Ciklikus hányás szindróma
lektorálta: Dr. Csuth Ágnes, családorvos frissítve:
A ciklikus hányás szindróma (cyclic vomiting syndrom (CVS)) egy olyan, főként gyermekeknél tapasztalható betegség, melyre a minden látszólagos ok nélküli visszatérő, elhúzódó erős hányinger, hányás és az ebből következő túlzott gyengeség, kimerültség jellemző.
A ciklikus hányás szindrómában szenvedő betegeknél jelentkező hányás órákon vagy akár napokon át ciklikusan ismétlődik, és ezek az epizódok mind tüneteikben, mind lefolyásukban nagyon hasonlítanak egymásra. Jellemző a betegségre, hogy az érintettek a hányással járó epizódok (akut fázis) között teljesen egészségesek. A betegségről először 1882-ben írt Dr. S. Gee.
A ciklikus hányás szindróma az abban szenvedők életét nagymértékben megkeseríti. Súlyos esetekben előfordulhat, hogy a beteg a ciklikusság gyakorisága miatt képtelen dolgozni, iskolába járni vagy akár enni is. Mindemellett a betegek a hányás ciklikus ismétlődése miatt fokozottan ki vannak téve a kiszáradás veszélyének.
Előfordulás, rizikófaktorok, okok
A ciklikus hányás szindróma bármely életkorban jelentkezhet, noha általában a gyerekekre jellemző, és hónapokon, éveken vagy akár évtizedeken át tarthat. Nőknél gyakrabban fordul elő, s a súlyos migrénre való hajlam, illetve az utazási betegség, más néven kinetózis is növeli a betegség kialakulásának kockázatát. A betegségben szenvedőknél gyakori a súlyos migrénrohamok jelenléte az anyai ágon. A kinetózis kifejezés a görög „kinein” (mozgás) szóból ered. Lényege, hogy a hajón, repülőgépen, sőt néha még a gépkocsin való utazás is szédülést és hányingert okoz. Ennek oka, hogy minden imbolygó, hullámzó, rázó, szokatlanul gyorsuló vagy lassuló mozgás ingerli a belső fülünkben lévő egyensúly-érzékelő szervünket, a labirintusszervet, és idegi összeköttetésn keresztül a hányásközpontot. A betegség meglehetősen gyakori, enyhe formája körülbelül minden harmadik embert érint.
A ciklikus hányás szindróma egy alcsoportja, a kannabinoid hiperemezis szindróma hosszú távú marihuánafogyasztás következtében alakul ki.
A hányásos epizódot közvetlenül kiváltó tényezők
A tünetek leggyakoribb közvetlen kiváltója a stressz vagy fokozott izgalmi állapot (pl. születésnap, vendégség, vakációs utazás stb.), de bizonyos megfázásos és influenzás fertőzések és nők esetében a menstruáció is előidézheti.
A ciklikus hányás szindróma tünetei
A betegség könyörtelen rosszulléttel, ismétlődő extrém hányingerrel és hányással jár, mely leginkább a kora reggeli órákban jelentkezik először. A betegek gyakran sápadtak, letargikusak, olykor a sok hányás miatt annyira kimerülnek, hogy beszélni is képtelenek. Gyakran tapasztalnak erős migrénes fejfájást, illetve hasfájást, hőemelkedést vagy enyhe lázat, illetve enyhe hasmenést. Súlyos esetekben a nyelőcső túlzott irritációja miatt előfordulhat annak vérzése is.
A ciklikus hányás szindróma diagnosztizálása
A diagnózis felállításánál fontos a beteg egészségügyi anamézisének alapos vizsgálata, a laboreredmények és a fizikális vizsgálat figyelembe vétele annak megállapítására, hogy nem valamilyen más betegség húzódik-e meg a visszatérő hányás hátterében.
Sajnos, mivel a betegség viszonylag ritka, gyakran összetévesztik a gyomorrontással vagy ételmérgezéssel, így előfordulhat, hogy a beteg évekig szenved a pontos diagnózis hiánya, s ennek következtében a megfelelő kezelés elmaradása miatt.
Hogyan kezelhető?
Noha a betegség ma még nem gyógyítható, elég jól kezelhető. Ez meglehetősen összetett feladat, mely általában gasztroenterológus, pszichiátriai és neurológiai szakemberek közreműködésével zajlik. A terápia részét képezi a kiváltó tényezők elkerüléséről szóló felvilágosítás, a hányásos epizódok során alkalmazandó gyógyszerek kiválasztása, illetve a megelőző gyógyszeres kezelés.
A megfelelő mennyiségű folyadékutánpótlás létfontosságú a betegségben szenvedők számára, és a nyugodt pihenés is fontos.
Mivel a ciklikus hányás szindrómában szenvedő felnőtt betegeknél jellemző az extrém migrénes fejfájás is, illetve a betegséget gyakran a stressz váltja ki, sok esetben antidepresszánsokat javasolnak az újabb rohamok megelőzésére. Felnőttkorra a ciklikus hányás szindróma ritkábban jelentkezik, ám a hányásos epizódok hosszabb ideig tartanak.
A betegek egy csoportja az akut hányásos fázisban meleg zuhany hatására jelentős javulásról számolt be.
Forrás: WEBBeteg
Cs. K., fordító; cvsaonline.org, Zyklisches Erbrechen (Dr. Elisabeth Schartner)
Lektorálta: Dr. Csuth Ágnes, családorvos
