt stimuláló injekció adása után megemelkedik a vérben lévő őssejtek száma, majd egy kb. 4 órás, vérvételhez hasonló folyamat során kiszűrik (aferezis) a vérből az őssejteket. A vért az egyik karból leveszik, majd ugyanott, vagy a másik karon megszűrve visszajuttatják. A folyamat járóbeteg-szakrendelőben történik, legfeljebb rövid megfigyelést (1-2 óra) igényelhet utána.

• Csontvelőből: ez egy műtéti körülmények között lezajló eljárás - előzetes gyógyszerek nélkül, egy steril műtőben, altatásban vagy gerincvelői érzéstelenítéssel. A csontvelőt a hátsó csípőlapátokból nyerik. A beavatkozás után 1-2 napos benntartózkodás lehet szükséges, a levett mennyiség 4-6 hét alatt teljesen helyreáll.

Nem specifikus mellékhatások előfordulhatnak: fáradtság, gyengeség. Csontvelőből történő mintavétel után jelentkezhet fájdalom a csípőcsontokban, szükség lehet vas tabletta szedésére, de 2-3 nap alatt a legtöbb esetben megszűnnek a panaszok. Mint minden műtéti beavatkozás, ez is kockázatokkal jár, azonban ezek nagyon ritkák. Aferezis során a lehetséges mellékhatások a branül elfertőződése, vérrögképződés (ritkák), illetve az injekció miatti izomfájdalom, lépmegnagyobbodás (szintén ritka).

Bővebben A csontvelő-átültetésről részletesen

A donor jelentkezés során eldöntheti, hogy melyik módszert részesíti előnyben. Megeshet, hogy a recipiens kezelőorvosa más eredetű őssejtet kér (pl. a csontvelőt választja aferezis helyett), azonban a donor ezt megtagadhatja.

Lehetőség van köldökzsinórból is nyerni őssejteket. Az őssejteket a köldökzsinórból és a placentából nyerik, ez veszélytelen mind az újszülött, mind az édesanya számára. Tárolása közösségi vagy privát őssejtbankokban történhet (Magyarországon az utóbbi létezik).

Hazánkban, ha valakinek szüksége van őssejtekre, nagy valószínűséggel találnak alkalmas donort (családi, elsősorban testvérdonort, ennek hiányában - az esetek kb. 70%-ában - pedig idegen donort). Magyarországon az önkéntes őssejtdonorok száma alacsony (kb. 7000), míg pl. Németországban kb. 7,5 millió.

Deák Ábel
Lektorálta: Dr. Kassa Csaba