Mi okozhat agyi ödémát?

A szervezet sérülésekre adott válaszreakciója lehet a duzzanat vagy más néven ödéma, ennek magyarázata az, hogy megnő a sejtek és a sejtek közötti állomány folyadéktartalma, ha megbomlik a szövetközti folyadék termelődésének és elvezetődésének az egyensúlya.

Ha megsérül a térd, akkor a legtöbbször gyorsan megdagad, s általában egyszerűen (pl. jegeléssel, pihentetéssel, gyógyszeres terápiával) kezelhető. De mi történik az aggyal sérülés esetén?

Sérülés, betegség vagy egyéb okok következtében az agy ugyanúgy megduzzadhat, azonban sokkal komolyabb problémát – akár halált is – okozhat, ezért kezelése összetettebb, mint egyéb testrészek esetén.

Mit nevezünk agyi ödémának?

Ödéma – okoktól függően – az agy egész területén előfordulhat. Ahol a duzzanat megjelenik, ott növeli a nyomást a koponyán belül. A magas koponyaűri nyomás azért veszélyes, mert megakadályozza az egészséges agyműködéshez szükséges véráramlást és oxigénszállítást, ami akár maradandó károsodáshoz vagy halálhoz is vezethet.

Mi okozhatja?

A sérüléseken túl különböző egészségügyi problémák okozhatnak agyi duzzanatot:

• Agyrázkódás, traumás agysérülés: A hirtelen, erőteljes ütés traumás agykárosodást, agyrázkódást okozhat. Az ütés során az agy nekiütődik a koponyának, ami eleinte kellemetlen panaszokkal (pl. fejfájás, szédülés, eszméletvesztés) járhat, később pedig az agy duzzanatához vezethet.
• Iszkémiás stroke: Agyembólia vagy trombózis esetén egy vérrög elzárja az agy egyik erét, ami megakadályozza a véráramlást. Vérellátás hiányában az idegsejtek oxigén- és tápanyaghiány miatt néhány percen belül elhalnak, ennek következtében agyi duzzanat léphet fel. Az Iszkémiás stroke az egyik leggyakoribb típusa a stroke-nak.
• Agyvérzés, koponyaűri vérzés: Agyvérzés alakul ki, ha az agy vagy agyburok valamelyik ere megreped. A kiömlő vér egyrészt nyomja az agyat, másrészt az adott ér által ellátott távolabbi agyterületre már nem jut elég vér.
• Fertőzések: Agyi ödémát okozhatnak egyes vírusok és baktériumok is:
• Agyhártyagyulladás (Meningitis)
• Agyvelőgyulladás (encephalitis)
• Toxoplasmosis
• Daganatok: Az agyban lévő daganatok is okozhatnak agyi duzzanatot, amelyek blokkolhatják a véráramlást.
• Magaslati tényezők: Bár a kutatók pontosan nem tudják, hogy mi okozza, megfigyelések szerint 1500 méterrel a tengerszint felett nagyobb eséllyel fordul elő agyi ödéma, mint általában.

Melyek az agyi ödéma tünetei?

A tünetek rendszerint hirtelen jelentkeznek és függnek a kiváltó okoktól. Az alábbi panaszok fordulhatnak elő agyi ödéma esetén:

• fefájás,
• nyaki fájdalom vagy merevség,
• hányinger vagy hányás,
• szédülés,
• szabálytalan légzés,
• látásromlás vagy látásvesztés,
• emlékezetkiesés,
• járásképtelenség,
• kábultság,
• beszédzavar,
• görcsrohamok,
• eszméletvesztés.

Hogyan diagnosztizálható?

A tünetek és a kiváltó okok határozzák meg, hogy az orvos milyen diagnosztikai eljárást választ az agyi ödéma gyanújának beigazolására. Az általános vizsgálatok bármilyen ok és tünet esetében alkalmazhatóak:

• Fej és nyaki vizsgálat
• Neurológiai és szemészeti vizsgálat
• CT
• MRI
• Vérvizsgálat

Hogyan kezelhető az agyi ödéma?

Enyhébb esetekben (pl. enyhe agyrázkódás) az agyi ödéma néhány napon belül magától elmúlik, de a legtöbbször gyors és szakszerű kezelésre van szükség. Ilyenkor a terápia elődleges célja az, hogy a duzzanat csökkenjen, és az agy elegendő oxigénhez jusson, ezáltal egészséges maradjon. Ehhez gyógyszeres kezelésre, műtéti beavatkozásra, vagy ezek kombinációjára van szükség. Fontos tudni, hogy minél előbb kezelik a problémát, annál gyorsabb és teljesebb lehet a regeneráció. Kezelés nélkül maradandó károsodásra számíthat a beteg.

Az agyi ödéma kezelése az alábbi terápiákkal (vagy ezek kombinációjával) történhet:

• Oxigénterápia
• Infúzió
• Testhőmérséklet csökkentés (hypothermia)
• Gyógyszeres kezelés
• Műtét

Milyen szövődményekre számíthat?

Az agyi ödéma kezelése után, a probléma súlyosságtól és kiváltó okától függően, fennállhat néhány kellemetlen tünet, amelyek a kezelés hatására idővel csökkenhetnek. Ezek a következők:

• aluszékonyság,
• gondolkodás lassulása,
• fejfájás,
• depresszió,
• kommunikációs problémák kialakulása,
• mozgáskoordináció romlás.

Megelőzhető-e az agyi ödéma?

A mindennapi tevékenységei során érdemes az alábbi tanácsokat megfogadnia az agy védelme érdekében:

• Használjon védősisakot kerékpározás, korcsolyázás, küzdősportok vagy egyéb eséssel/ütéssel járó tevékenységek esetén!
• Utazás közben minden esetben kösse be a biztonsági övet!
• Győződjön meg róla, hogy nincs magas vérnyomása vagy szívbetegsége, ha fennáll Önnél bármelyik betegség, kezeltesse azt!
• Ne dohányozzon!
• Amikor tengerszint felett utazik, hagyjon időt szervezetének ahhoz, hogy hozzászokjon a magassághoz.
• Amennyiben erősebb ütés éri a fejet, illetve nem szűnő, szokatlanul erős fejfájása van, akkor mindenképpen forduljon orvoshoz!

Forrás: WEBBeteg
Sándor Judit, újságíró
Lektorálta: Dr. Molnár Dóra, kardiológus, belgyógyász