A menopauza szakaszai - Premenopauza, perimenopauza, menopauza, postmenopauza

A menopauza megjelölés nem egy betegségről, hanem a nő életében idővel bekövetkező élettani, hormonális, természetes változások meghatározott életszakaszáról szól. A nők életük megközelítőleg egyharmadát a menopauzát követően élik le.

Menopauza alatt az utolsó menstruációt értjük, melyet további nem követ. A köznépi, valamint az orvosi szóhasználat is menopauza alatt az egész, vérzés utáni, posztmenopauzális életszakaszt is érti.

A perimenopauzától a menopauza kialakulásáig

Az utolsó menstruáció előtt már évekkel, amely időszakot perimenopauzának nevezünk,- élettani hormonális változások és tünetek kezdődhetnek. Az utolsó egy-két évet premenopauzának nevezik, ez az utolsó vérzéssel ér véget. A tüszőhormon termelés hullámzóvá válik, megszűnik az ovuláció, és a sárgatest hormon termelése. A tüszőérlelő (FSH) és sárgatest érlelő (LH) hormonok szintje a vérben emelkedik, amelyek így nem javítják már a kihagyó petefészek működést. A vérzés gyakran erőssé és pontatlanná válik, inkább a 25-26 napos ciklus a jellemző. Ezt nevezzük görög eredetű szóval klimaktériumnak, azaz változókornak, amely majd a vérzéshiányos életkorba, a menopauzába vezet. Átmenetileg kiegyensúlyozatlan tüszőhormon túlsúly jöhet létre, majd kialakul a végső tüszőhormon hiány, a vérzés megszűntével a posztmenopauza. Hazánkban a menopauza az 50-52. életév körül következik be.

Ez is érdekelheti Korai menopauza

A változókort kísérő kellemetlen tünetek

A változókor sok esetben kellemetlen, de csak átmeneti tünetekkel jár. Ezek súlyossága eltérő lehet a különböző etnikai, szociális, gazdasági és kulturális alapú népcsoportok között. A tünetek fél évtől akár több éven át is jelentkezhetnek. Néha olyan súlyosak is lehetnek, hogy jelentősen zavarhatják a megszokott életvitelt és életminőséget. A csökkent, majd megszűnő tüszőhormon-termelés leggyakoribb változókori tünetei a

• hőhullámok,
• éjszakai izzadás,
• alvászavarok,
• ingerlékenység,
• bőr szárazabbá válása és feszességének csökkenése,
• hüvelyszárazság,
• kellemetlenebb szexuális együttlét,
• szemszárazság
• és a koncentrációs képesség csökkenése.

A tüszőhormon hiányának legfontosabb késői következményei a csontritkulás, az ezzel összefüggő fokozott csonttörési hajlam, valamint a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának növekedése.

A változókor okozta tünetek kezelése és megelőzése

A változókorban lévő nők mintegy 30%-a panaszmentesen, vagy enyhe, átmeneti tünetekkel jut át ezen az időszakon. Fontos hangsúlyozni az egészséges életmód különös fontosságát ebben az életszakaszban.

Fontos lenne a

• dohányzás abbahagyása,
• az alkoholfogyasztás mérséklése,
• az egészséges táplálkozás vagy diéta betartása,
• a testsúly rendszeres ellenőrzése,
• a kisebb mennyiségű, de napi négyszeri-ötszöri étkezés
• és a fokozott testmozgás szükségessége.

Mindez az életmód megváltoztatásával együtt jót tesz a fizikai és lelki egyensúly megtartásának.

Ha a menopauzális tünetek kifejezetten rontják az életminőséget, esetleg a csontritkulás korai tünetei is bizonyíthatók, szóba jön a hiányzó petefészek működés tüszőhormonjának átmeneti gyógyszeres pótlása. A hormonpótlás szükségessége indoka, ellenjavallata, a pótlás időtartama, hormontípusa, dózismennyisége az elmúlt ötven év során nagy szemléleti, tapasztalati és javallati változásokon ment keresztül.

A menopauzális hormonterápia

A menopauzális hormonterápia a tüszőhormon hiánya miatt keletkezett vagy súlyosbodott tünetek, kóros állapotok megelőzése és kezelés céljából adott tartós tüszőhormon vagy tüsző és sárgatest hormonkezelést jelenti. Hormonadásra csak a tünetek súlyosságának függvényében van szükség. Addig kell csak folytatni, amíg azok panaszt okoznak.

Önmagában alkalmazott tüszőhormon adás csak korábban méheltávolított betegnél indokolt a méhnyálkahártya túlburjánzás, esetleg rosszindulatúság kialakulása elkerülése érdekében. Méhhel rendelkező nő csak sárgatestszerű hormonnal kiegészítve (gesztegén) kaphat tartós (kombinált) tüszőhormon kezelést a méhnyálkahártya védelmére. Mindezt célszerű minél hamarabb elkezdeni, lehetőleg a vérzés elmaradásától számított 10 éven belül és a hatvanadik életév előtt. A menopauza korai korszakában elkezdett kezelés nem csak a gyötrő tüneteket szünteti meg, hanem segít megelőzni a csontritkulást, és csökkenti a keringési betegségek kialakulását.

Késői megkezdéssel az esetleges következmények kockázata magasabb. Az időben megkezdett, megfelelő hormon pótlásának az alábbi kedvező hatásai lehetnek:

• a vegetatív megvonásos tünetek elmúlása,
• a csontállag megőrzése,
• könnyebben tartható az ideális testsúly,
• vizelet megtartási panaszok csökkenése,
• hüvelyhám sorvadás kivédése,
• szexualitás megtartása,
• pszichés panaszok csökkenése.

Ellenjavallt a hormonpótlás korábban diagnosztizált emlőrák esetén, bizonyított thrombushajlam vagy lezajlott thrombózis esetén.

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Szalóczy Péter, nőgyógyász