Kik a legsebezhetőbbek a hőségben, és mit tehetünk a védelmük érdekében?

Még nincs vége a nyárnak, közeleg az újabb hőséghullám. Épp ezért érdemes áttekinteni, kik azok, akik fokozottan veszélyeztetettek lehetnek a hőségben, és hogy mit tehetünk egészségük megóvása érdekében.

Mérsékelten meleg időben elsősorban a fokozottan veszélyeztetett csoportok tagjai érintettek, de a szélsőséges hőhullám alatt fitt és egészséges emberek is kiszáradhatnak vagy lehetnek akár ájulásos panaszaik is. Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy bizonyos gyógyszerek szedése szintén veszélyeztethető lehet. Ebbene a cikkben mindezekről tájékozódhat.

Kikre kell fokozottan odafigyelni?

Az egyén kockázata az általános egészségi állapotával, viselkedésével és környezetével kapcsolatos tényezők kombinációjával függ össze.

Az emberek fiziológiai reakciók (pl. izzadás) és viselkedési változtatások (pl. ruhaváltás) révén képesek alkalmazkodni a hőséghez. A hőség akkor válhat fenyegetővé, ha ezen mechanizmusok közül egy vagy több korlátozott, például betegség, gyengeség vagy gyógyszeres kezelés, vagy az öngondoskodás hiánya miatt.

Magas kockázati csoportba sorolhatók:

• az idősebb korúak (különösen a 65 év felettiek)
• a gyerekek (főleg 5 éves kor alatt)
• az egyedül élők, akik esetleg nem képesek önmaguk ellátására, vagy szociálisan elszigeteltek
• olyan egyének, akik rutintevékenységükben másoktól függenek
• egyes betegségekben szenvedők, beleértve a szív- és érrendszeri, vese- és légúti krónikus betegségeket; a cukorbetegséget; a perifériás érbetegséget; a Parkinson-kórt; az elhízottságot; vagy egyes súlyos mentális betegségeket
• olyan gyógyszereket szedők, amelyek potenciálisan befolyásolják a szív- vagy veseműködést vagy az egyén viselkedését, vagy izzadási képességét
• veszélyeztetőek még a viselkedési korlátokkal járó egyes állapotok, például kognitív károsodás (lásd demencia), mozgáskorlátozottság, alkohol vagy más rekreációs drogok használata
• veszélyeztető a túlzott kitettség a hőnek: például legfelső emeleti lakásban élés, hajléktalanság vagy szabadtéri foglalkozások és tevékenységek űzése a hőségben.

Mindezen kockázati tényezők akár halmozottan is jelen lehetnek, például tetőtérben élő kisgyermekekre, vagy többszörös krónikus betegségben szenvedő mozgáskorlátozottakra fokozottabban kell figyelnünk, biztosítanunk a folyadék és az ionok, ásványi anyagok pótlását, a megfelelő hőmérséklet-szabályozás mellett.

Gyógyszerek, melyek mellett a meleg időjárás fokozott kockázatot jelent

Egyes gyógyszerek meleg időben növelik a káros egészségügyi következmények kockázatát. A kockázat mértéke a személy életmódjától, egészségi állapotától és gyógyszereitől egyaránt függ.

Az alábbi felsorolás nem teljes körűen tartalmazza az összes elővigyázatosságra okot adó gyógyszert, figyelemfelhívó jelleggel arra ösztönöz, hogy figyeljünk magunkra, családtagjainkra. Ha bizonytalan, hogy a szedett gyógyszerei veszélyeztetetté teszik-e önt a hőség szempontjából, beszéljen kezelőorvosával, háziorvosával, kérje ki tanácsukat.

