Pajzsmirigyműködés és menstruációs zavar

A napjainkban népbetegségnek számító pajzsmirigyproblémák szerteágazó tünetek formájában jelentkezhetnek. A menstruációs zavarok is a betegség jelei lehetnek, ezért fontos, hogy vegyük komolyan a szokatlan tüneteket. Prof. dr. Balázs Csaba endokrinológus hölgyeknek szóló írásában erre hívja fel a figyelmet.

Pajzsmirigy-alulműködés és menstruációs zavarok

A női ciklus különböző tényezők hatására átmenetileg felborulhat. Stresszesebb időszakokban, betegség, gyógyszerek szedése következtében, de olykor még az időjárási változások hatására is jelentkezhet a korábbitól eltérő erősségű, fájdalmas, vagy hosszabb ideig tartó vérzés. Probléma, ha a felsorolt panaszok ismétlődnek, huzamosabb időn át jelentkeznek. Menstruációs zavarról valójában az alábbi tünetek kapcsán beszélünk:

• az erős vérzés 24 óránál hosszabb,
• szabályos ugyan, de 7 napnál hosszabb,
• a periódusok rövidebbek 21 napnál,
• 3 hónapnál hosszabb ideig kimaradnak,
• ismételten és szokatlanul fájdalmasak és görcsös jellegűek.

A szabálytalan periódusokban, a vérzés elmaradása és a fokozott vérzés esetén feltétlen gondolni kell a pajzsmirigy autoimmun gyulladásos betegségeire és működési zavaraira. Leggyakrabban a pajzsmirigy csökkent működése, az autoimmun thyreoiditis esetén fordul elő „nem magyarázható” vérzészavar. Ilyenkor gyakori a viszonylag csökkent étvágy melletti hízás, fáradékonyság, feledékenység, hajhullás, depresszió hajlam. További gond az, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegsége lényegesen gyakoribb nőkben, másrészt az aránya a 20. életévtől kezdve egyre gyorsabban növekedik. Ez többször oka a csökkent működésnek és a meddőség egyre nagyobb hányadának.

Mi a perimenopauza?

A perimenopauza, vagy egy olyan hormonális állapot, amely évekkel megelőzi az utolsó menstruációt. A menopauza a menstruáció periódusok végét jelenti, amikor már 1 éve nincs havi vérzés. Ez az időszak az amerikai nőkben átlagosan az 51. év. Ezért a perimenopauzát úgy szokták definiálni, mint azt az időszakot, amely a menopauzához vezet és átlagosan 10 évvel megelőzi annak bekövetkezését. Ez a harmincas évek végétől, a negyvenes évek elejétől szokott kezdődni.

A perimenopauza jelei

A menstruációs periódusok szabálytalanokká válnak: fokozott vérzés lép fel, „fantom periódusok” jelentkeznek, amelyeket az jellemez, hogy a tünetek hasonlítanak a menzesz előttiekhez, de vérzés nem következik be.

• csökken a fogamzásképesség, fokozatosan meddőség alakul ki,
• az emlők mérete és konzisztenciája változik,
• a hüvely nyáktermelése változik, érzékenyebbé válik,
• gyakoribb a vizelési inger, a fertőzésre hajlam,
• alvászavar lép fel, nehezebb elaludnia, gyakrabban ébred fel,
• a testsúly növekszik: ráadásul a hason, a combokon, csökken az izomtömeg,
• hangulati ingadozás következik be: hőhullám, éjszakai izzadás, ingerlékenység, a stressz tűrő képesség csökken, szorongás, mérsékeltebb munkaképesség,
• csökken a libidó,
• hajhullás lép fel főleg a fejtetőn, de a test más részén is, ugyanakkor a „nem kíván helyeken” az arcon, a hason pedig fokozódik,
• a bőr és a kötőszövetek szárazzá válnak, elvékonyodnak, viszketnek,
• görcsök jelentkeznek a lábban, a vállban,
• szívpanaszok gyors és néha szabálytalan szívdobogásban jutnak kifejezésre.

Pajzsmirigybetegségem van-e vagy perimenopauzám?

A kérdés gyakran felvetődik a hozzám forduló betegek esetében, ezért fontosnak érzem a kettő közötti hasonlóságok és különbségek tisztázását. Több tünet nemcsak a perimenopauzában, hanem a pajzsmirigybetegségben is jelentkezik. A pajzsmirigybetegségben ugyanis gyakoriak az alábbi tünetek: menstruációs zavarok (a csökkent és fokozott működés esetén egyaránt), feltűnő az elhízás, fokozott ingerlékenység, szívdobogásérzés, alvatlanság éppen úgy lehetséges, mint az aluszékonyság, depresszió, hajhullás gyakori, a bőr szárazsága és fokozott izzadás egyaránt lehetséges.

Amennyiben a perimenopauza tüneteit észleli magán, akkor a pajzsmirigy-rendellenesség kizárásához célszerű az alapvető fizikális vizsgálatokon túlmenően tisztázni:

• pajzsmirigyműködését, a TSH-én kívül a perifériás hormonok (T3-T4 is!) szintjét,
• az esetleges autoimmun betegség fennállását,
• az elhízás fokát (ha van), vércukor és az inzulin szintjét.
• a menstruációs ciklus jellegét, az ösztrogéné és progeszteroné mellett az FSH- és az AMH-értékét.

Tovább

• Amenorrhea - Miért maradhat ki a menstruáció?
• Fájdalmas, késik, kimarad - A menstruációs zavarokról
• Fájdalmas, görcsös menstruáció - Dysmenorrhoea
• A menstruáció késése és késésének okai

(Budai Eendokrinközpont - Prof. Dr. Balázs Csaba, endokrinológus)