Korai serdülés: mi lehet az oka és milyen problémákkal járhat?
frissítve:
A serdülőkor természetes módon is egyre korábban következik be a fiatalabb generációknál, ezért a legtöbben csak legyintenek arra, ha fiuk vagy lányuk fejlettebb a kortársaiknál. Van azonban egy korhatár, ami alatt már betegséget jelez az, ha gyermekünk pubertás korba lépett.
A nemi érés folyamata
A serdülés természetesen nem egyik pillanatról a másikra következik be, így a nemi érés hosszú hónapok, évek alatt megy végbe (hogy pontosan milyen szakaszokból áll, azt az ún. Tanner-skála mutatja be). A lányoknál a serdülés a mellek megnagyobbodásával kezdődik, míg a fiúknál a herék és a hímvessző növekedésével.
A felgyorsult növekedésért a nemi hormonok felelnek. A folyamatot több belső elválasztású mirigy hormontermelésének: agyalapi mirigy, mellékvese, gonádok (here, petefészek) összehangolt működése irányítja, amelynek generátora a hipotalamuszban termelődő GnRH (gonadotrop releasing hormon), ami lényegében a nemi hormonokat felszabadító anyag.
Hogy pontosan mikor is indulnak be a változások, az genetika és nem függő, tehát viszonylag széles intervallumon belül normálisnak tekinthető. Általánosságban azonban elmondható, hogy lányoknál 8 év alatt, fiúknál pedig 9 éves kor előtt meginduló pubertás már kórosnak tekinthető.
Korai pubertás
A korai serdülésnek több lefolyása lehet. Előfordulhat, hogy a pubertás csupán egy-egy testi változásként lép fel (pl. emlők növekedése, korai menstruáció) és a teljes nemi érés nem tolódik korábbra, ám az is meglehet, hogy a folyamatban szereplő összes stádium korábban megjelenik.
| Miért lehet probléma a korai nemi érés? |
| A túl korán megkezdődő serdülés sok esetben nem csak azzal jár, hogy a gyermek némileg fejlettebb a kortársainál, hanem érdemes idejében orvoshoz fordulni a jelenséggel.
|
A korai serdülést a hipotalamuszban található idegi központok aktiválódása, vagy valamely nemi hormont termelő szerv érintettsége eredményezi. A kiváltó ok többféle lehet.
- Központi eredetű - Ritkábban valamilyen agyat érintő probléma: tumor, agyvelő vagy agyhártyagyulladás, fejsérülés
- Perifériás eredetű - Fokozottá válhat a mellékvese hormontermelése például daganat, genetikai eltérés miatt. Okozhatja a herék vagy a petefészek jó- vagy rosszindulatú betegsége (ciszták, tumor)
- Az esetek többségében nem lelhető fel semmilyen ok a probléma hátterében, ekkor idiopátiás valódi korai serdülésről beszélünk.
| Kövérség és korai pubertás |
| Vizsgálatok szerint a túlsúlyos fiatal lányok életében az átlaghoz képest korábban köszönt be a pubertás időszaka, míg a sovány lányok később kezdenek serdülni. Hasonló eredménnyel jártak a húsfolyasztást vizsgáló felmérések, a gyermekkorukban sok húst fogyasztó lányok első menstruációja korábban következik be. A fiúk vonatkozásában a vizsgálatok korántsem ennyire egyértelműek, sőt az elhízott fiúk testileg sokszor későbben kezdenek érni. Az összefüggésért valószínűleg a leptin nevű hormon felelős, ami nem csupán az étvágy szabályozásáért felelős, hanem a testalkatra és a szaporodó szervek működésére is befolyással van. Az emberi zsírsejtek leptint állítanak elő, és minél több zsír halmozódik fel, annál nagyobb mennyiségű leptin van jelen a szervezetben. Az elhízás és a magas leptinszint önmagában nem vezet a klinikai értelemben vett korai pubertáshoz, azonban magyarázat lehet arra, ha az átlagostól némileg korábban indul meg a lányok serdülése. |
A nemi érés késleltetése
Lányoknál 8, fiúknál 9 éves kor előtt megkezdődő serdülés jelei esetén (abban az esetben is, ha csak egy eleme jelentkezik) érdemes gyermekendokrinológust felkeresni. A jelenség sok esetben sikeresen kezelhető, de csak akkor, ha még a serdülőkor befejezte előtt felkeressük a szakembert.
A legfontosabb lépés a korai serdülés kiváltó okának kivizsgálása, annak a kizárása céljából, hogy nem egy komolyabb betegség okozza-e a jelenséget. A diagnosztika során labor, genetikai és képalkotó vizsgálatokkal igyekeznek kideríteni a korai serdülés okát.
Ha betegség (daganat, ciszta, gyulladás) áll a probléma hátterében, úgy gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel az adott betegség kezelése szükséges.
Idiopátiás formában (nem áll kimutatható betegség a korai serdülés hátterében), ami az esetek többségét takarja, gyógyszeres kezeléssel késleltethető a hormontermelődés és így a pubertás. A kezelés átmeneti, a megfelelő időpontban a gyógyszerek elhagyásával ismét aktivizálható a nemi érés.
(Forrás: Budai Endokrinközpont - Dr. Tar Attila, gyermekendokrinológus; További felhasznált irodalom: Mayo Clinic)
