Ízületi porckopás (artrózis) - Tünetek és okok

Az artrózis (ízületi porckopás), amit néha oszteoartrózisnak vagy - félreérthetően, mintha gyulladás lenne a betegség lényege - oszteoartritisznek neveznek, a fejlett országokban az ízületi problémák leggyakoribb formája, és az egyik leggyakoribb oka a rokkantságnak.

Artrózisban (arthrosis) szenvedő betegeknél az ízületeket borító porc elvékonyodik, töredezetté válik, majd lassan felszívódik. A test bármelyik ízületét érintheti. Porckopás általában csak egy ízületen alakul ki, ha azonban az ujjakat érinti, egyidejűleg több ujjat is megbetegíthet.

Az ízületi porckopást korábban egyetlen betegségnek tartották, mára már mintegy száz formáját különítik el. Jelenleg nincs oki terápia az artrózis kezelésére, de a rendelkezésre álló terápiás eszközökkel a fájdalom csökkenthető, az aktív élet folytatható. Az, hogy a beteg mennyire tud együtt élni az artrózissal, sokban múlik az Ön hozzáállásán és együttműködésén is.

Milyen tünetei vannak a porckopásnak?

A porckopás általában lassan alakul ki. Bizonyos embereknél még a betegség előrehaladott állapotában sincsenek panaszok, általában azonban az alábbi tünetek jelentkezésével kell számolni:

• Ízületi fájdalom, merevség a mozgás során, különösen az elején.
• Ízületi fájdalom az időjárás változásakor.
• Ízületi duzzadás, különösen mozgatás után.
• Az ízület rugalmasságának elvesztése.
• Az ízület környékén csontos kinövések, főleg az ujjak esetében.

A korai artrózis akut (heveny) fájdalma, általában a megjelenést követően fokozatosan megszűnik, azonban kiújulhat, ha az érintett ízületet túlerőlteti. Különösen vonatkozik ez az ujjak artrózisára.

Hol alakulhat ki a porckopás?

Teherviselő ízületek. Azok az ízületek, amelyek a testtömeg nagy részét hordozzák - így a csípő, a térd és a boka - esnek a leggyakrabban az elváltozás áldozatául. Ahogy az évek során az ízületet borító porc folyamatosan kopik, krónikus fájdalom, illetve kényelmetlenségérzés alakul ki állás és járás közben. Ezekhez az ízület duzzadása is társulhat, mely különösen a térdre jellemző. Bővebben: A térdízület kopása | A csípőízület kopása

Ujjak. Az ujjakat érintő artrózis korai fázisában az ujjízületek különösen fájdalmasak és merevek. Idővel a fájdalom csökken, viszont az ízületeken csontos kinövések keletkeznek, amelyek korlátozzák azok mozgását. Ezek a csontos csomók családi halmozódást mutatnak, de gyakrabban alakulnak ki nőknél, mint férfiaknál.

Gerinc. A gerinc ízületeinek degenerációja derék- és nyaki fájdalomhoz, illetve merevséghez vezethet, a panaszok főleg reggel jelentkeznek. Bővebben: A gerinc kopása és a gerinccsigolyák gyakori betegségei

Egyéb ízületek. Hacsak nem volt különleges terhelésnek kitéve, más ízületeken (pl. állkapocs, váll, könyök, boka, csukló) ritkán alakul ki artrózis.

A porckopáshoz vezető okok

Az artrózis lényege az ízületek végeit borító porcok minden látható ok nélküli károsodása. Először elvékonyodik, aztán a sima felszíne berepedezik, végül a teljes porcállomány összetöredezik, majd felszívódik. A porc eltűnésével az ízületi végek csontjai közvetlenül érintkeznek egymással, ami a csontfelszínek dörzsölődéséhez és ezáltal csontkárosodáshoz és fájdalomhoz vezet.

A porcok kopásának pontos oka nem ismeretes. Feltételezik, hogy több tényező együttes jelenléte járul hozzá a kialakulásához:

• öröklött tényezők,
• fokozott terhelés (nehéz munka, versenyszerű sport, elhízás) és
• az ízületek sorozatos, panaszt esetleg nem is okozó sérülései (nehéz munka, versenyszerű sport, öregedés, izomgyengeség).

Egyes kutatók szerint a mechanikus stressz a porcsejtek sérüléséhez, az pedig enzimek sejtekből való fokozott kiszabadulásához vezet. Ha ezek az enzimek egészséges mennyiségben szabadulnak fel, a porc anyagai olyan mértékben bomlanak le, amilyen mértékben fel tudnak épülni. Ha azonban túl sok enzim szabadul fel, gyorsabban bomlik el, mint ahogy vissza tud épülni.

Artrózis esetén a porckárosodás helyreállítását célzó folyamatok sem megfelelőek. Ezt eredményezik például az ízület szélén kinövő csonttüskék és csontdudorok. A fájdalom és a nyomásérzékenység a csontos kinövések felett lehet a legkifejezettebb.

A porckopás teljesen nem visszafordítható folyamat, kezelése elsődlegesen a fájdalomcsillapítást és a folyamat lassítását szolgálja, szájon át szedhető gyógyszerek vagy injekció, illetve gyógytorna segítségével. Súlyos esetben a műtéti megoldás, leggyakrabban a protézisbeültetés (pl. térd- vagy csípőprotézis) jelenthet megoldást.

Folytatás Az artrózis kezelési lehetőségei

Ez is érdekelheti Tévhitek a porc védelméről

Forrás: WEBBeteg
Szerző: Dr. Zsuga Judit neurológus, klinikai farmakológus