Telemedicina: gyógyítás a távolból
A gyorsabb internetkapcsolat, a mindenütt jelenlévő okostelefonok és az előtérbe kerülő elektronikus hírközlés által vezérelve egyre több egészségügyi dolgozó választ elektronikus kommunikációs formát munkája elvégzéséhez, ami lehetővé tette a telemedicina létrejöttét.
Az orvosok ma már nem ritkán telefonon, e-mailen, esetleg webkamera segítségével tartják fenn a kapcsolatot pácienseikkel. Egymással is konzultálnak elektronikusan – néha azért, hogy a másodperc töredéke alatt hozzanak döntést egy súlyosabb esetnél, pl. szívrohamnál vagy egy stroke-nál. Eközben a páciensek is új típusú eszközöket használnak a vérnyomásuk, pulzusuk, és más életjeleik továbbítására az orvosuk felé, így otthon is nyomon tudják követni értékeiket, ami a krónikus betegségek kezelésében is teljesen új utakat nyitott meg.
Mit jelent a telemedicina?
Pilling János Orvosi kommunikáció című tankönyve által megadott definíció szerint: „A telemedicina a modern telekommunikációs technológiák segítségével történő orvosi tevékenységek összefoglaló neve (a tanácsadást és ismeretterjesztést, az egészségügyi távoktatást is beleértve).”A telemedicina fogalmához tartozik, hogy a kommunikáció legalább egyik résztvevője egészségügyi személyzet tagja. A telemedicinát mind az orvos-beteg kapcsolatban, mind pedig a szakemberek egymás közötti megbeszéléseinél alkalmazzák.
A telemedicina magában foglalja az elektronikus kommunikációs eszközök használatát, amelyekkel klinikai szolgáltatásokat nyújtanak a páciensnek, személyes találkozás nélkül. A telemedicina eszközei például: e-mail, mobiltelefon, videotelefon, CD, DVD, pendrive, illetve az okostelefonon használható egészségügyi applikációk.
Jelenleg három kategóriája van a telemedicina technológiáknak:
- adatok tárolása és továbbítása
- távfelügyelet
- valós idejű (real-time) interaktív ellátás
Ezeket a technológiákat gyakran használják kontroll látogatásokra, krónikus betegségeknél, gyógyszerezésnél, és még sok más esetben.
Milyen előnyökkel jár a telemedicina alkalmazása?
Használata egy alternatív módot jelent a személyes látogatásokra és számos előnye van a páciens és az orvos számára. Kiterjeszti a hozzáférhetőséget a minőségi betegellátáshoz, főleg olyan területeken, ahol kevés az orvos. A telemedicina jó módja annak, hogy az egészségügyi kiadások csökkenjenek és a betegek állapota követhetőbb legyen.
Előnyök a betegek számára:
- kényelmesebb és elérhetőbb megoldás
- a szeretteik a közelükben maradhatnak és élvezhetik a támogatásukat
- kevesebb időt kell a munkától távol tölteniük
- kisebb az utazási költség
- kevesebb problémát okoz, ha gyermekre vagy idősre kell vigyázni
- személyes (az orvoson kívül mások nem hallják a panaszait)
- nincsenek kitéve más fertőző betegeknek
- mozgássérült pácienseknek nem kell elhagyniuk az otthonukat
- kevesebb a különböző osztályokra történő áthelyezés
- jól kifejezhetik magukat félbeszakítás nélkül
- több kérdésére kaphatnak választ
Előnyök az egészségügyi dolgozók számára:
- javítja a hatékonyságot
- a páciensek állapota jobban követhető
- a páciensek jobb eredményeket érnek el
- a páciensek könnyebben beszélnek a számukra kényelmetlen témákról
- kevesebb a kihagyott vagy törölt időpont
- az egyedül élő, idős emberek egészségügyi állapotának nyomon követése könnyebb általa
- több idő jut a rendelőben a valóban kezelést igénylő problémák orvoslására
- olyan tapasztalt szakemberek tudása is igénybe vehető, akik hagyományos módon nem volnának elérhetőek
- nő a betegelégedettség
- biztonságos
Melyek a hátrányai?
