A vashiány laboratóriumi vizsgálata

Milyen laboreltérések utalnak vashiányra? Milyen laboratóriumi vizsgálatok történnek vashiány gyanúja esetén? Mit jelent a súlyos vashiány?

Milyen laboreltérések utalnak vashiányra?

Vashiány merülhet fel a kezelőorvosban, ha a betegnek erre utaló panasza van, vagy a laboratóriumi vizsgálatokkal a teljes vérképben vérszegénység (hypochrom microcytaer anaemia) jelenik meg.

A vashiányra utaló panaszok lehetnek:

• gyengeség, fáradékonyság
• csökkent terhelhetőség
• nehézlégzés, fulladás
• szapora szívverés
• repedező körmök, hajhullás, ajakzug berepedése
• étvágytalanság

Milyen laboratóriumi vizsgálatok történnek vashiány gyanúja esetén?

Abban az esetben, ha a betegnél vérszegénység vagy konkrétan vashiány merül fel, kezelőorvosa a következő laboratóriumi vizsgálatokat rendelheti el a vashiány igazolására:

• teljes vérkép: ebben látszik a valós vérszegénység. A hgb (hemoglobin) és vvt (vörösvértest) érték alacsonyabb lehet, a társuló paraméterek is vashiányra utalnak. MCH (átlagos hemoglobintartalom) és MCV (vörösvértest-volumen) érték alacsonyabb.
• szérum vas: vashiány esetén értéke alacsonyabb a normál szintnél.
• teljes vaskötő kapacitás (TVK): értéke növekszik a vashiány mértékével párhuzamosan, hiszen a keringő vasból lehetőleg minél többet meg kell kötni.
• transzferrinszint: a transzferrin a vas vérben történő szállításáról gondoskodik, szintje párhuzamosan emelkedik a vashiány mértékével.
• transzferrin szaturáció: a transzferrin molekula telítettsége egyenes arányosan csökken a vas hiányával.
• szérum ferritin: a vas raktározásáért felelős, vashiány esetén szintje csökken.
• csontvelői vasraktár: szintje vashiányban csökken (csontvelői mintavétel mutatja ki, nem vérvétel).

Mit jelent a „súlyos vashiány”?

„Súlyos vashiány” fogalom hivatalosan nem létezik. Ez alatt a fogalom alatt azt szokták érteni a köznyelvben, hogy a vashiány már vérszegénységet okoz. Ennek valóban vannak fokozatai, súlyos vérszegénység azt jelzi, hogy a betegnek már vörösvértest-koncentrátumot („vért”) is kell adni. Ennek a hivatalos értéke 70 g/l, de nem kizárólag a laboratóriumi eredmény határozza meg azt, hogy kap-e a beteg vvt-koncentrátumot, hanem egyénileg értékelve számos más tényező is (pl. életkor, társbetegségek, általános állapot).

Fontos!

• Vashiány lehet vérszegénység nélkül is. Ahogy mélyül a vashiány, úgy jelenik meg a vashiánnyal párhuzamosan a vérszegénység is.
• Vaspótlásra bármilyen fokozatú vashiányban, illetve annak rizikója esetén is szükség van a vérszegénység kialakulásának megelőzéséhez.
• A súlyos vashiány fogalma nem keverendő össze a vészes vérszegénységgel, ami a B₁₂-vitamin hiányával függ össze.

Tovább A vas szerepe szervezetünkben - Mely ételeink tartalmazzák?

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus