Hasmenés gyermekeknél - Okok és kezelés

A hasmenést többféle betegség idézheti elő, ennek megfelelően eltérő a szükséges kezelés és a megfelelő diéta. Az esetek többsége fertőzéses eredetű, a kórokozót a fertőzött ember tisztátalan keze terjeszti tovább a gyermekekre. Mi okozhatja még? Mi a teendő?

A hasmenés számos betegség tünete lehet, például fertőzésé, ételmérgezésé, coeliakiáé, gyulladásos bélbetegségeké, sőt gyerekeknél alsó lebenyi tüdőgyulladás, illetve gyakran vakbélgyulladás is állhat a hátterében. A fertőzéses eredetű hasmenések közül kiemelt figyelmet érdemel a rotavírus-fertőzés, amely akár életveszélyes állapothoz is vezethet. Hasmenést észlelhetünk a Candida gomba által okozott bélfertőzés, tejallergia, illetve a kicsi túletetése esetén is. A fenti okok közül a leggyakoribb a fertőzéses eredetű hasmenés. Csecsemőknél a széklet meglazulását észlelhetjük fogzáskor is – ez nem sorolható a hasmenések közé, de sok szülő így éli meg.

A bélfal felépítése

A fertőzéses eredetű hasmenések között általában két nagy csoport ismeretes a hétköznapi életben: a vírusok, illetve a baktériumok által okozott hasmenések. A fertőzés terjedhet tisztátalan kéz, továbbá mosdatlan gyümölcs, zöldség fogyasztása által, amikor a trágyázott (fertőzött széklettel kevert) földdel szennyezett növénnyel kerül a kórokozó a szervezetbe. A megelőzés szempontjából tehát a gondos kézmosásra, valamint a zöldségek, gyümölcsök alapos tisztítására, a húsok átsütésére érdemes felhívni a figyelmet.

Ha gyermekénél hasmenés jelentkezik, minden esetben forduljon vele orvoshoz!

Fontos említést tenni egy súlyos betegségről, a bélbetüremkedésről (invaginatio), amely akár halálhoz is vezethet, jellegzetessége a rohamokban fellépő nagyon erős görcsös hasi fájdalom, sírással, nyugtalansággal. Ha ezt észleli gyermekénél, azonnal vigye orvoshoz! A málnazselészerű, véres széklet ürítése már az érintett bélszakasz vérellátási zavarát jelzi, a késői tünetek közé tartozik.

Hasmenés: milyen tüneteket észlelhetünk?

A tünetek között szerepel a széklet meglazulása, amely az enyhén lazább állagú széklettől a nagyon híg, vízfolyásszerű székletig változhat. A széklet tartalmazhat nyálkát, gennyet illetve vért is. A székletürítés száma 3-tól akár 10-20-ig is terjedhet naponta.

Gyakori panasz a hascsikarás, a görcsös hasi fájdalom, mely egy-egy székletürítés után rövid időre megszűnhet, majd a fájdalom újra jelentkezik. A tüneteket émelygés, hányinger, hányás, bűzös szelek távozása, bágyadtság, elesett állapot esetleg hőemelkedés és láz kísérheti. Csecsemőknél mindezek mellett étvágytalanság, sírás, a két láb felhúzogatása hívhatja fel figyelmünket a betegségre.

Mit észlel az orvos gyermekünk vizsgálata során?

A torok általában vérbő, a has feletti hallgatózással fokozott bélmozgás észlelhető, a has puffadt, gázos és az esetek egy jelentős részében a has tapintáskor enyhén vagy mérsékelt fokban nyomásérzékeny.

Egy másik fő tünet lehet a gyermek kiszáradása. Ez főleg akkor fordul elő, ha a gyermeknek sokszor van hasmenése, a tüneteket láz, hányás illetve elégtelen folyadékfogyasztás kíséri. Gyermekeknél mindig nagyon komolyan kell venni a kiszáradás tüneteit, amelyek a lepedékes nyelv, az aláárkolt szemek, a bőr ráncolhatóságának növekedése, csecsemőknél a kutacs beesetté válása. Súlyos esetben a gyermek zavarttá, tájékozatlanná, aluszékonnyá válhat.

Ha felmerül, hogy baktériumfertőzés (pl. Salmonella) által okozott hasmenésről van szó, akkor székletmintát kell küldeni elemző, mikrobiológiai vizsgálatra. Erre elsősorban akkor kell gondolni, ha a széklet nyálkás, gennyes, véres vagy nagyon bűzös, illetve a tüneti szerek alkalmazása mellett nem történik javulás.

Hogyan segíthetünk gyermekünknek?

Mire figyeljünk az étrend, táplálkozás, folyadékpótlás terén?

Először is fontos, hogy gyermekünk diétázzon. A kis beteg ne fogyasszon tejet, tejterméket, rostos, szénsavas üdítőt és kerülje a sült, fűszeres, zsíros ételek fogyasztását 4-5 napig!

Nagyon vigyázni kell a diéta gondos betartására! Sokan sajnos abba a hibába esnek, hogy megörülnek, ha a kis betegnek jobb étvágya kerekedik, és a kicsinek tejtermékeket kezdenek el adni, melynek hatására a hasmenés újból visszatér és ilyenkor a kezelés újból elölről kezdhető.

Az is lényeges azonban, hogy gyermekünk megfelelő mennyiségű ételt egyen, különben legyengül a szervezete. Adjunk neki főtt, párolt, könnyen emészthető ételeket, főtt, párolt húst, főtt rizset, főtt krumplit, gyenge húslevest. Az alma és a banán is remek étel ilyenkor, a szervezet ugyanis hasmenés során sok káliumot veszít, amely fontos ion a szervezet számára, ezt pedig a banán kiválóan képes pótolni. Szintén adható vajas kenyér vékony sonkával (a májkrémet, a virslit ilyenkor felejtsük el), pirítós, háztartási keksz.

Az anyatejes táplálást természetesen a kicsi hasmenése esetén sem kell felfüggeszteni.

Itassunk a hasmenős gyerekkel sok folyadékot, lehetőleg teát vagy szénsavmentes vizet, esetleg szűrt levet. Érdemes elektrolit oldatot itatni a kicsivel. A patikákban többféle ízesítésben kaphatók, így a gyermek ízlésének legmegfelelőbbet tudjuk kiválasztani.

A terápia szempontjából a másik fontos és kiváló hatású készítmények a bélflórát helyreállító különböző probiotikus készítmények. Ezek általában íz nélküliek, így a gyermekeknek könnyen beadhatóak. A probiotikus készítmények azért jótékony hatásúak a bélrendszer számára, mert a szervezetünket védő bélflóránk a hasmenés során sérül, a fontos bélbaktériumok száma még kevesebb lesz, így a hatékony gyógyulás érdekében érdemes ezeket pótolni.

A fent említett készítmények csecsemők számára adható formában is forgalomban vannak.

Elsősorban kiszáradás esetén kerülhet sor kórházi beutalásra, ilyenkor infúziós kezelésre kerül sor. Ha pedig kiderül, hogy a hasmenést baktériumfertőzés okozta, akkor egyes esetekben az antibiotikumos kezelés lehet a megfelelő gyógymód. Szerencsére a gyerekek általában gyorsan kilábalnak a betegségből, és hamar kieszik a hűtőt.

Forrás: WEBBeteg összeállítás
Orvos szerzőnk: Dr. Balogh Andrea, gyermekgyógyász