- technikai továbbképzést igényel
- megfelelő felszerelésre van szükség, a nem megfelelően védett adatok illetéktelen kezekbe kerülhetnek
- az adatkezelést és védelmet meg kell oldani
- nem minden betegség esetén alkalmazható
- csökkentheti a személyes találkozásokat az orvossal
- nehéz eligazodni a változó irányelvek és törvények között
- a könnyen elérhető videó szolgáltatások (pl. Skype, Facetime) nem felelnek meg az adatvédelmi szabályzatoknak
Biztonságos a telemedicina?
Igen. Ha a megfelelő esetekben és megfelelő körülmények között alkalmazzák, a telemedicina ugyanolyan hatékonynak és biztonságosnak bizonyul, mint a személyes orvosi látogatások. Mivel nem minden betegség kezelhető „videó látogatásokkal”, az orvosnak jól kell megítélnie, hogy mikor alkalmazza ezt a fajta egészségügyi szolgáltatást.
A telemedicina alkalmazási területei
A vizsgálati felvételek elküldése az interneten, vagy valamilyen adathordozón keresztül a legegyszerűbb felhasználási területek közé tartozik. Ez kényelmesebb és gyorsabb megoldást jelent az ellátás során (például a radiológus otthonában is megtekintheti a felvételeket).
Szakmai konzultáció szempontjából is kiváló lehetőség. Ha az orvos diagnosztikai nehézségbe ütközik, a felvétel elküldhető a világ bármely szakemberéhez, aki akár perceken belül véleményt mondhat. A konzultáció történhet valós időben is, például endoszkópos kép vagy maga az operáció számítógépen közvetíthető, így bármilyen távolságból azonnal igénybe vehető más orvosok segítsége műtét közben.
Magyarországon a cukorbetegek számára már több telemedicina-alkalmazás elérhető okostelefonokra. Ezek között vannak glükóz-monitorozó rendszerek, amelyek figyelmeztetik a beteget, ha a szervezetében hipo- vagy hiperglikémiás állapot van kialakulóban. Továbbá lehetőséget nyújtanak arra, hogy a páciens a glükózértékeit könnyedén megoszthassa az orvosával, családtagjaival, akik valós időben figyelhetik az adatokat.
Bővebben A cukorbetegek ideális táplálkozása - Miben segít a telediabetológia?
Továbbá számtalan egyéb területen alkalmazható még a telemedicina, például:
- pszichiátria
- kardiológia
- allergia
- felső légúti megbetegedések
- asztma
- bőrgyógyászat
- neurológia
- patológia
- egészségügyi dolgozók oktatása
- kutatás
A telemedicina jövője
A fent említettek természetesen nem jelentik azt, hogy a telemedicina eluralkodik az orvostudományban. A technológia gyorsan fejlődik, de fontos kérdés marad, hogy milyen klinikai döntések hozhatók ezek alapján. Jelenleg kevés finanszírozott telemedicina-szolgáltatás érhető el hazánkban, ezeknek is a nagy része az EKG-monitorozáshoz kapcsolódik. A jó hír az, hogy a telemedicina népszerűsége és elfogadottsága egyre nő. Emiatt folyamatosan fejlődő területről van szó annak érdekében, hogy egy még életképesebb és előnyösebb formája legyen az egészségügyi ellátásnak.
Forrás: WEBBeteg
Zatykó Dóra Zoé, orvostanhallgató - SE ÁOK
Lektorálta: Dr. Pilling János, pszichiáter, SE Magatartástudományi Intézet
Felhasznált irodalom:
- Túry Ferenc, Vincze Gábor (2008) : Telemedicina. In: Pilling János (szerk.): Orvosi kommunikáció, Medicina Könyvkiadó Zrt., Budapest. 373-386.
- Chiron Health 2017. https://chironhealth.com/telemedicine/what-is-telemedicine/
- TeleMedicine.com 2017: TeleMedicine.com Your Single Resource For Telemedicine: About : What is TeleMedicine?
- eVisit 2017: 10 Pros and Cons of Telemedicine. https://evisit.com/10-pros-and-cons-of-telemedicine/
- eVisit 2017: Telemedicine Guide. https://evisit.com/what-is-telemedicine/
- Eric Wicklund: mHealth Intelligence. Is There a Difference between Telemedicine and Telehealth? : 2017-2018 Xtelligent Media, LLC.
- Dr. Bokor Dóra, 2016 : Medicalonline. Hol áll a világ és benne Magyarország? A telemedicina jelene és jövője.