Prosztatarákszűrésen jártunk

Negyven év feletti férfiként részt vettem életem első prosztatarákszűrésén, amely magában foglalt egy fizikális és ultrahangvizsgálatot, előtte pedig megtörtént maga a vérvétel. Összesen negyedórát töltöttem a rendelőben, ami évente egyáltalán nem sok idő, hogy megnyugodjak, mégis sok férfitársam retteg, ha meghallja az urológia, a prosztata vagy ehhez hasonló szavakat. Miért is?

Valljuk be, a férfiak nem szeretnek orvoshoz járni, pláne akkor nem ha „turkálnak bennük”, azaz fogorvoshoz vagy éppen urológushoz kell menniük. Halogatják, túl későn fordulnak szakorvoshoz.

Hazánkban évente 4500 prosztatadaganatos beteget regisztrálnak. A rosszindulatú prosztatarák kezdetben tünetmentes, ráadásul egy igen lassan előrehaladó folyamat, azaz amikor kialakul, akkortól számítva általában csak 5-6 év múlva veszélyezteti igazán az egészséget, tehát időben felfedezve jó eséllyel kezelhető lenne.

Amennyiben minden férfitársam élne a lehetőséggel és 40 év felett elmenne évente egy átfogó urológiai vizsgálatra, korai stádiumban felfedezhetővé válna maga a daganat, probléma esetén pedig lenne idő megtervezni a következő lépéseket, a további vizsgálatokat, a kezelést.

Dr. Benyó Mátyás urológus és andrológus szakorvos a WEBBeteg.hu portálnak beszámolt olyan 43-44 éves férfiakról, akik időben elmentek a szűrésre, kimutatta a vizsgálat a prosztatarák meglétét, az elkezdett kezelés hatékony volt és ma minden rendben van velük.

Urológiai vizsgálaton jártunk: lépésről lépésre

1. PSA-szűrés

A PSA-szűrés a prosztatarák korai felismerésének első lépése. A prosztataspecifikus antigént jelöli a rövidítés, ezt az antigént a prosztata sejtjei termelik és vérben mérhető a koncentrációja. Emelkedett lehet prosztatagyulladás, -daganat vagy -megnagyobbodás esetén, de számos más tényező is befolyásoló faktor lehet.

Maga a szűrés csupán 5 perc és pár csepp vér elegendő ahhoz, hogy felmérjük a prosztatarák kialakulásának esetleges gyanúját, így a betegség már a korai stádiumban felfedezhető és gyógyítható.

• A vizsgálat előnye, hogy korai stádiumban felfedezhető vele a tumor, olyan esetekben is, amikor tapintással még nem érzékelhető.
• Előkészületekkel nem jár.
• Nem mondanám kellemetlennek, hiszen egy egyszerű vérvétel, ami egy tűszúrással jár.

Az eredményt 2-3 munkanap után kapjuk kézhez vagy feltölti a szakorvos a „felhőbe”, a lelet kiértékelése vehet igénybe néhány napot. Az elemzés során figyelembe kell venni a vizsgált személy életkorát, a prosztataméretet, az esetlegesen előforduló húgyúti vagy ondóúti gyulladást, valamint bizonyos közelmúltban zajlott beavatkozásokat (hólyagkatéterezés, vastagbéltükrözés). Amennyiben negatív az eredmény, vagyis alacsony az érték (0-2 ng/ml), akkor nincs teendő, de érdemes évente megismételni a szűrést.

Emelkedett érték esetén a korábban leírt paraméterek alapján lehet dönteni a továbbiakról. Gyulladás gyanúja esetén annak kezelése, határérték PSA esetén szorosabb követés, daganat gyanúja esetén további vizsgálatok végzése javasolt. 10 ng/ml feletti PSA-érték már különösen figyelemfelhívó, de a pontos teendők meghatározása az urológus szakorvos feladata.

Fontos, hogy nem elegendő maga a PSA-szűrés a teljes képhez, ezért a vérvételt követően fizikális vizsgálatra és UH-vizsgálatra is szükség van!

Ultrahangvizsgálat

Ha már ott voltam és részt vettem egy ultrahangvizsgálaton, áttekintette a szakorvos a veséket, a húgyhólyagot, az ondóhólyagokat, a heréket és mellékheréket és magát a prosztatát. Erre azért van szükség, mert ahogyan a prosztatarák, a vese rosszindulatú daganata sem okoz általában panaszokat, ezzel a vizsgálati módszerrel viszont kiszűrhető, illetve számos más probléma is kiderülhet ilyenkor: például a húgyhólyag rosszindulatú daganata, amely gyakrabban előfordul a dohányosok körében vagy olyanok esetében, akik festéküzemben dolgoznak.

Fizikális vizsgálat

Ez tulajdonképpen az alhas áttapintását, illetve a végbélen keresztüli prosztatabetapintást jelenti, amelytől minden férfi retteg. Miért is? Nem tartott sokáig, néhány perc volt az egész vizsgálat, és igazából olyan gyorsan történt, hogy nem is volt időm feleszmélni, hogy „bennem matatnak”.

• A szakorvos előtte mindenre felkészített, azaz elmondta, hogy mi várható a vizsgálatkor (a porckemény göb utalhat daganatra, a mirigyes állapot is fontos információval szolgál).
• A nadrágomat és az alsónadrágomat kellett letolnom, majd felfeküdni az ágyra.
• Fájdalommal nem járt, némi kellemetlenség előfordulhat a végbélen keresztüli prosztatabetapintás során. Sokan görcsbe rándulnak vagy a stressz miatt nem tudnak ellazulni, ezért fontos, hogy mindent megbeszéljenek a szakorvossal.
• Arra kell figyelni, hogy relaxáljon a páciens a vizsgálat alatt.

Fontos, hogy a tapintás után közvetlenül ne végezzen a szakorvos PSA-szűrést, mert megemelkedhet az érték, ahogyan magas lehet a PSA prosztatagyulladás esetén vagy katéter használatát követően is, hiszen az antigén kiáramlik a keringésbe és nem mutat pontos értéket a vérvétel. Tehát előbb történik a vérvétel, utána a prosztatavizsgálat.

Fizikális vizsgálattal nem minden része tapintható ki a prosztatának az anatómiai sajátosságokból adódóan: a még apró, a prosztata elülső felszínén elhelyezkedő kezdetleges rosszindulatú daganatot nem veszi észre, a központi részén felfedezhető megnagyobbodást viszont észlelheti a szakorvos. Éppen ezért nem elegendő csak a prosztata tapintása vagy a PSA-vizsgálat önmagában. A kettő együtt segíti hatékonyan a prosztata rosszindulatú daganatának korai felismerését.

Az urológiai vizsgálat tehát nem jelent akkora megterhelést a férfiak számára, viszont hasznos információval szolgál, és mondjuk ki, megnyugtató érzés, ha nincs semmi probléma ott lent, és a férfi továbbra is férfi maradhat.

Ezek is érdekelhetik

• Urológiai vizsgálatok - Hogyan készüljön fel rá, mire számítson?
• Kérdések az urológiai rendelésen, amiket gyakran elfelejtünk orvosunknak feltenni

Szerző: WEBBeteg
Tóth András, újságíró
Orvos szakértő: Dr. Benyó Mátyás, urológus, andrológus szakorvos