Fogszuvasodás - Miért alakul ki? Hogyan előzhető meg?

A teljesen megtisztított fogon már 20 perc múlva megindul a plakk-képződés, amely hamarosan savas kémhatást idéz elő. A savas kémhatás a fogzománcot roncsolja, és hosszabb távon, tehát a szájhigiénia mellőzése esetén, fogszuvasodáshoz vezet.

Sokan, akik nem járnak fogorvoshoz, nincsenek is igazán tisztában vele, hogy pontosan hogyan is keletkezik a lyuk a fogon, és alábecsülik a rendszeres kezelés és ellenőrzés fontosságát. A következőkben néhány érdekes és fontos információt osztunk meg Önökkel.

A lyukas fog nem mindig fáj. A lyukas fogra nem mindig hívja fel fájdalom a figyelmet. Ezért is különösen fontos a rendszeres fogászati ellenőrzés. Néha ugyanis előfordul, hogy a fogszuvasodás folyamata nagyon lassan játszódik le, vagy a fogideg, ami a fájdalomérzet vezetéséért felelős, a szuvasodás miatt károsodott vagy elhalt. Más esetben a páciensek saját maguk fordulnak fogorvoshoz a fájdalom miatt.

A fogszuvasodás (caries), a fogaknak a szájüreggel érintkező felszínén kezdődő, a felszín felől mélyre haladó idült folyamat, amelynek lényege a kemény fogállomány végleges roncsolódása.

A fogszuvasodás leggyakrabban a kis- és nagyőrlő fogak barázdáiban, gödröcskéiben, valamint az egymással érintkező fogfelszíneken keletkezik. Fiataloknál gyors lefolyású, a kezdeti fogszuvasodást követi a zománc szétesése, majd az üregképződés. Idősebb korban lassúbb a folyamat, a dentincsatornák elmeszesedése miatt.

Miért alakul ki a fogszuvasodás?

A fogszuvasodás kialakulása soktényezős folyamat, melyben szerepet játszanak a szájban lévő baktériumok, illetve bizonyos táplálékok.

A teljesen megtisztított fogon, már 20 perc múlva megindul a plakk-képződés. A plakk a fogak, fogpótlások felszínén összegyűlő, azok felszínéhez erősen tapadó baktériumok összessége, amely csak mechanikai tisztítással, dörzsöléssel távolítható el.

Ha a zománc felszíne és a rajta lévő plakk között zajló biokémiai folyamatok eredményeként a pH a kritikus érték (pH 5,2-5,7) alá csökken, a zománcból ásványi anyagok oldódnak ki.

A fogszuvasodás időben előrehaladó folyamat. Meghatározó a fog helye a fogsorban (minél hátrébb áll egy fog, annál inkább hajlamos fogszuvasodásra), a fog koronájának anatómiai adottságai, a fog áttörésének időpontja.

Alakulását az elsődleges tényezőkön (baktériumok, táplálék) túl, másodlagos tényezők is befolyásolják, így például a kor, a nem, a nyál összetétele, genetikai tényezők, földrajzi elhelyezkedés, szociális és gazdasági tényezők.

Visszafordítható-e a fog szuvasodása?

Amennyiben a folyamat a zománc legfelső rétegét érinti, akkor megfelelő fogmosással, fluoridos fogkrémek, zselék használatával még megfordítható.

Az idő előrehaladtával azonban a folyamat egyre mélyebb rétegeket érint, elérve a dentint, illetve végül a fogbelet – innentől a folyamat visszafordíthatatlan.

A fogbélgyulladás kezdeti fázisa pulpahyperaemia: a fog hidegre/melegre/édesre/sósra érzékeny, de a kiváltó inger megszűnését követően a panasz elmúlik. Ez a folyamat még megfordítható, például fogtömés készítésével.

