A TTP okozta panaszok és kezelésük
frissítve:
A TTP, azaz a trombotikus trombocytopenias purpura egy vért érintő betegség, amelyben a vérlemezkék elhasználódnak az erekben kialakuló kis vérrögök miatt. Az esetek többségében a betegség oka nem ismert.
| Alapfogalmak |
| Vérlemezke (trombocita): a véralvadásban szerepet játszó sejtek. A csontvelőben képződnek, a vérben keringve az érfal sérülése esetén összecsapzódva eltömeszelik az érsérülés helyét, ezzel elősegítik a vérzés megállítását. Labor normálértékek: trombocita Vörösvértestek: a vér oxigénszállításért felelős alkotórészei. A csontvelőben képződnek, onnan a vérbe jutva a tüdőben felveszik az oxigént, melyet a haemoglobinhoz (Hgb) kötve szállítanak a verőereken (artériák) át a szövetekbe. Labor normálértékek: vörösvértest |
Néhány esetben a TTP oka egy, a véralvadásban résztvevő enzim hiánya, amelynek következtében a vérlemezkék (trombociták) kicsapódnak a vérben. Ahogy ez megtörténik, egyre kevesebb vérlemezke lesz a vérben, emiatt vérzések alakulnak ki a bőr alatt. Ezek a lila színű, apró pöttyök a purpurák. A vérlemezkék mellett a vörösvértestek is sérülhetnek a betegségben szenvedőknél.
Az esetek többségében a betegség oka nem ismert, néhány esetben azonban genetikai eltérés igazolható a háttérben. Ez lehet veleszületett, de tumoros megbetegedés, kemoterápia, HIV fertőzés, hormonterápia és egyéb gyógyszerek (ticlopidin, cyclosporin A) szedése következtében is kialakulhat.
A trombotikus trompocytopenias purpura okozhat olyan panaszokat, mint a láz, gyengeség, fáradékonyság, sápadtság, fulladás érzés, a leggyakoribb tünet azonban a bőr alatti és nyálkahártya vérzése. A TTP miatt kialakulhat a vérvétellel igazolható alacsony trombocita szám, alacsony vörösvértestszám, romló vesefunkció, továbbá az idegrendszeri érintettség is.
Kezelési lehetőségek
A TTP kezelésének egyik módja a plazmaferezis. Az eljárás során eltávolítják a vérből a káros anyagokat és pótolják a hiányzókat. A levett vérből a vérplazmát egy sejtszeparáló gép segítségével szűrik.
Az eljárás végén a szűrésen átesett vért - hozzáadva donortól származó vérplazmát - transzfúzióban kapja meg a beteg. Ezt egészen addig kell ismételni amíg a vérkép nem rendeződik.
Azokban az esetekben amikor a plazmaferezis nem vezet eredményre, szóba jön a lép eltávolítása, illetve az immunrendszert visszafogó gyógyszerek, mint a kortikoszteroidok szedése is.
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Antalffy Katalin Anita
