A májelégtelenség kezelése és a lehetséges szövődmények

Májelégtelenség esetén a legfontosabb teendő az alapbetegség lehetőség szerinti kezelése. Attól függetlenül, hogy ez lehetséges-e, cél az akut életveszély elhárítása, a máj további állapotromlásának megelőzése és a sokszervi elégtelenség kialakulásának elkerülése.

Mivel számos gyógyszer májon át választódik ki, májelégtelenség esetén fokozott figyelemmel lehetséges bármilyen gyógyszert adagolni a betegnek.

Hamar fel kell mérni az esetleges májátültetés lehetőségét: szóba jöhet-e, mert ha igen, korai lépések révén nyílhat esélye a betegnek a májátültetésre. Amennyiben a beteg felkerül a várólistára, lehetőség nyílik májpótló, úgynevezett prometheus kezelésre is.

Amennyiben nem merül fel a transzplantáció, intenzív terápiás úton szükséges a beteg állapotát stabilizálni, amely az alábbi lépéseket foglalhatja magába:

• megfelelő folyadék- és cukorpótlás
• vérkészítmények adása
• a sav-bázis és elektrolit háztartás rendezése
• a fokozott koponyaűri nyomás csökkentése
• a vérnyomás rendezése
• a veseelégtelenség kezelése
• gyomormosás
• toxinok eltávolítása speciális szűrőmódszerekkel
• megfelelő táplálás
• légzési elégtelenség esetén légzéstámogatás
• a fertőzések kezelése
• paracethamol mérgezés: N-acetil cisztein adás
• HELLP-szindróma, terhességi zsírmáj: a terhesség befejezése

Ez is érdekelheti Krónikus májbetegség - A bevitt tápanyagok és a diéta szerepe

Mik lehetnek a betegség szövődményei?

A májelégtelenség potenciálisan halálos betegség lehet, mert működő máj nélkül nincs élet. Az alapbetegség vagy a kiváltó kórok meghatározhatja, mennyi lehet a betegség túlélése kezelés nélkül (pl. gyilkos galóca- vagy gyógyszermérgezés esetén napok, vírusfertőzés esetén kialakuló májelégtelenség esetén hetek). Kezeléssel bízhatunk abban, hogy a beteg élete megmenthető és a szövődmények kialakulása megállítható.

A legjelentősebb szövődmények májelégtelenségben:

• vérzés
• tudatzavar, agyödéma
• aszcitesz (hasűri folyadék, ödéma) kialakulás
• fertőzések
• sav-bázis és elektrolitzavarok, melyek légzési, vagy keringési elégtelenséghez vezethetnek
• alacsony vércukorszint, kóma
• következményes veseelégtelenség (hepatorenális szindróma)

Tovább Agykárosodás a máj betegsége miatt: hepaticus encephalopathia

További cikk a témában A májelégtelenség felismerése

Forrás: WEBBeteg összeállítás
Orvos szakértőink: Dr. Szigeti Nóra, gasztroenterológus, Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus