Haldokló jogosult közgyógyellátásra?

Egy kedves idős barátnőm rákbetegség végstádiumában van. Miért nem jogosult közgyógyellátásra, hiszen bármikor meghalhat, a gyógyszerei pedig igen sokba kerülnek? A WEBBeteg Orvos válaszol rovatának kérdéseiből.

Ki jogosult közgyógyellátásra?

A szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény rendelkezik, melynek körébe a közgyógyellátás is tartozik. A fenti törvény 50. szakasza alapján közgyógyellátásra az alábbi személyek jogosultak:

• az átmeneti gondozott, az átmeneti és tartós nevelésbe vett kiskorú;
• a rendszeres szociális segélyben részesülő egészségkárosodott személy;
• a pénzellátásban részesülő hadigondozott és a nemzeti gondozott;
• a rokkantsági járadékos;
• az, aki rokkantsági ellátásban részesül és az egészségi állapota a rehabilitációs hatóság komplex minősítése alapján nem haladja meg a 30%-os mértéket,
• az, aki a megváltozott munkaképességű személyek ellátásairól szóló törvény alapján rokkantsági ellátásban részesül és 2011. december 31-én I. vagy II. csoportú rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíjra volt jogosult,
• az, aki a megváltozott munkaképességű személyek ellátásairól szóló törvény alapján öregségi nyugdíjban részesül és 2011. december 31-én I. vagy II. csoportú rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíjra volt jogosult, vagy
• az, aki öregségi nyugdíjban részesül, és a nyugdíjra való jogosultságának megállapítását megelőző napon a fentebbi két pont hatálya alá tartozott;
• az, aki vagy aki után szülője vagy eltartója magasabb összegű családi pótlékban részesül.

A közgyógyellátásra való jogosultság megállapítása tehát szociális alapon történik, és nem függ a betegség súlyosságától, a beteg kilátásaitól.

Normatív jogcímen jogosult közgyógyellátásra az a személy, akinek esetében a havi rendszeres gyógyító ellátásnak az elismert térítési a szociális vetítési alap összegének 10%-át meghaladja, feltéve, hogy a családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem éri el a szociális vetítési alap összegének 105%-át, egyedül élő esetén a 155%-át.

Az alanyi és a normatív közgyógyellátásra való jogosultságról a járási hivatal dönt. Az alanyi közgyógyellátásra való jogosultságot négy évre, a normatív közgyógyellátásra való jogosultságot két évre állapítják meg. A közgyógyellátásra való jogosultság kezdő időpontja jogosultságot megállapító határozat meghozatalát követő 15. nap.

A fentieken kívül az a szociálisan rászorult személy is jogosult közgyógyellátásra, akinek esetében a települési önkormányzat rendeletében meghatározott feltételek fennállnak. A közgyógyellátásra való jogosultságról a járási hivatal közjegyző dönt.

(WEBBeteg - Dr. Bartha-Barcsai Tímea, jogász)