Ízületi kopás - pihensz vagy gyógyulsz?

Feövenyessy Krisztina
szerző: Feövenyessy Krisztina mozgásterapeuta, okl. rehabilitációs szakember, a Feövenyessy Medical Fitness Akadémia vezetője
frissítve:

Nemzetközi kutatások szerint az ízületi betegségek, a különféle kopások és gyulladások a fejlett országok felnőtt lakosságának több mint egyharmadát érintik és gyakran okoznak a mindennapokat megkeserítő fájdalmat, mozgáskorlátozottságot.

Bár számtalan porcvédő és porcépítő készítmény kapható a patikákban, illatszer- vagy bioboltokban, sajnos hiú ábránd, hogy néhány kapszula segítségével hipp-hopp kigyógyulunk a betegségből. A tudomány mai állása szerint ugyanis az egyszer már elkopott porc sajnos semmilyen tablettával nem építhető vissza.

Víz alatti gyógytorna

A vízben alkalmazott mozgásterápia, a víz alatti gyógytorna ma már igen népszerű, és rendkívül hatékony kezelési módszer. A szárazföldi mozgásnál a gravitáció, valamint a külső ellenállás befolyásolja a mozgáshoz szükséges erőt és az izommunkát. Ezzel szemben a vízben - a víz mélységétől függően - jóval kisebb gravitációs erő érvényesül.

Pihentetés helyett mozgásterápia!

Néhány évtizeddel ezelőtt még általános volt a vélekedés, hogy az ízületi problémák elsődleges gyógymódja a pihentetés. Gyakran hetekre rögzítették a sérült végtagot, és a betegnek szigorúan tilos volt mozgatnia, erőltetnie fájó testrészét. Mára jelentősen megváltozott az orvostudomány álláspontja, és általánosan elfogadottá vált az a szemlélet, hogy amikor csak lehetséges, az esetleges gyógyszeres fájdalomcsillapítás és/vagy gyulladáscsökkentés mellett a rehabilitáció legfőbb eszköze a mozgásterápia.

Betegeim gyakran néznek rám kerek szemekkel, mikor kijelentem, hogy pihentetés helyett bizony használni, mozgatni kell a porckopásos ízületet. Nem értik, hogy állíthatok ilyesmit, hisz a cipő is addig szép, amíg a szekrényben áll, és akkor kopik, ha viseljük. Ideje eloszlatni egy tévhitet: testünk élő szövet, így egészen másképp viselkedik, mint egy ruhadarab. Hogy pontosan megértsük ennek okát, nézzük meg, hogyan is alakul ki a porckopás!

A porckopás kialakulása

Az ízületi porc kopását számtalan tényező - betegség, sérülés, fokozott igénybevétel és helytelen terhelés - okozhatja, az egyik legfőbb kiváltó ok mégis a mozgáshiány. Az ízületekben csontvégek találkoznak egymással, amelyeket sima felszínű ízületi porc borít. A porc feladata, hogy megkönnyítse a csontok közti csúszó mozgást, elnyelje a rázkódást és az ütközést. Ha nem lenne porcunk, a fájdalomtól képtelenek lennénk megmoccanni. Mint minden szövetünk, ízületeink is a véráram közvetítésével jutnak tápanyaghoz, ám az ízületeket alkotó szövetekben - köztük a porcszövetben - nincsenek vérerek. A tápanyagot tehát más módon, a szomszédos szövetekből nyerik diffúzió útján. Ez a folyamat leginkább egy szivattyú működéséhez hasonlítható. Az anyagcseréhez, azaz a „szivattyú működéséhez”szükséges nyomáskülönbség ízületeink esetében a mozgás által jön létre.

Ha tehát az ízület hosszú távon nyugalomban van, tápanyag ellátása drasztikusan lecsökken, és fokozatosan leépül a porc. Az anyagcsere lelassulásával a salakanyagok is felhalmozódnak, ami további komoly fájdalmakhoz vezethet. Könnyű tehát belátni, hogy nem csak a megelőzéshez, de a porckopásos betegségek gyógyításához is elengedhetetlen a mozgás. A sokáig nyugalomban tartott ízületben ugyanis gyógyulás helyett - tápanyag híján - sajnos még tovább kopik a porc, míg a szakszerűen mozgatott ízületben javul a porc anyagcseréje, tehát a lebontó folyamatok helyét az építő folyamatok veszik át.

A porckopás kezelése

Kétségbeesés, valamint több tucat különféle táplálékkiegészítő beszerzése helyett célszerű tehát időnket és energiánkat inkább az aktív gyógyulásra fordítani. Ha a szakorvos diagnosztizálta a porckopást, reformáljuk meg táplálkozási szokásainkat (lásd alább), és minél hamarabb forduljunk gyógytornászhoz, mozgásterapeutához! Speciális, személyre szabott és akár otthon is végezhető gyakorlatsorokkal az esetek nagy részében megállítható a porc további kopása, és tünetmentessé tehető a betegség.

A mozgásterápia első lépése mindig a porckopás okának felderítése, hisz ha nem szüntetjük meg a kiváltó okot, a betegség a rehabilitációt követően igen hamar visszatér. Általában az ízület helytelen terhelése (rossz testtartásból vagy hibás mozgásmintákból adódó túlterhelés) vezet a kopásos folyamatok beindulásához, meg kell tehát tanítani a betegnek azt, mi módon tudja kivédeni a jövőben az ízület helytelen terhelését. Ezt követi a mozgásterápia, amelynek fő célja az ízület anyagcseréjének serkentése mellett a környező izmok célzott erősítése, ily módon az izomzat képessé válik arra, hogy a terhelés egy részét levegye a sérült ízületről.

Szempillantás alatt ható csodaszerek ugyan nem léteznek, de a fájdalom és a mozgáskorlátozottság jelentősen csökkenthető, az anyagcsere pedig javítható némi “külső segítséggel”. A 100 százalékban természetes kinesio tape megfelelő technikával felhelyezve tehermentesíti az ízületet, ugyanakkor nem akadályozza annak szabad mozgását, ily módon jelentősen csökkennek a mozgással járó fájdalmak és felgyorsulhat a gyógyulás folyamata. Ez az oka annak, hogy ma már számos gyógytornász és mozgásterapeuta alkalmaz kineziológiai szalagot a kezelés kiegészítéseképp. A térdízületi porckopás kezelésében hatékony segítséget nyújthat a glükózamin-szulfát is, amelynek pozitív hatását klinikai vizsgálatok bizonyítják. Tisztában kell lennünk ugyanakkor azzal, hogy mindkét gyógymód kiegészítő terápia, önmagában, mozgásterápia nélkül tehát kevés a gyógyuláshoz. A kezelés során a hangsúly minden esetben a speciális és személyre szabott gyakorlatokon van.

Kineziológiai szalag

A tape gondolata a '70-es évek derekán pattant ki a japán származású Kenzo Kase orvos kiropraktőr fejéből az addig merev ragasztószalagokkal, kötésekkel rögzített izmok, ízületek gyógykezelésének alternatívájaként. Nemzetközi térhódítása a 2000-es évek elején kezdődött. A 2012-es olimpián már a sportolók közel egyharmada viselt kinesio tape-et, ezt követően szinte hónapok alatt vált „pattá” a színes szalagok viselése a természetes módszerek híveinek körében. Hasznos-e a kineziológiai szalag?

A porckopás megelőzése

Az ízületek különféle megbetegedéseinek megelőzésében elsősorban a teljes értékű táplálkozás és a rendszeres testmozgás segít. Étrendünkben érdemes jelentősen növelni a zöldségek és a gyümölcsök arányát. Fehér liszt helyett válasszuk a teljes kiőrlésű lisztféléket, az asztalunkra kerülő húsok egy részét (lehetőleg minél nagyobb részét) pedig cseréljük halakra. A porcszövet egészségének megtartásához nélkülözhetetlen a kellő folyadékfogyasztás is.

A megfelelő testmozgással kapcsolatban általánosságban elfogadott irányelv a napi minimum 30 perc. Ez az a mennyiség, amely elengedhetetlenül szükséges egészségünk fenntartásához. A porckopás megelőzésének két fontos összetevője a jól működő anyagcsere, és a fejlett és harmonikus izomzat, amely megakadályozza az ízület túlterhelését. Az anyagcsere serkentésére különösen ajánlott a dinamikus séta, a rendszeres kirándulás, túrázás vagy az úszás, az izomegyensúly megteremtésében és megőrzésében pedig a gerincjóga vagy a gerinctorna nyújtja a leghatékonyabb segítséget.

(Feövenyessy Krisztina mozgásterapeuta, okl. rehabilitációs szakember, a Feövenyessy Medical Fitness Akadémia vezetője)

Cikkajánló

Segítség

Orvos válaszol

orvos válaszol piktogram
Feövenyessy Krisztina

Feövenyessy Krisztina

Mozgásterapeuta, okl. rehabilitációs szakember (MSc)

Orvoskereső

orvoskereső piktogram
Gonda Sára

Gonda Sára

Fizioterapeuta, Gyógytornász

Budapest