• A vízhajtók, különösen a kacsdiuretikumok (pl. Furon) kiszáradáshoz és elektrolit-rendellenességekhez vezethetnek a nagy hőségben, nem megfelelő folyadékpótlás mellett.
• Ügyelni kell azokra a gyógyszerekre is, amelyek befolyásolják a szív- és érrendszeri válaszokat, például a vérnyomáscsökkentőkre és antianginás szerekre.
• Az izzadást gátló gyógyszerek, például antikolinerg szerek vagy béta-blokkolók (pl. egyes ritmusszabályozók) szintén okozhatnak problémákat nem megfelelő odafigyelés mellett.
• A hasmenést vagy hányást okozó gyógyszerek, például kolhicin, egyes antibiotikumok és opiátok (kábító fájdalomcsillapítók) pedig könnyen kiszáradáshoz vezethetnek.
• Az olyan gyógyszerek, amelyek károsíthatják a veseműködést, például antimikrobiális szerek, immunszuppresszánsok, nemszteroid gyulladáscsökkentők, fekélyellenes szerek és kemoterápiák használata esetén szintén figyeljünk a megelőzésre.
• Az olyan szerek, amelyek vérszintjét, így hatásmechanizmusát a kiszáradás befolyásolja, mint például a lítium, a digoxin és az epilepszia elleni szerek fokozott figyelmet igényelnek! Ügyeljen a megfelelő folyadékpótlásra!
• Az éberségi állapotot megváltoztató gyógyszerek, például altatók, anxiolitikumok (szorongásoldók) és fájdalomcsillapítók szedése is figyelmet igényel.
• Egyes gyógyszerek, amelyek megzavarhatják a központi idegrendszer hőszabályozását, például neuroleptikumok és szerotoninerg agonisták szintén figyelmet igényelnek.
• Nagyon gyakran szedett gyógyszer hazánkban a pajzsmirigy hormonpótlására szolgáló L-tiroxin, amely növeli, gyorsítja a szervezet alap anyagcseréjét, így ha ön is szed ilyet, ügyeljen a megfelelő óvintézkedésre, folyadékfogyasztásra nagy melegben.

Hogyan készüljünk fel a meleg időre? Hogyan védekezzünk, ha érintettek vagyunk?

Mérjük fel, hogy esetleg mi vagy szeretteink között kik vannak különösen veszélyeztetve, akár kockázati csoport, akár szedett gyógyszerek tekintetében, és dolgozzunk ki egy tervet, milyen további segítségre lehet szükségük. Ahol szükséges, vonjuk be a tágabb családot, vagy idős személy esetén házigondozót az előkészületekbe, megelőzésbe.

Hogyan lehet védekezni a túlmelegedés ellen?

Amellett, hogy a beltéri hőmérsékletet igyekezzünk a lehető leghűvösebben tartani, vegyük figyelembe a következőket a veszélyezettet csoportba tartozók kockázatának csökkentése érdekében:

• a legsebezhetőbbeket vigyük a leghűvösebb helyiségekbe (a hűvös helyiség hőmérséklete ideális esetben kevesebb mint 26°C legyen)
• csökkentsük a fizikai megterhelést, például a fizioterápiát, tornát hűvösebb napszakokra ütemezzük át
• a rendszeres hideg zuhanyozás, fürdőzés vagy a test lemosása nagyon jótékony hatású
• könnyű, bő szabású ruha viselése javasolt, amely felszívja az izzadságot és megakadályozza a bőrirritációt
• minimalizáljuk a napsugárzást 11.00 és 15.00 óra között pl. árnyékolókkal
• ha elkerülhetetlen a szabadban tartózkodni, ne felejtkezzünk el a fényvédők használatáról
• a szabadban hőségben rendszeresen nedvesítsük kevés vízzel a ruhákat, a veszélyeztetettek arcát és tarkóját – és akár a magunkét is – fröcsköljük hideg vízzel
• hideg ételeket szolgáljunk fel, különösen salátákat, gyümölcsöket vagy jégkását, amelyek magas víztartalmúak
• támogassuk a rendszeres ivást, lehetőleg víz vagy gyümölcslé formájában
• mellőzzük az alkoholfogyasztást
• fokozottan figyeljük a folyadékbevitelt, amihez jó eszköz lehet a testsúlymérés
• vegyük figyelembe az extra gondozási szükségleteket!

Bárki, aki a veszélyeztetett kategóriába tartozik, és egyedül él, valószínűleg legalább minimum napi kapcsolattartásra szorul, akár gondozók, akár családtagok, akár informális gondozók által. A nagyobb kockázatnak kitett egyének egyébként további gondoskodásra és támogatásra is szorulhatnak.

Ellenőrizzük, hogy:

• szükség esetén extra ellátás és támogatás rendelkezésre álljon
• az érintett személynél jól látható helyen legyen elérhető a háziorvosa, házigondozója és a mentők telefonszáma, elérhetősége, ha rosszullétet tapasztalna és a család nem lenne elérhető
• csökkentsük a meleg időben való kijárást,
  • biztosítsuk az élelmiszer- és egyéb alapvető dolgok bevásárlását a rászorulóknak,
  • kisgyermekeket lehetőleg hűvösebb napszakban levegőztessünk.

Tovább Hőség és egészségünk

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Szabó Zsuzsanna, háziorvos, pszichoterapeuta szakorvos
Felhasznált irodalom: Supporting Vulnerable People Before and During Hot Weather (Medscape)