Mitől lehet magas a vizelet kalciumszintje?

A kalcium a szervezet egyik legfontosabb ásványi anyaga. Részt vesz az egészséges csontok, fogak felépítésében, a szív, idegek, izom funkciójában, de a véralvadásban is. A szervezet kalciumraktára elsősorban a csontokban van. Ha a vérben lévő kalcium szintje alacsonyabb, a csontokból pótlódik. Magas értékek esetén a csontban tárolódik, vagy fokozódik a vizelettel történő kalciumürítés.

A kalcium szerepe és anyagcseréje a szervezetben

A kalcium (Ca) a szervezet egyik legfontosabb ásványi anyaga. Részt vesz az egészséges csontok, fogak felépítésében, a szív, idegek, izom funkciójában, de a véralvadásban is. A szervezet kalciumraktára elsősorban a csontokban van. Ha a vérben lévő kalcium szintje alacsonyabb, a csontokból pótlódik. Magas értékek esetén a csontban tárolódik, vagy fokozódik a vizelettel történő kalciumürítés.

A szervezet kalciumszintje függ a bevitt kalcium mennyiségétől, annak felszívódásától is, mértékét hormonok befolyásolják, tehát a hormontermelő szervek működésétől is függ.

Mikor kerül sor a vizelet kalciumszintjének mérésére? Hogyan történik?

Rutin vizsgálattal nem mérik a vizelet kalciumszintjét. Amennyiben magas a vérben a szintje, vagy kifejezett magas értékek mellett már tünet is megjelenik, akkor lehet vizsgálni a vizelettel történő kalciumürítés mértékét.

• Vesekő esetén
• A csontok kalciumtartalmának csökkenése esetén
• Mellékpajzsmirigy-eltérésben,
• Bizonyos veseérintettségben lehet elemezni a vizelet kalciumartalmát.

Ahhoz, hogy reális képet kapjunk a vizeletben lévő kalcium szintjéről, gyűjteni szükséges a vizeletet. Ez alapvetően 24 órás időtartamot jelent.

Utalhat-e magas vizelet-kalciumszintre valamilyen tünet?

Magas vizelet-kalciumszint mellett tünetként gyakran lehet vesekő kialakulásával számolni, de emellett a kiváltó eltérés okozta egyéb tünetek mellett derül ki a vizelet túlzott kalciumürítése.

Mennyi a vizelet normál kalciumszintje? Mi számít kórosnak?

100-300 mg/24 óra a normál ürített kalciummennyiség (férfiaknál 25-300 mg/24 óra, nőknél 20-275 mg/24 óra).

Összességében 350 mg/24 óra ürülést kórosnak tekintünk. (A vizelet túl magas kalciumszintjére használhatják a calciuria, hypercalciuria, hiperkalciuria megnevezéseket.)

Mikor mérhető magas vizelet-kalciumszint?

• mellékpajzsmirigy-betegségében: hyperparathyreoidismus (túlműködés) esetén
• irreálisan magas kalciumbevitel esetén, pl. ismert osteoporosis fennállásakor túlzott kalciumpótlás mellett
• D-vitamin túlzott bevitele esetén
• sarcoidosisban (egy autoimmun betegség)
• vesebetegségben, veseelégtelenségben
• bizonyos vízhajtó (furosemid) szedése esetén
• szteroid terápia során
• lithium kezelés mellett
• néhány esetben ismeretlen ok mellett is lehet magas a vizelet kalciumszintje
• csont kóros folyamatai, metasztázis miatti csontlebomlás következtében
• Paget-kórban
• pajzsmirigy-túlműködésben
• daganat esetén

Szükséges további vizsgálatok magas kalciumszint esetén

A vizelet kalciumszintjét nem önmagában értékeljük. A kórtörténet, fizikális vizsgálat mindenképpen fontos. Természetesen szükséges vérvétel (főleg totál kalciumszint, ionizált kalciumszint, foszfor, vesefunkció, parathormon-, D-vitamin-szintek mérése) és képalkotó vizsgálat is.

Milyen kezelés szükséges?

A fokozott kalciumürítés kezelését az alapbetegség határozza meg. Mindig azt kell kezelni.

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus
Felhasznált irodalom: Urine Calcium (Medscape)