A vírusos szemölcsök eltávolítását érdemes bőrgyógyászra bízni

A nyaralások előtt sokan későn gondolnak a vírusos szemölcseik eltávolíttatására, így nemcsak esztétikai gondot jelenthet például a futószemölcsök (verruca plana juvenilis) látványa, de a túlzott UV sugárzás sem hat jól a beteg bőrfelületre.

Ugyanakkor a (HPV vírus okozta) futószemölcsök is megfertőzhetnek bárkit a strandon, közös zuhany-, toalett-, fürdőzés-, de elsősorban a testi-, nemi érintkezés során, mivel emberről emberre terjed a vírus. Előfordul az is, hogy háziállatokról kerül a felnőttek vagy a gyerekek bőrére. Nagyobb méretű szemölcsök tömegesen alakulnak ki olyankor, amikor az immunrendszer legyengült. Léteznek kedvező hatású gyógykezelések, beavatkozások a kellemetlen tünetek eltávolítására, amelyeket ajánlatos szakorvossal megbeszélni a vizsgálatot követően.

A köznyelvben gyakran emlegetett futószemölcs többféle bőrelváltozást takar. Bőrgyógyászati szempontból, klasszikus értelemben csak a verruca plana típust nevezzük így – tudtuk meg dr. Bálint Ágnes bőrgyógyász szakorvostól, aki hozzátette: a „futószemölcsnek” nevezett bőrelváltozások nagy része vírusos eredetű. Ide tartozik a közönséges szemölcs (verruca vulgaris), a talpi szemölcs (verruca plantaris), valamint a lapos vagy futószemölcs (verruca plana), a nemi szervi szemölcs (condyloma), az uszodaszemölcs (molluscum contagiosum). A laikusok gyakran a bőrön lévő jóindulatú, kötőszöveti szaporulatokat, hámdaganatokat (fibrómákat) is ezzel a névvel illetik.

- Milyen típusait ismerik a vírusos eredetű szemölcsöknek, melyekre érdemes mindenkinek figyelemmel lenni?

- A vírusos eredetű szemölcsnek számos típusa létezik. A fertőzések nagy részének, ahol poxvírus fertőzés áll a háttérben, a kórokozója a HPV (humán papillomavírus), melynek számos alfaja ismert az orvostudományban, és a gyógyászatban, a gyógyításban is. A HPV- törzsek egyik csoportja csupán jóindulatú hámelváltozást - közönséges szemölcs, nemi szervi szemölcs - okoz, míg a másik csoportja „rák előtti állapotot” és rosszindulatú daganatok kialakulását válthatja ki. A HPV vírusok nem képesek önmagukban szaporodni, ehhez egy magasabb rendű, élő sejt közreműködése szükséges. Emiatt minden esetben a bőr elszarusodó sejtjei, illetve a nyálkahártyahámsejtek fertőződnek meg. A humánpapillomavírus-fertőzésnek alapvető feltétele a bőr vagy a nyálkahártya sérülése. A fertőzésre való fogékonyság nagyobb többek között az ekcémában szenvedő gyerekeknél és felnőtteknél.

A leggyakoribb típus a közönséges szemölcs, mely az összes szemölcs 70 százalékát adja az ilyen jellegű bőrgyógyászati kezeléseknek. Elsősorban a gyermekeknél fordul elő, az iskoláskorúak 20 százaléka érintett, de esetenként felnőtt korban is megjelenhet. Lappangási ideje hosszú, így 4 héttől akár 8 hónapig is terjedhet.

- Miként fertőződhetünk meg a közönséges szemölcsökkel?

- Az ezt okozó HPV vírusokat (HPV 1, 2, 4) rendkívül könnyű elkapni. Egy-egy talpi-, tenyéri szemölcsöt okozó vírust pillanatok alatt összeszedhetünk uszodában, fürdőben, szállóban, edzőteremben, szoláriumban, kollégiumban, de akár otthon is, a családtagjainktól vagy tárgyak közvetítésével is. Fertőző forrás lehet a fürdőszobaszőnyeg vagy a közös papucs is. Létezik olyan típusa is (HPV 7), amit állatoktól lehet elkapni. Ezt főleg állatgondozók, illetve hentesek kezén észleljük leginkább. Tipikusan az ujjakon, a kézen és a lábon jelennek meg a változatos nagyságú, a bőrből előemelkedő, szurkált, érdes felszínű szemölcsök, tömött csomók formájában. Különösebb panaszt általában nem okoznak, s a legtöbb embert ezek is, és a futószemölcsök is, esztétikai okok miatt zavarnak. A talpon azonban kúpszerűen, a mélybe terjedve elérhetnek egy-egy érzőideget, melynek nyomása fájdalmat eredményezhet. Így a járás esetenként nehezítetté válik.

