A cluster fejfájás és tünetei
frissítve:
A cluster fejfájás a fejfájások egyik legfájdalmasabb és legjellegzetesebb formája. A betegségre tipikusan a ciklikusan, úgynevezett clusterekben jelentkező fájdalom jellemző. Előfordulása gyakoribb férfiaknál, főleg 20-40 éves kor között.
A gyakori fejfájásos rohamok (cluster periódus), néha heteken-hónapokon keresztül kínozhatják a beteget, majd ezt felválthatja egy teljesen fájdalommentes periódus. Szerencsére a cluster fejfájás ritka betegség.
Bár a cluster fejfájásos rohamok nagyon heves fejfájást okoznak, nem veszélyesek. Kezeléssel a rohamok időtartama és súlyossága csökkenthető, kialakulásuk bizonyos gyógyszerek szedésével megelőzhető.
Tudta? |
| A cluster fejfájás első orvosi leírását Gerard van Swieten készítette 1745-ben, ám azóta sem jutottak sokkal előbbre a betegség kialakulásának és mechanizmusának megismerésében. |
A cluster fejfájás tünetei
A cluster fejfájás előzetes bevezető tünetek nélkül nagyon gyorsan lecsap, már pár percen belül kialakul a fájdalom. Jellegzetes, hogy a fejfájás a fej valamelyik oldalán alakul ki, és a roham alatt, sőt egy egész életen át ezen az oldalon marad. Néha azonban a fájdalom válthat a másik oldalra, a következő rohamperiódus során.
A betegek a fájdalmat éles, átható, égő fájdalomként jellemzik, olyan mintha egy forró pálcát szúrnának a szembe, vagy a szem kinyomódna a szemgödörből.
 |
| A fejfájásos rohamok előfordulási helyei. A migrén esetében az oldal változhat. Forrás |
A fejfájás alatt a betegek gyakran nyugtalanok, kezükkel fogják a fejüket, vagy jeget raknak a fájó területre. A fekvés, a migrénnel ellentétben fokozza a fájdalmat. A fejfájás alatt a betegek gyakran egyedüllétre vágynak. Néha akár önmagukban is kárt tehetnek, miközben próbálják elterelni figyelmüket a fájdalomról. Van, akinek a mozgás, a futás, a felülések végzése hoz enyhülést.
A cluster fejfájás mindig aktiválja a vegetatív idegrendszert is. A vegetatív idegrendszer szabályozza az automatikus, életfontosságú tevékenységeket, többek között a vérnyomást, a szívfrekvenciát, az izzadást, és a testhőmérsékletet. A cluster fejfájás leggyakrabban a fájdalmas oldalon könnyezést, szempirosságot idézhet elő.
További panaszok az alábbiak lehetnek:
- orrdugulás a fájdalmas oldalon,
- az arc kipirulása az érintett oldalon,
- izzadt, sápadt bőr,
- a fájdalmas arcfél duzzanata
- beszűkült pupilla,
- csüngő szemhéj
Általában a tünetek csak addig vannak jelen, amíg a fejfájás fennáll, kivéve a pupillaszűkületet és a szemhéj csüngését: ezek a roham után még sokáig megmaradhatnak. Bizonyos migrénre is jellemző tünetek többek között émelygés, fény- és hangérzékenység is megjelenhet cluster fejfájás esetén.
Diagnózis
Vezesse saját Fejfájás naplóját! |
| Töltse le és nyomtassa ki egyéni fejfájás naplóját! A napló segítségével könnyedén tudja vezetni, hogy mikor milyen fejfájás kínozta, ami nagy segítség lehet, ha kivizsgálásra is magával viszi ezt a dokumentumot! (A naplót a Magyar Fejfájás Társaság készítette.) |
A cluster fejfájás esetén, jellegzetes a fájdalom típusa és a rohamok formája. A diagnózis, gyakran a beteg által adott fájdalomrohamok leírásán alapul, így a fájdalom helye, súlyossága, és a társuló tünetek alapján lehetséges felállítani a kórképet. A fejfájásos rohamok gyakorisága és időtartama, szintén fontos tényezők.
A diagnózis felállításakor általában neurológiai szempontból is megvizsgálja a beteget az orvosa. Néha a rohamok között is szűkebb a pupilla és csüng a szemhéj.
A fejfájás más gyakori okának, az agyi aneurizmának és az agydaganatnak a kizárására képalkotó vizsgálat (CT- vagy MRI-vizsgálat) végzése válhat szükségessé.
A cluster fejfájás kezelése
A cluster fejfájás nem gyógyítható, ezért a kezelés célja a fájdalom enyhítése, és a fejfájásos időszak rövidítése lehet.
Fájdalomterápia. A fájdalomkezelés során cél a cluster fejfájás kialakulása után az azonnali fájdalomkezelés. Mivel a fejfájás nagyon gyorsan válik nagyon intenzívvé, gyorsan, azonnal ható gyógyszerekre van szükség. Ez elsősorban injekció adásával, vagy a gyógyszer inhalálásával valósítható meg. A hagyományos vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók hatása, gyakran már a fájdalom megszűnése után alakul csak ki.
Az alábbi kezelések állnak rendelkezésre:
- Oxigén. 100 százalékos oxigén belélegzése, már 15 percen belül is drámai javulást eredményez a legtöbb beteg esetén. Néha az oxigén azonban, csak késlelteti a fájdalom megjelenését.
- Sumatriptan. A migrén kezelésében használt bőr alá (subcutan) adható sumatriptan, szintén hatásos lehet. Van, akinek az orrspray forma is megfelelő, ez azonban általában kevésbé hatásos, mint a vénás forma. A gyógyszer magasvérnyomás-betegség, és koszorúsér-betegség fennállása esetén ellenjavallt.
Műtét. Ha a cluster fejfájás gyógyszeresen nem befolyásolható, vagy a beteg valamilyen okból kifolyólag nem tudja a gyógyszereket szedni, felmerülhet műtéti kezelés is. Ennek azonban feltétele, hogy a fejfájás mindig azonos fejfélre lokalizálódjon, mert a műtét csak egyszer végezhető el. Ha a fejfájás mindkét oldalon szokott jelentkezni, előfordulhat, hogy a műtét sikertelen lesz.
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus
