A sclerosis multiplex kivizsgálása

A sclerosis multiplex (SM) diagnózisát néha nehéz felállítani, számos más betegség tünetei is hasonlóak lehetnek - azonban más a betegségek kimenetele és a kezelése.

Jelenleg nem áll rendelkezésre specifikus vizsgálat a sclerosis multiplex kimutatására. Összességében a diagnózis a klinikai tünetek, a radiológiai vizsgálatok és a laboratóriumi eredmények alapján állítható fel, abban az esetben, ha semmilyen más betegség nem magyarázza jobban a tüneteket. Orvosa a sclerosis multiplex diagnózisát az alábbiak alapján állíthatja fel:

Kórtörténet. Orvosa át fogja tekinteni korábbi megbetegedéseit, jelenlegi tüneteit és a tünetek kialakulásának körülményeit.

Neurológiai vizsgálat. A neurológiai vizsgálat során szisztematikusan megvizsgálják az idegrendszer által szabályozott területeket, ide értve a reflexeket, az izomerőt, az izomtónust, valamint a fájdalom, a hő, a tapintás és a vibráció érzését. Orvosa meg fogja nézni a járását, a tartását, a mozgáskoordinációt, megvizsgálja egyensúlyérzékelését, és kérdéseket fog feltenni a gondolkodás, az ítélőképességét és memória megítélésére.

Mágneses rezonancia (MR) vizsgálat. A henger alakú MR-készülék egy erős mágneses mező és rádióhullámok segítségével számítógépes feldolgozás után több síkban képes keresztmetszeti képeket alkotni az agyról. Az MR segítségével kimutathatók a myelinhüvely elvesztése által létrejött sclerosis multiplexes léziók. Egy intravénás festékanyag, a gadolínium, kiemeli az aktív (a vizsgálat idején is gyulladásos) léziókat, amelyek az elmúlt két hónapban alakultak ki. Ez segíthet az orvosának megállapítani, hogy az SM aktív szakaszban van-e, esetleg annak ellenére is, hogy nincs jelen semmiféle tünet. Az újabb MR technikák segítségével még részletesebb információt lehet kapni az idegrost károsodásról és a tartós myelinvesztés mértékéről.

Bővebben Mikor és miért szükséges az SM-betegek MRI-vizsgálata?

Gerincvíz csapolás (lumbal punctio). Ezen eljárás során az orvos kis mennyiségű gerincvizet bocsát le a gerinccsatornából, amelyet aztán laboratóriumilag megvizsgálnak. A gerincvízből a sclerosis multiplexre jellemző eltérések mutathatók ki, így rendellenes fehérvérsejt szám, vagy proteinszint észlelhető. Az eljárás során a vírusos fertőzések egyéb, az SM-hez hasonló neurológiai tüneteket okozó állapotok zárhatók ki.

Kiváltott válasz vizsgálatok. Ezek a vizsgálatok az agy által egy meghatározott ingerre adott elektromos választ detektálják. A kiváltott vizsgálat során vizuális, mágneses, elektromos, vagy hangingert alkalmaznak.

Szemészeti vizsgálat. A scelrosis multiplexben nagyon gyakran látótérzavar is kialakulhat. Ezt a látótérzavart, illetve a betegséghez társuló látóideg működés károsodását lehet a szemészeti vizsgálattal kimutatni.

Tovább

• A sclerosis multiplex kezelése
• Új terápiák a sclerosis multiplex kezelésében
• Rokkantsági fok sclerosis multiplexben: az EDSS (Kurtzke-féle) skála

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus