Bőrápolás aktív inkontinens betegeknél

A vizelet inkontinencia fennállása az érintetteknél és különösen az idősebbeknél megnöveli a bőrproblémák kialakulásának kockázatát. A bőr vizelettel és széklettel történő érintkezése a bőrkárosodás egyik leggyakoribb oka, ami azonban a megfelelő óvintézkedésekkel megelőzhető.

Az inkontinencia által okozott bőrproblémák

A vizelet és széklet inkontinencia számos problémával szemben még érzékenyebbé teszi a bőrt. Az irritáció mértéke a beteg állapotától, életmódjától és a tünetek súlyosságától függően a kellemetlen bőrkiütéstől egészen a szövetelhalással járó súlyos állapotokig terjedhet. A vizelettartási problémákkal küzdő aktív felnőttek esetében a bőrvédelem általában könnyebb, az inkontinens fekvőbetegeknél nagyobb kihívást jelent.

A bőr felázása (maceráció)

A nedvesség következtében a bőr felázik, ami rendkívül sérülékennyé teszi. Súrlódás, nyomás vagy vágás miatt emiatt jóval nagyobb eséllyel alakulnak ki különféle bőrsérülések. A felázott bőrt az ágynemű, pelenka vagy mosakodószivacs enyhe dörzsölése is károsíthatja.

Inkontinencia dermatitisz

Az inkontinenciához kapcsolódó gyakori állapot az inkontinencia dermatitisz, melyet pelenkakiütésnek is neveznek. Tulajdonképpen a csecsemőktől az idősekig minden korosztályt érinthet ez a probléma. Az irritáció kialakulásához a bőr nedves környezete, illetve a vizeletben (vagy székletben) található irritáló anyagok járulnak hozzá.

Bőrirritáció

A vizeletben található, maró hatású anyagok egyike az ammónia, ami növeli a bőr pH értékét, ezáltal irritációt okoz. Az ammóniát a baktériumok táplálékforrásként használják, így ez az anyag ahhoz is hozzájárul, hogy a mikroorganizmusok elszaporodhassanak. Megfelelő kezelés nélkül a folyamat egyre jobban előrehalad. Széklet inkontinencia esetén a bőr bakteriális fertőzésének kockázata növekszik.

Bakteriális bőrfertőzés

Az inkontinencia növeli a bakteriális fertőzések kockázatát is, hiszen a bőrfelszín érintkezésbe kerülhet a vizelettel esetlegesen távozó baktériumokkal. Ez különösen idősebb korban veszélyes, mikor a bőr jellemzően száraz. A száraz bőr megfelelő táptalajt biztosít a baktériumok elszaporodásához, mivel a mikroorganizmusok a bőr repedésein keresztül könnyebben bejuthatnak a szervezetbe és nehezen kezelhető fertőzéseket okozhatnak. Nem megfelelően ápolt bőr esetén kedvező környezetben a baktériumok mennyisége akár 20 percenként megduplázódhat.

Gombás bőrfertőzés

A nedves, meleg környezet, ami általában az inkontinenciával jár, ideális a kórokozó gombák terjedésének. A tűzvörös, viszkető, égő bőr az ágyéki területen, a comb belső oldalán általában gombás bőrfertőzésre utal, ami gombaellenes szerrel gyógyítható.

Háttér Vizelet inkontinencia | Széklet inkontinencia

A bőrvédelem lépései inkontinencia esetén

Az egészségügyi szakemberek egyetértenek abban, hogy a megfelelő és következetes gáttáji gondozás elengedhetetlen az inkontinencia kezelésében. A gáttájék a végbélnyílás és a hüvely közötti területet jelenti a nőknél, férfiaknál pedig a végbélnyílástól a herezacskóig tart. A bőr épségének megőrzése, a szagok kontrollálása és a kényelem biztosítása érdekében az alábbi, háromlépéses bőrápolás javasolt: szárazon tartás, tisztítás, bőrápolás.

Tanácsok a bőr szárazon tartásához

Az inkontinencia által okozott bőrkárosodás ellen a legjobb megelőzési módszer a bőr szárazon tartása.

• A legjobb inkontinencia termékek (betétek, pelenkák) puha felső réteggel rendelkeznek, közvetlenül ez érintkezik a bőrrel. Általában olyan nedvszívó (abszorbens) magot tartalmaznak, amely gyorsan elnyeli és magába zárja a nedvességet, így segítve a bőr szárazon tartását.
• Cserélje rendszeresen a nedvszívó terméket (betétet, pelenkát), hogy elkerülje a bőr túlnedvesedését! Még hatékony, jól záró és nagy nedvességmegtartó képességgel rendelkező eszközöknél is érintkezik a bőr a vizelettel.
• Nem kell azonnal betétet váltani, amint vizeletszivárgást észlelünk, ám ha a bőr nedvessé válik, mindenképpen cseréljük le, hogy elkerüljük a bőrproblémákat.

Tisztálkodási tanácsok a bőrkárosodás elkerüléséért

A gáttájék kíméletes, de hatékony tisztítása nélkülözhetetlen, ehhez az inkontinens betegek számára kifejlesztett speciális készítmények ajánlottak.

• Kerülje a bőr dörzsölését tisztálkodás során! Törölközésnél a nedvességet itassa fel a bőréről, de semmiképp se kezdje dörzsölni a bőrt.
• Tartsa a bőr pH értékét a normál tartományban (4-7)! A szappannal történő gyakori mosdás kerülendő, a bőrszárazság és pH megváltozása fogékonyabbá teszi a bőrt az irritációra és a fertőzésekre. Válasszon helyettük pH-semleges tisztálkodószereket!
• A lemosószerek olyan összetevőket tartalmaznak (pl. aloe vera), melyek kíméletesen távolítják el a bőrről a vizeletet és a székletmaradványokat, és semlegesítik a szagokat.

Bőrápolási termékek választása inkontinens betegek számára

A megfelelő bőrápolás a bőr egészségének megóvásával védelmet biztosít a nedvesség, irritáló anyagok, a kidörzsölődés, kiszáradás és a baktériumok ellen.

• Az inkontinens betegek bőrének ápolására a babaápolási termékek nem megfelelőek, ugyanis a korral az ember bőre is változik. Válasszon tehát olyan terméket, amely kifejezetten az inkontinenciával küzdő betegek számára készült.
• A bőrápoló termékek közül részesítsük előnyben az illat-, alkohol- és színezékmentes változatokat. Számos készítmény létezik a gáttájék bőrének ápolására és védelmére: jó megoldás az E-vitamint, cinket vagy ureát tartalmazó krémeket használni az igénybevett bőrterületeken.
• Használjon úgynevezett barrier kenőcsöt vagy pelenkakiütés elleni krémet, melyek segítségével minimalizálhatja a bőr közvetlen érintkezését a vizelettel. A testápoló krémek hatékony bőrkondicionáló készítmények, de kevés védelmet nyújtanak a nedvesség, a vizelet káros hatásaival szemben. A barrier kenőcsök, bőrvédő krémek ezzel szemben speciális védőbevonatot képeznek a bőrön, ami minimálisra csökkenti a bőr vizelettel való érintkezését.

A fentiek mellett figyeljen oda a táplálkozására és általános egészségi állapotára is! A megfelelő mennyiségű folyadékfogyasztás és egészséges táplálékok fogyasztása segít megőrizni a bőr épségét.

Lásd még Életmódtanácsok vizelet inkontinencia esetén

Forrás: WEBBeteg
Cs. K., fordító; nationalincontinence.com
Lektorálta: Dr. Szanyi Andrea, háziorvos, geriáter