Szakrendelésre kaptam beutalót, mi a teendő?

Hogyan kell időpontot kérni? Milyen dokumentumra van szükség? Mennyi a várakozási idő? Mi történik a vizsgálat után, ki látja az eredményeket? Hasznos tippek egy csokorban.

Mi is a járóbeteg-szakellátás?

A járóbeteg-szakellátás az alapellátás után következő egészségügyi szolgáltatás, általában a háziorvos ad beutalót a páciensnek, ha további vizsgálatok indokoltak vagy speciális kezelést igényel a betegség

• rendelési időben biztosított, ahol az orvos mellett asszisztens, ápoló is tevékenykedik
• az intézmények tevékenységüket önállóan, vagy más intézményekkel együtt, működési engedély alapján végzik.

Mi vehető igénybe a szakellátáson belül?

• a járóbeteg-szakellátás során igénybe vehető vizsgálat, gyógykezelés
• az ellátás során felhasznált gyógyszer, illetve kötszer felírása
• a gyógykezeléshez szükséges orvosi szakvélemény elkészítése
• gondozás
• keresőképtelenség elbírálása.

Hová irányít a háziorvos?

A területileg illetékes beutalás történhet a beteg lakó- vagy tartózkodási helye szerinti járóbeteg-szakrendelésre vagy fekvőbeteg-gyógyintézetbe. A beutaló orvosnak lehetősége van arra is, hogy a biztosított kérésére az ellátására területileg nem kötelezett egészségügyi szolgáltatóhoz utalja be. Ebben az esetben azonban a szolgáltatónak a beutaló orvos, vagy a biztosított felé írásban nyilatkoznia kell arról, hogy fogadja a beteget.

Beutalóköteles kórházi járóbeteg-szakellátások:

• Allergológia
• Aneszteziológiai ambulancia
• Angiológia, Endokrinológia, Diabetológia
• Audiológia
• Colo-Proctológia
• Diabetológia
• Diagnosztikai egységek: Röntgen, MR, CT, Ultrahang, Mammográfia, Labor
• Érsebészet, Mellkassebészet
• Fájdalom ambulancia
• Genetikai tanácsadás
• Gyógytorna, Fizikotherápia
• Belgyógyászat Ált. ambulancia
• Belgyógyászat- Gasztroenterológia
• ECHO, Ergometria, EKG, HOLTER
• Kardiológia ambulancia
• Kardiológia rehabilitáció
• Nephrológiai ambulancia
• Neurológia ambulancia, EEG,EMG
• Pajzsmirigy ambulancia
• Tüdőgyógyászat

Mikor, hová nem kell beutaló?

A kötelező egészségbiztosítás keretében járóbeteg-szakellátások TAJ szám alapján, beutalóval vehetőek igénybe. Egyes, jogszabályban meghatározott ellátásokhoz nem szükséges beutaló:

• bőrgyógyászat,
• nőgyógyászat és gyermeknőgyógyászat,
• urológia,
• pszichiátria és addiktológia,
• fül-orr-gégészet, valamint csecsemő és gyermek fül-orr-gégészet,
• szemészet és gyermekszemészet,
• általános sebészet és baleseti sebészet (traumatológia),
• onkológia.

Nem szükséges beutaló a bőr- és nemibeteg-gondozó, tüdőgondozó és onkológiai gondozó, valamint kúraszerű ellátások során, amennyiben az első alkalommal már beutalóval igénybe vette azt a biztosított, illetve ha a beteg ismételten veszi igénybe a szakellátást kontrollvizsgálat céljából.

Mit tartalmaz a beutaló? Meddig érvényes?

Számos fontos információt tartalmaz, amely szükséges a magasabb szintű ellátórendszer igénybevételéhez, nagyon fontos, hogy rajta legyen a beteg taj száma, a beteg rövid kórelőzménye, a beutaló diagnózis szöveges leírása, kódja, konzíliumi beutaló, az orvos konkrét kérdése. A beutaló a kiállítástól számított 90 napon keresztül használható fel, fontos információ, hogy a bejelentkezés a beutaló szerinti ellátásra már felhasználást jelent, akkor is, ha nem megyünk el a kitűzött időpontra.

A felhőbe került a beutalóm. Ezt ki látja?

Az EESZT, az e-térbe vagy felhőbe került beutaló esetében a beutaló orvos a beteg kérésére papír alapú igazolást állíthat ki. Az ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató a beutalót az EESZT útján tekinti meg és ellenőrzi, valamint ott rögzíti az ellátás megtörténtét. Lehetőség van a felhőn keresztül időpontot kérni.

Érdekelheti 10 kérdés és válasz az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térről

Mikor nem fogadja az adott szakellátó a betegeket?

Amennyiben az egészségügyi szolgáltató nem rendelkezik a beutalt személy ellátásához szükséges feltételekkel, a beteget tovább irányítja a megfelelő feltételekkel rendelkező egészségügyi szolgáltatóhoz.

Időpontot kell kérnem a vizsgálatra. Miként történik?

Azokra az ambulanciákra, amelyek előre megadott időpontban látják el a betegeket, oda előzetesen időpontot kell kérni és a betegfelvételnél kell jelentkezni. Van rá mód, hogy telefonon vagy e-mailben kérjünk időpontot. Tapasztalatunk szerint az interneten történő időpontkérés gördülékenyebben ment, mint a telefonálás, ugyanis volt, hogy nem reagáltak a hívásunkra. Ez természetesen intézménytől függ, van olyan ellátó, ahová személyesen kell bemenni időpontot kérni.

Szeretnék másik szakorvost kérni. Lehetséges?

A beteget az orvos választási jog megilleti, ennek keretében joga van az egészségügyi intézmény munkarendje szerint a beteg ellátására beosztott orvos helyett másik orvost választani, amennyiben azt a biztosított egészségi állapota által indokolt ellátás szakmai tartalma és az ellátás sürgőssége nem zárja ki. Az orvosválasztás lehetőségéről szóló tájékoztatót az egészségügyi szolgáltatónál jól látható helyre ki kell függeszteni.

További vizsgálatok szükségesek. Mi a teendő?

A biztosítottat a járóbeteg-szakellátás keretében igénybe vehető laboratóriumi vizsgálatokra meghatározott esetekben a járóbeteg-szakellátás és a fekvőbeteg-gyógyintézet szakorvosa utalhatja be. Bizonyos laboratóriumi vizsgálatok csak a rendeletben előírt gyakorisággal kezdeményezhetők. A vizsgálatok eredményeit általában azonnal látja a kezelőorvos és a háziorvos.

Mi az a betegfogadási lista?

Az adott járóbeteg-szakellátó intézményben – amennyiben a biztosított egészségi állapota nem indokolja az azonnali ellátást – a betegellátás sorrendjét szakrendelésenként, az ellátás igénybevételének időpontjával meghatározó lista. A betegfogadási lista és a várólista nem azonos, várólistát csak a fekvőbeteg-ellátás során vezetnek.

Miért alakulnak ki hosszú sorok a szakrendeléseken?

Finanszírozási változás miatt sokkal több beutalót írnak és laborvizsgálatot kérnek a háziorvosok, mint korábban, ugyanis csak akkor kapják meg a korábbi támogatásukat, ha bizonyos kontroll vizsgálatokra, laborra és szűrésekre elküldik a pácienseket, ezt viszont nem bírják az szakintézetek, ráadásul a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) viszont havonta csak meghatározott számú vizsgálatot fizet ki, ezért a szolgáltatók sorba állítják a laborba érkezőket, és ezért alakulnak ki hosszabb betegfogadási listák.

Sürgősségi szakellátás. Mikor kérhető?

Amennyiben a beteg egészségi állapota miatt azonnali ellátásra szorul, akkor sürgősségi ellátás vehető igénybe, ennek megítélése a szakorvos feladata.

Tovább Sürgősségi szakorvosi beutaló: mikor kérheti a háziorvos?

Szerző: WEBBeteg
Tóth András, újságíró