Cinkhiány is állhat a koraszülött csecsemő kiütéseinek hátterében

A klinikusoknak a legvalószínűbb diagnózisok között a cinkhiányt is figyelembe kell venniük azoknál a koraszülötteknél, akiknél kezelésre nem reagáló, erythemás, pikkelyes, élesen elhatárolt kiütések jelentkeznek.

Egy csecsemő kiütéseinek története

Egy esettanulmány szerzői egy 5 hónapos, 26 hetes terhesség után koraszülöttként világra jött, kiütései miatt sürgősségi osztályra került 5 hónapos csecsemő esetéről számoltak be. A kiütés a fej, a nyak, a gát és a genitáliák területén lévő erythemás, pikkelyes, kérges bőrelváltozásokból állt. Az egyéb tünetek között szerepelt az ingerlékenység és a hasmenés.

Az orvosok kezdetben ekcémára, ételallergiára és vírusos vagy gombás bőrfertőzésre gondoltak. A kiütések azonban nem reagáltak az antibiotikumokra (szuperinfekciós ekcéma gyanúja kapcsán), a tejtermékek kizárására az anya étrendjéből (tejfehérje-allergia), helyileg alkalmazott bőrpuhítókra és szteroidokra (ekcéma), helyi és orális gombaellenes szerekre (bőrgomba), orális acyclovirra (vírusfertőzés) és más antibiotikumokra (ótvar és cellulitis) sem. A tenyésztés, a bőrkenet és a vérvizsgálat eredményei többnyire nem mutattak jelentős eltérést.

A csecsemőnek a cinkhiány klinikai tünetei alapján cinkpótlást kezdtek adni, ami a panaszok gyors megszűnését eredményezte, beleértve a kiütések 1 héten belüli, csaknem teljes regresszióját. Amikor a nyomelem pótlása előtti cinkszint eredményei rendelkezésre később álltak, 1,8 μmol/l értéket mutattak (normál tartomány 5-21,5 μmol/l); amely egy hét cinkpótlás után 11 μmol/l lett.

Ajánlások nehezen diagnosztizálható csecsemőkori kiütések esetén

- Vegyük figyelembe a táplálkozásból eredő cinkhiányt olyan koraszülöttek esetében, akiknél erythemás, pikkelyes, jól körülhatárolt [...] bőrelváltozások jelentkeznek, és nem reagálnak a gyakori kezelésére. A kockázati tényezők közé tartozik a koraszülöttség [és] a kizárólagos szoptatás, különösen hiányos vagy korlátozó anyai étrend esetén – írták a szerzők.

A cink pótlását már az alacsony cinkszint megerősítése előtt javasolt elkezdeni, mivel a vizsgálati eredmények időbe telhetnek. Azoknál a gyermekeknél, akik a cinkszintet a táplálékkiegészítők abbahagyása után nem tudják fenntartani, fontolóra kell venni az elsődleges acrodermatitis enteropathica genetikai vizsgálatát.

Tovább Cink: miért van rá szükség?

(Forrás: DRportal, a BMJ cikke alapján)