A járványos mellhártya-fájdalom
megjelent:
A pleurodynia epidemica (myalgia epidemica, Bornholm-betegség) egy izomgyulladással járó vírusfertőzés, amely nőknél és férfiaknál is előfordulhat bármilyen korban. Egy akut, lázzal járó betegség, mely jelentős izzadással, mellkasi és hasi fájdalommal jár.
A kiváltó okok között szerepelhetnek baktériumok, paraziták, vírusok, gombák, de autoimmun folyamat is állhat a háttérben. A háttérben főleg Coxsackie A és B vírus fertőzés állhat, de más oka is lehet.
Jellegzetes fájdalommal járó tünetei miatt járványos bordaközi izomfájdalomnak is szoktuk nevezni, vagy Bornholm-betegségnek (Dániához tartozó sziget a Balti tengeren, itt fordult elő halmozottan, ezért azt elnevezés).
Kiváltó okok, tünetek
Meddig tart egy roham? |
| A rohamok 15-30 percig is tarthatnak. Ilyenkor a légzés a fájdalom miatt felületes, nehézkes, szapora és nyögéssel végződik. A tüsszentés, köhögés csak fokozza a fájdalmat. Néhány napos javulást követően a visszaesés nem ritka. |
Leggyakrabban a coxsakie B vagy A vírus, vagy más enterovírus fertőzés váltja ki a betegséget. A has felső-középső részén, vagy az elülső mellkasfal alsó részén hirtelen jelentkező súlyos, változó erősségű szúró fájdalom alakul ki. Gyakran kíséri láz, erős izzadás, fejfájás, sápadtság, rossz közérzet. Jellemző lehet még a torokfájás, a hányinger és a hányás.
A törzs és a végtagok izmainak fájdalma is jellemző. Speciális a bordaközi izmok igen erős fájdalma (ezért nevezik pleurodynia epidemicának, vagyis járványos mellhártya-fájdalomnak). Hirtelen kezdődik, a mellkasi fájdalom rohamszerűen zajlik, 1-4 nap alatt gyógyul.
Ha a tünetek jellegzetesek és laboratóriumi eltérések társulnak, mint emelkedett gyulladásos paraméterek, magas sarcoplasma enzimértékek, CK, aldolaze, LDH, GOT, GPT, myoglobinuria, akkor a diagnózis könnyen felállítható.
Szövődmények és kezelés
Agyhártyagyulladás, heregyulladás, mellhártya-gyulladás és hashártyagyulladás figyelhető meg. Járvány esetén a felismerés egyszerű az ismétlődő esetek miatt, de járvány elején vagy ezen kívül ki kell zárni néhány betegséget mint: spontán pneumothorax, vakbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomor-perforatio, szívinfarktus, tüdőembólia, stb.
A biztos diagnózis a vírus kimutatása torokból, székletből vett mintából. Szerológiailag a specifikus IgM pozitivitás segítségével lehet a betegséget utólag igazolni. A kezelés csak tüneti (fájdalom- és lázcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentők), szövődménymentes esetben a kórjóslata rendkívül jó.
(WEBBeteg - Dr. Brugós László, allergológus-tüdőgyógyász)