- Térjünk vissza a futószemölcsre, s vegyük sorra a tipikus megjelenési helyeit a testen.

- A futószemölcs vagy lapos szemölcs (verruca plana juvenilis, HPV3, 10) kifejezetten az arcon jelenik meg. Lapos, bőrszínű, néhány mm-es nagyságú kinövések formájában. Ezek többnyire panaszmentesek, esetenként enyhe hámlást, viszketést okozhatnak. Kaparni, vakargatni nem ajánlatos. Az alacsonyabb rizikójú HPV-típusok közül leggyakrabban a 6, 11 típusok a nemi szervek nyálkahártyáját betegítik meg. Ezeket a kellemetlen kinövéseket nevezzük condylomának. A szexuális együttlét során keletkező apró, mikro- vagy makroméretű hámsérüléseken keresztül a partner is megfertőződik, illetve visszafertőződik az egyén is, aki a vírushordozó. A condylomát okozó vírusok nemcsak szexuális úton terjednek, elkaphatók például közös törülköző használatával, WC-ülőkéről stb. is. A magasabb kockázatú típusok, mint a Magyarországon leggyakoribb HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 is szexuális úton terjednek. Nem bizonyított, hogy kézfogás, WC-ülőke, nyilvános WC kilincse szerepet játszana a fertőzés terjedésében. Fontos hangsúlyozni, hogy a fertőzés kialakulása nem a testnedvek által történik, hanem a fertőzött bőrfelülettel való érintkezés, testkontaktus során.

-Vagyis nem feltétlenül a nemi aktus során történik a fertőződés?

- Ez így van. A behatolás nélküli nemi aktus kapcsán is terjedhet a HPV-fertőzés, és az óvszer sem nyújt teljes körű védelmet a HPV-fertőzés ellen. A HPV ritkán terjedhet anyáról a gyermekére szülés közben, vagy a fertőzött magzatvíz lenyelése által. Mivel a HPV-fertőzés rendkívül gyakori, és a betegség lappangási ideje nem határozható meg pontosan, ez akár több hónap vagy esetenként év is lehet, így utólag nehéz kideríteni, hogyan és mikor történt a fertőződés az adott esetben. A fertőzést követően tehát minden tünet okozása nélkül, több évig is hordozhatja a vírust a fertőzött személy. A folyamat lényege a következő. A bőrrel érintkezésbe kerülő vírus a hám mikro sérülésén keresztül behatol a bőrbe, majd tovább halad a hámsejtekbe és megfertőzi azokat. A megfertőzött sejtek a szomszédos hámsejteknél erőteljesebb, fokozottabb szaporodásra kényszerülnek, ami a bőrön lassan növekvő szemölcs formájában jelenik meg. S végezetül, a szemölcs felszínéről lehámló hámsejtek tartalmazzák a vírust, így azok továbbfertőznek. Mindez az erre fogékony, legyengült immunrendszerű gyermekeknél, fiataloknál vagy elhúzódó betegségben szenvedő felnőtteknél a leggyakoribb jelenség. A szemölcsök egyébként gyakran hajlamosak – a bőr nyirokkeringésén keresztül – a terjedésre, szóródásra, épp ilyen a futószemölcs is, különösen akkor, ha valamilyen irritációnak vannak kitéve, ami közül a leggyakoribbak: annak elvakarása, szakszerűtlen eltávolítási mód.

- Milyen szerepe van az egészséges, erős immunrendszer védekező mechanizmusának a szemölcsök távoltartásában?

- A szervezetünk egészséges védekező szerepe ebben az esetben is elengedhetetlen, hiszen az immunrendszer optimális esetben képes megsemmisíteni a vírussal fertőzött sejteket, ezzel megakadályozva a betegség kialakulását. Legyengült immunrendszer esetén viszont - dohányzás, krónikus stressz, alkohol, drogok, egyéb betegségek -, a vírus tartósan a sejtekben maradhat és idővel betegséget okozhat. A vírus DNS-e így beépül a gazdasejt DNS-ébe. Ez a folyamat indíthatja el a sejtek daganatos elváltozását. Nőgyógyászati rákszűréssel ezek a megváltozott sejtek kimutathatók, az időben történő felismerés, a kezelés pedig életet menthet.

Forrás: WEBBeteg
Balogh Mária, újságíró
Szakértő: Dr. Bálint Ágnes, bőrgyógyász