A vizelet inkontinencia típusai
frissítve:
A vizeletvisszatartási nehézségeket a tünetek alapján öt csoportba sorolhatjuk, így beszélhetünk stressz-, késztetéses, túlfolyásos, funkcionális vagy kevert inkontinenciáról.
| A téma cikkei |
| 6/1 Mi is az a vizelet inkontinencia? 6/2 A vizelet inkontinencia típusai 6/3 Milyen okai lehetnek az inkontinenciának?6/4 A vizelet inkontinencia kivizsgálása 6/5 Hogyan kezelhető a vizelet inkontinencia? 6/6 Életmódtanácsok vizelet inkontinencia esetén |
Stressz inkontinencia
A stresszinkontinencia jellemzője, hogy önkéntelenül kis mennyiségű vizelet távozik a hasban uralkodó nyomást hirtelen megemelő tevékenységek végzésekor, többek között köhögéskor, erőlködéskor, tüsszentéskor, nehéz tárgyak megemelésekor. Fiatal és középkorú nőkben ez a vizelet inkontinencia leggyakoribb formája.
Okozhatja a húgyúti záróizom meggyengülése, ami például születéskor, medencekörnyéki műtétek után jelentkezhet, illetve a húgycső, illetve a húgyvezetékek rendellenes elhelyezkedése. Menopauza után az ösztrogén hiány csökkenti a húgycső rugalmasságát a vizelet áramlásával szemben.
Férfiakban a stresszinkontinencia prosztataműtét után léphet fel, ha a húgycső felső része vagy a húgyhólyagnyak megsérül. Férfiakban és nőkben egyaránt ronthat a betegség állapotán az elhízottság, mivel így több teher nehezedik a húgyhólyagra.
Súlyossága alapján három stádium különböztethető meg:
- I-es stádiumban csak a fokozott hasűri nyomás esetén fordul elő akaratlan vizeletelcseppenés;
- II-es stádiumban kisebb megterhelés esetén (pl. járáskor) is távozik akaratlanul vizelet;
- III-as stádiumban nyugalomban is előfordul a vizelet akaratlan elengedése.
Súlyos stresszinkontinencia esetén szinte folyamatosan ürül a vizelet (ezt néha teljes inkontinenciának nevezik). Felnőttekben ez általában annak a következménye, hogy a húgyúti záróizom nem képes megfelelően bezáródni. Gyermekekben születési rendellenesség is állhat a háttérben.
Késztetéses inkontinencia
Az inkontinenciának ebben a formájában hirtelen, intenzív vizelési inger jelentkezik. Ezt a beteg képtelen elnyomni, emiatt válik irányíthatatlan vizelettávozás. Egyes betegek a sürgető inger ellenére képesek a vizeletet átmenetileg visszatartani. Általában nagyon kevés idő van eljutni a mellékhelységig a "baleset" bekövetkezése előtt.
A késztetéses inkontinencia a leggyakoribb típusa az idősekben fennálló idült inkontinenciának, pontos oka gyakran ismeretlen. A kor előrehaladtával a húgyhólyag izmainak működése fokozódik, a záróizmok összehúzódása romlik, ezek együttesen felelhetnek az inkontinencia kialakulásáért. További lehetséges ok lehet a vizelést gátló homloklebenyben működésének megváltozása is. Ezek a változások agyi rendellenességekhez, például szélütéshez és demenciához társulhatnak.
A húgyhólyag krónikus túlműködése - a húgyhólyag-túlműködés - időskorban gyakori, következményeként hirtelen, erős vizelési inger lép fel, valamint a betegnek gyakran kell vizelnie éjjel és nappal egyaránt.
| Vizelési napló |
| A napló segítségével orvosát olyan információkhoz juttatja, mely közelebb visz a tünetek okához, és így a megfelelő kezelés kiválasztásához. A vizelési napló letöltése |
Túlfolyásos inkontinencia
A túlfolyásos inkontinencia jellegzetessége, hogy akaratlanul, kis mennyiségű vizelet szivárog ki. Oka általában valamilyen elzáródás vagy a húgyhólyag gyenge izomösszehúzódása, amely miatt a hólyag ürülése nem teljes.
A visszamaradó vizelet miatt a húgyhólyag túltöltődik és megnagyobbodik. A húgyhólyagban levő nyomás addig emelkedik, míg kis mennyiségű vizelet ki nem csordul.
Életkortól függően más és más állhat a jelenség hátterében. Gyermekeknél fejlődési rendellenességként a húgycső végének vagy a húgyhólyag nyakának szűkülete lehet az ok. Férfiaknál a megnagyobbodott prosztata szűkítheti a húgyhólyagból a húgycsőbe vezető nyílást.
Néha prosztataműtét után hólyagnyaki vagy húgycsőszűkület alakulhat ki. Mindkét nemben okozhat túlfolyásos inkontinenciát a székrekedés, ha a végbélben felgyűlő széklet nyomja a hólyagnyakat vagy a húgycsövet. Több, az agyat, a gerincvelőt vagy az idegimpulzusokat befolyásoló gyógyszer (pl.: az antikolinerg szerek és az ópiumszármazékok) korlátozhatja a húgyhólyag összehúzódásait, és okozhat túlfolyásos inkontinenciát. A betegséget a húgyhólyagot bénító idegsérülés (neurogén hólyag) is kiválthatja. A cukorbetegség szintén túlfolyásos inkontinencia kialakulásához vezethet.
 |
| Az agy és az inkontinencia kapcsolata |
Funkcionális inkontinencia
A funkcionális inkontinenciáról beszélünk, ha a bevizelés azért alakul ki, mert a beteg valamilyen okból kifolyólag nem képes (vagy nem akarja) időben elérni a mellékhelységet. Leggyakoribb okok a mozgásképtelenséget eredményező tényező, egyfelől a szélütés vagy súlyos ízületi gyulladás, másfelől a szellemi teljesítményt érintő állapotok, például az Alzheimer-kór, vagy a magas vérnyomás, a Parkinson-kór által okozott demencia. Egyes ritka esetekben a beteg annyira depressziós vagy érzelmileg annyira lehangolt, hogy nincs kedve a mellékhelységbe menni.
Kevert inkontinencia
Kevert inkontinenciáról beszélhetünk, ha a vizelet inkontinencia több típusa egyidejűleg van jelen. A gyermeknél fennálló vizelet inkontinencia lehet például fejlődési rendellenesség és pszichés tényezők következménye. Egy férfinál előfordulhat egyszerre prosztata megnagyobbodásból származó túlfolyásos, valamint agyvérzésből eredő késztetéses inkontinencia. A kevert inkontinencia leggyakoribb formája a nőkben kialakuló késztetéses és stresszinkontinencia.
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus
| 6/1 Mi is az a vizelet inkontinencia? | | 6/2 | | 6/3 Milyen okai lehetnek az inkontinenciának? |