A következő fázis a fogbélgyulladás (pulpitis). A fertőző baktériumok behatolása a fogbélbe jelentős fájdalommal jár. A folyamat előrehaladtával gyulladásos váladék képződik, és idővel tályog alakul ki a fog körül. A folyamat tovább terjedhet a gyökércsúcson át a fog körüli szövetekre, a csonthártyára és a csontra. Ekkor a fog már kopogtatásra, nyomásra érzékeny, esetleg mozgatható is. A gyulladás a csonthártyát áttörve utat tör, és lágyrészduzzanat alakul ki az arcon. Ekkor már általános tünetek is észlelhetőek: nyirokcsomó-megnagyobbodás, láz, esetleg nyelési nehezítettség, szájzár.

Az üregképződéssel járó fogszuvasodás felismerése nem nehéz feladat, a kezdeti szuvasság felismerése azonban nem könnyű; gyakorlatot kíván, sokszor különböző segédeszközök igénybevételét teszi szükségessé (speciális szonda, röntgenfelvételek, száloptikás lámpa).

A fogszuvasodás kezelése – A fogtömés

A fogtömés a fogszuvasodás által elpusztított foganyag pótlása úgy, hogy teljesen illeszkedjék a foghoz, annak funkcióját helyreállítsa. Ehhez számos tömőanyag használható:

• Amalgám: egy vagy több fémnek higannyal alkotott ötvözete, amelyet a fogorvos képlékeny állapotban helyez a fogba, ahol megszilárdul.

• Cementek (szilikát cement, üvegionomer cement): megkeményedésüket követően jó zárást biztosítanak, de önálló tömésként ritkán alkalmazzák, mivel nem kopásállóak.

• Kompozitok: fogszínű, a foghoz kémiailag kötődő, fényre kötő (UV-lámpa) tömőanyagok.

• Betét (inlay): szilárd tömés, amely mintázat alapján készül, az előkészített fogba szilárd állapotban rögzítjük. Anyaga lehet fém (arany, ezüst-palládium), kompozit vagy porcelán.

Megoldás lehet a korona vagy a részleges korona is.

A fog megmentése érdekében, ha a fogidegek visszafordíthatatlanul károsodtak vagy elhaltak, gyökérkezelésre van szükség.

A fogszuvasodás megelőzése

Fluoridok: A fluoridok általános és helyi alkalmazása 20-60 százalékkal csökkenti a fogszuvasodás kialakulását. A fluor növeli a zománc savakkal szembeni ellenállását. A fog előtörése előtt hatással van a barázdák és gödröcskék alakjának kedvező alakulására, valamint gátolja a baktériumok anyagcseréjét. A szervezetünkbe juttathatunk fluort fluorral dúsított só, fluorid tabletta (Dentocar) formájában, illetve helyi használatú fluoros készítményekkel (szájöblögetők, ecsetelők, gélek, fogkrémek).

Cukor helyett cukorpótlók alkalmazása: szorbit, xilit. Édességfogyasztás esetén a szájüreg pH-ja savas irányba tolódik el, ráadásul azonnali fogmosás nélkül sokáig fennmarad. Ha cukorpótlóval helyettesítjük a cukrot, akkor a pH nem csökken a kritikus érték (pH 5,2-5,7) alá, és így a baktériumok anyagcseréje is gátolt. Fontos tudni, hogy a xilit mérgező a kutyákra és más háziállatokra nézve, így feltétlenül kerüljük el, hogy hozzáférjenek!

Szájhigiénés módszerek: A megelőzésben a legfontosabb szerepe a plakk eltávolításának, a megfelelő szájhigiénének – a fogmosásnak, fogselyem rendszeres használatának –, illetve rendszeres, félévenkénti fogorvosi ellenőrzésnek van.

Ez is érdekelheti Fogászati implantátumok

Forrás: WEBBeteg összeállítás
Szerzőink: Dr. Lengyel Csongor, fül-orr-gégész és Bak Marianna, biológus szakfordító, Gesunde Zähne