Bokasüllyedés és/vagy lúdtalp?
frissítve:
A köztudatban sokan azt gondolják, hogy a bokasüllyedés és a lúdtalp szinonimái egymásnak. De ez nem így van. Mindkét kórkép kialakulhat egyszerre, sőt, sajnos előbb-utóbb egymáshoz vezetnek, de mégis más fogalmak. Melyik mit is jelent?
Mi a lúdtalp?
Az egészséges emberi láb három ponton támaszkodik fel: a sarokcsont talpi felszínén, az I-es és az V-ös lábközépcsont fejecsén. E pontok között boltozatok alakulnak ki. A sarokcsont és a lábközépcsont fejecsek közt a hosszanti lábboltozat, az I-es és V-ös lábközépcsont fejecsek között pedig a haránt boltozat. Ezen boltozatokat részben a csontok ék alakban történő elhelyezkedéséből adódnak, fenntartásukban pedig az ízületi szalagok és az izmok segítenek.
Amikor a rendszer valamilyen oknál fogva felborul - például meglazulnak a szalagok, megnyúlnak vagy gyengék az izmok, deformálódnak a lábtő csontjai - kialakul a lábboltozat-süllyedés, más néven lúdtalp. Megkülönböztetünk hosszanti boltozat süllyedést, haránt boltozat süllyedést és sajnos van, amikor minden lábboltozat megsüllyed.
Gyermekkorban gyógytornát, lábtornát szoktunk a lúdtalp megoldására javasolni, ami az izmok, szalagok erősítésével még javítani tud a kialakult deformitásokon. 14 éves kor felett erősen csökken az esélyünk korrekció elérésére. Ilyenkor lúdtalpbetét viselése a megfelelő kezelés.
Mi a bokasüllyedés?
A bokát számos ízület alkotja. A felső ugróízületben villaszerűen fogja közre a lábszárcsont és a szárkapocscsont az ugrócsontot. Ez az ízület teszi lehetővé, hogy sarkon állni és lábujjhegyen állni is tudjunk. Az alsó ugróízületet a sajkacsont-sarokcsont-ugrócsont alkotja. Ezen ízületben válik lehetővé a külső lábélen állás és a belső lábélen állás, a láb befele fordítása és kifele fordítása. Ezen ízületek egészséges felépítés esetén szépen egymás alatt helyezkednek el, és hátulról nézve egyenes tengelyt kell, hogy alkossanak.
A bokát támasztó szalagok és izmok gyengesége miatt ez a tengely megtörhet. A boka ilyenkor leggyakrabban befelé billen, azaz pronáló deformitás alakul ki. Ekkor beszélünk bokasüllyedésről (pes valgus, még szebben pes calcaneovalgus). Ha a boka kifele dől, supinálónak nevezzük a deformitást.
A bokasüllyedés eleinte nem jár feltétlenül együtt a lábboltozatok süllyedésével, azaz a lúdtalppal, de előbb-utóbb azzá alakul a megrogyott statika miatt. Hosszabb távon a bokasüllyedés a bütyök és a sarokcsont kinövés kialakulásával is összefüggésben áll.
A bokasüllyedést is lábtornával kezdjük kezelni gyermekkorban, de sarokdöntéssel szoktuk kiegészíteni. A sarokdöntést lehet létrehozni lúdtalpbetéttel, vagy a cipősarok ék alakú kiegészítésével. Ezt úgy is szokták nevezni a bokasüllyedés vagy pronáló deformitás esetében, hogy supináló sarokdöntés. Rendelkezésre áll ún. supinációs cipő a bokasüllyedés korrigálására, amit e néven lehet beszerezni a cipőboltokban.
Ez is érdekelheti A leggyakoribb gerinc- és mozgásszervi problémák gyermekkorban
Forrás: WEBBeteg
Szerző: Dr. Szilágyi Annamária, ortopéd sebész, háziorvos
Kép és fotó: a szerző magánarchívuma
