A lábfejzsibbadás

A lábfejzsibbadásnak számos oka lehet, amelyek alapvetően két csoportra oszthatók. Az egyikben az idegszálak nyomódása, becsípődése okozza a lábfej zsibbadását, a másikban az idegszálak károsodása (neuropátia) anyagcserezavar vagy gyulladásos, autoimmun folyamat eredményeként következik be.

Az idegbecsípődés eredetű lábfejzsibbadások

A lábfej idegbecsípődéses zsibbadását nem kíséri egyéb panasz, rossz közérzet. Nem veszélyes betegség, nem igényel sürgősségi ellátást, de gyakran zavaró, ezért érdemes felkeresni a háziorvost, ha a zsibbadás megkeseríti az életünket. A gyógytorna, fizikoterápia, masszázs sokszor segít.

A lábfejzsibbadás esetében a gerincből a lábba irányuló idegszálak több szinten csípődhetnek be. A probléma gyakran gerinc eredetű, a porckorongsérv, illetve porckorong (discus) elődomborodása által okozott idegszál becsípődés okozza.

Porckorongproblémák - A betegség kezdeti szakaszában a kicsúszott porckorong eléri a végtagba kimenő gyököket. Ilyenkor a zsibbadás körülírt, pontos, lokalizáló. A beteg egy ujjal pontosan meg tudja mutatni, hol zsibbad, és a beteget vizsgáló neurológus a zsibbadás helyéről CT és MR nélkül is pontosan meg tudja mondani, hogy melyik porckorong beteg.

• A III. ágyéki porckorong betegsége a belső boka, lábszár elülső része és a comb elülső-külső részének zsibbadását idézi elő.
• A IV. korong elődomborodása esetében a 1-3 lábujj, lábfej, lábszár külső és a comb hátsó-oldalsó részének a zsibbadását és fájdalmát idézi elő.

Ilyenkor a panasz pihenéstől enyhülhet, de izomlazítók és B-vitaminok is segíthetnek. Ha a porckorong tovább csúszik, fájdalom is jelentkezhet a zsibbadás helyén, ez más kezelést tehet szükségessé.

Lásd még A gerincsérv (porckorongsérv)

Tarzális alagút szindróma - Az idegszál becsípődhet a láb izomzatában is, ez okozza a jellemzően lábfej belső élének és az öregujjnak a zsibbadásával járó tarzális (szakmai írásmóddal tarsalis) alagút szindrómát. Az idegek szervezetünkben csonttal, ínnal, izommal körülvett csatornákban futnak, ezeket nevezzük alagútnak. Ezen csatornák különböző okok folytán (vesebetegség, hormonváltozás, egyoldalú fizikai terhelés) megvastagodnak, és a lábba futó idegek nyomás alá kerülnek, alagút szindróma alakul ki.

Lásd még Tarzális alagút szndróma

Idegbecsípődéses eredetű lábfejzsibbadás gyanúja esetén a neurológos MR- vagy CT-vizsgálat segítségével ítéli meg az ágyéki porckorongok állapotát, valamint ENG-vizsgálat segítségével tudja megmérni, hogy az idegszál melyik szakaszán károsodott. Szükség lehet még az izmok vagy a térdízület ultrahang vizsgálatára is.

A neuropátiák által okozott lábfejzsibbadás

A második betegség csoport, ami lábzsibbadással jár, a neuropátiák, melyek igen sok szenvedést, és ennek talaján depressziót okoznak. Általában az alsó végtagok nagyon kellemetlen, főleg éjszakai zsibbadásával kezdődik, majd égető, elviselhetetlen fájdalom jelentkezik, amit jelentősen fokoz az érintés, ezért a beteg a takarót, ruhát is nehezen tűri. Ez a lábzsibbadás típus a cukor-, vese-, és daganatos betegségeknél, alkoholfüggőknél jelentkezik.

A cukorbetegek neuropátiás fájdalmával összefüggő zsibbadás együtt jár a felületes érzések kiesésével, a láb keringésének elégtelenségével, az érszűkülettel. És bár a beteg különböző, nagyon kellemetlen, fonák érzést érez, de nem érzi az esetleges sérüléseket. A láb rossz keringése miatt a sebek gyógyulási hajlama elégtelen, ezért kialakul a diabéteszes láb: fekélyek jelentkezhetnek, kezeletlen esetben végül a diabetikus lábat vérmérgezés veszélye miatt amputálni kell.

A cukor-, vese, pajzsmirigybetegek, alkoholisták neuropátiájának kezelésére speciális gyógyszerek léteznek, ezért neurológiai vizsgálata feltétlenül javasolt. A lábzsibbadás okai és a kezelési módok tehát különbözőek, érdemes neurológiai kivizsgálást kezdeményezni a mielőbbi javulás érdekében.

Különálló típusai a neuropátiáknak az autoimmun eredetűek, valamint a genetikus eredetű neuropátiák. Az előbbiek kezelése specifikus, szteroidokat vagy egyéb agresszív gyógyszereket igényel, az utóbbiaknak viszont kezelése még nem ismert. Kezeletlen esetben ezek a neuropátiák izomsorvadást és bénulást is okozhatnak.

Amennyiben nem csupán a lábfej zsibbadása jelentkezik, hanem a panaszok a végtagok más részeire, vagy valamely végtag egészére is kiterjednek, más okok is állhatnak a háttérben.

Lásd még A végtagzsibbadás lehetséges okai

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Kerekes Éva, neurológus, gyermekneurológus