Hogyan diagnosztizálható a májelégtelenség?

Számos vizsgálati módszer szükséges abban az esetben, ha a májkárosodás gyanúja felvetődik. A beteg részletes kikérdezését és az orvosi vizsgálatot laborvizsgálatok (vér- és vizeletvizsgálat) követik, melyek általában súlyosan károsodott májműködést mutatnak. Képalkotó eljárásokkal és szövettani mintavétellel is igazolható a betegség.

A májelégtelenség laboreltérései

A laborvizsgálat során a teljes vérképet elemzik. Ez magába foglalja a vérkép vizsgálatát (alacsony vérlemezkeszám, esetleg vérszegénység, alacsony fehérvérsejtszám), a véralvadási paraméterek ellenőrzését (növekvő alvadási idők, INR), az epefesték (bilirubin), a májenzimek szintjének vizsgálatát. Fontos az alapvető ionok és vesefunkció ellenőrzése is. A vizsgálatot kiegészíthetik a beteg egyéni körülményeinek függvényében toxikológiai vagy vírusszerológiai tesztekkel, esetleg más, speciális laborvizsgálatokkal.

A laborleleten májelégtelenségre utalhat a magas bilirubinszint és a májenzimek magas szintje, az alacsony szérumfehérje (albumin, totál protein) szint.

Bővebben A különböző eredetű májkárosodások vérképben jelentkező eltéréseiről itt olvashat

Képalkotó vizsgálatok

Ezek után hasi ultrahangra, illetve felső tápcsatornai tükrözésre kerülhet sor. Ultrahangvizsgálat során a májat érintő elváltozások (daganat, áttét) mellett meghatározható a májállomány alapvető állapota, továbbá fényt lehet deríteni a hasüregben felgyülemlő folyadék jelenlétére. Doppler-ultrahang vizsgálatra is sor kerülhet, amely a májműködéshez szükséges, létfontosságú erekről nyújt információkat (pl. észlelhető-e bármilyen véráramlási nehézség, szűkület).

CT- vagy MRI-vizsgálat is indokolttá válhat, leginkább azokban az esetekben, amikor az ultrahangvizsgálatot valamilyen körülmény (pl. nagymértékű hasi ödéma vagy elhízás) akadályozza, vagy bizonytalan az ultrahang lelet.

Amennyiben a májbetegség vagy májelégtelenség szövődményeként hepaticus encephalopathia lép fel, koponya-CT elvégzésére is sor kerül, amely segít megítélni az agyállomány érintettségét, az állapot súlyosságát.

Szövettani vizsgálat

A hasűri folyadékgyülemből, valamint esetenként a májból vesznek szövetmintát, amellyel a diagnózis tovább pontosítható.

Bővebben A májelégtelenség kezelése és a lehetséges szövődmények

Forrás: WEBBeteg összeállítás
Orvos szakértőink: Dr. Szigeti Nóra, gasztroenterológus, Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus