Amikor fájdalmas az együttlét
lektorálta: Dr. Jóna Angelika frissítve:
A nők közel fele érez olykor fájdalmat szexuális együttlét közben vagy közvetlenül utána, 10-20 százalékuk rendszeresen. Különösen gyakran jelentkezik szülés után és a menopauza idején. A fájdalmas szexuális együttlét (dyspareunia) egy sokszor elhallgatott panasz, amiről nem szívesen beszélnek a nők, pedig a fajdalomhoz vezető okok a legtöbb esetben kezelhetőek.
A szexuális aktus közben jelentkező fájdalom legtöbbször átmeneti, és gombás vagy bakteriális eredetű hüvelygyulladás okozza, a fertőzés kezelésével a panasz is megszűnik. Amennyiben a fájdalom tartós, vagy rendszeresen visszatér, érdemes nőgyógyászhoz vagy szexuálterapeutához fordulni, orvosi segítséggel az okok eredményesen kezelhetőek.
A fájdalom jellege és a kísérőtünetek gyakran utalnak a háttérben álló okra. Az alábbi útmutató összefoglalja, hogy mi lehet a fájdalom oka, és milyen megoldási lehetőségei vannak.
Hüvelyfertőzés, hüvelygomba okozta fájdalom
A fájdalom jellege: Nemi szervei viszketnek, érzékenyek, különösen érintésre. Aktus után vaginája vörös, gyulladt, égető érzés kíséretében.
Lehetséges oka: A hüvelyfertőzés okozta gyulladás az ebben szenvedők mintegy negyedénél teszi fájdalmassá a szexuális együttlétet. A gyulladást kiváltó kórokozó lehet baktérium vagy vírus is, de a leggyakrabban gombás hüvelyfertőzés okozza a panaszt. A gyulladás sokszor hamarabb jelentkezik, mint a folyás megváltozása, ezért célszerű már az első panaszoknál kezelni a fertőzést. Az ilyen jellegű panaszokhoz hozzájárulnak a női intim dezodorok, az illatosított betétek, fürdőolajok, melyek mind irritálhatják a hüvelyt.
Mit tehet? Keresse fel nőgyógyászát, aki megállapítja, hogy fertőzése van-e, és gyógyszert ír fel, ha szükséges. Soha ne használjon intim dezodort, mivel sok gondot okozhatnak. Amennyiben érzékeny bőre van, csak illatmentes tisztasági betétet használjon, illetve hipoallergén szappant, mosószert és öblítőt. A fájdalom enyhítésére léteznek hüvelykrémek, de a legfontosabb a fájdalmat kiváltó hüvelygomba kezelése.
Petefészekciszta okozta fájdalom
A fájdalom jellege: Éles, szúró fájdalmat érez mély behatolás esetén a medence egyik oldalán, illetve tompa fájdalmat a menstruációs ciklus során.
Lehetséges oka: Petefészekciszta, mely egy folyadékkal teli kinövés, és a nők mintegy 30 százalékánál előfordul még a menopauza előtt.
Mit tehet? A legtöbb ciszta veszélytelen és magától eltűnik két-három menstruációs cikluson belül. Orvosa valószínűleg ultrahangos felvételt készít, hogy pontos legyen a diagnózis, és visszarendeli kontrollra, ha még két hónap elteltével is fájdalmas lesz a szex.
Sérülés, hegesedés okozta fájdalmas aktus
A fájdalom jellege: A gáttájék (az a rész, ahol vágták vagy megrepedt szülés közben) feszül, érzékeny és fáj behatolásnál.
Lehetséges oka: Durva, kemény hegesedés. Azok a nők, akiknél szülés során gátrepedés vagy gátmetszés történt, 80 százalékkal nagyobb arányban számolnak be még három hónappal a szülés után is fájdalmas együttlétekről.
Mit tehet? Masszírozza a fájdalmas területet naponta pár percig, vízbázisú síkosítóval. Ez segít az idegvégződések tompításában, illetve a bőrt is rugalmasabbá teszi, megkönnyítve a behatolást. Ha a terület túlérzékeny, kérjen orvosától lidokainos kenőcsöt, mely enyhíti a fájdalmat behatoláskor.
Méhmióma
A fájdalom jellege: Szex közben úgy érzi, hogy a pénisz valamibe beleütközik. Emellett erős ciklusai lehetnek, pecsételő vérzések, hátfájás és gyakori vizelési inger kíséretében.
Lehetséges oka: A mióma (méhfibróma) jóindulatú elváltozás a méh falán, olykor panaszt sem okoz. Azok a nők, akiknél ez megtalálható, háromszor olyan gyakran számolnak be fájdalmas szeretkezésről, mint a többiek, illetve a 30 és 40 év közötti nők 40 százalékánál tapasztalhatóak ilyen jellegű kinövések. Jelenleg nem tudni biztosan, hogy mi okozza, de sokan úgy vélik, az ösztrogén stimulálja fejlődésüket.
Mit tehet? Nőgyógyászati ultrahanggal megállapítható, hogy vannak-e miómák, illetve azok milyen méretűek (kávészem nagyságútól a grapefruit méretig bármi lehetséges). A megfelelő kezelés a méret és az elhelyezkedés alapján határozható meg, a mióma kezelésére létezik gyógyszeres és többféle sebészeti eljárás is.
Hüvelyszárazság okozta panaszok
A fájdalom jellege: A pénisz csak nehezen tud behatolni, az azzal való érintkezés fájdalmas.
Lehetséges oka: Hüvelyszárazság, mely a nők 25 százalékát érinti élete valamely szakaszában. Gyakori kiváltói a különféle antidepreszánsok, fogamzásgátló tabletták (melyek libidócsökkenést is okozhatnak), a szoptatás (ilyenkor az ösztrogénszint alacsonyabb, ez okozza a szárazságot), vagy a menopauza (az ösztrogénszint csökkenésével kevesebb hüvelyváladék termelődik). Autoimmun betegségek is okozhatják, ekkor azonban más panaszok is jelentkeznek a hüvely szárazsága mellett, sokszor azonban csak a stressz, a pszichés problémák, az egészségtelen táplálkozás vagy a túlzott fogyókúra okozza.
Mit tehet? Tüneti kezelésként használhatók vízbázisú, szilikontartalmú síkosítók. Amennyiben alacsony hormonszint áll a háttérben, ösztrogéntartalmú krémekkel, menopauza idején hormonpótló kezeléssel lehet - orvosi javallatra és orvosi felügyelet mellett - segíteni a problémán.
Vulvodynia
A fájdalom jellege: Szeméremtesténél folyamatos égő érzést tapasztal. Mind az előjáték, mind az aktus fájdalmas, akárcsak a biciklizés, tamponfelhelyezés, vagy sokáig egy helyben ülés.
Lehetséges oka: A vulvodynia egy olyan túlérzékenységgel, fájdalommal járó állapot, mely az egész hüvelyi területre kihathat, gyakran a hüvelybemenetre koncentrálódik. Noha nem ismertek kialakulásának okai, gyakran jelentkezik gombás fertőzések, illetve antibiotikumok használata után.
Mit tehet? Sajnos nagyon nehéz megfelelő kezeléshez jutni, mivel a vulvodynia napjainkban is kevéssé ismert betegségnek számít. Leginkább a fájdalomcsillapító és az alacsony hatóanyagtartalmú antidepresszáns kombinált alkalmazása hoz eredményt a panaszok csökkentésében.
| Lelki okok |
| A fájdalmas szexuális együttlétet okozhatják pszichés tényezők, akár a nőt érő stressz vagy depressziós epizód miatt, akár a párkapcsolati problémák következtében. Mindezek hozzájárulhatnak a nedvesedés elmaradásához, a nemi szervek túlérzékenységéhez is. Fontos azonban, hogy tartós probléma esetén mindenképp forduljunk szakemberhez: egyrészt ki kell zárni a lehetséges fizikális okokat, másrészt a pszichés problémák megoldásához segítséget nyújt egy terapeuta. |
A Bartholin-mirigy megbetegedése
A fájdalom jellege: Égető, szúró fájdalmat érez a szeméremajkában, mely órákkal szeretkezés után is tart. Ezenkívül golyóméretű dudor látható vagy tapintható a hüvelyen.
Lehetséges oka: Elzáródás a nyirokmirigyben, melyről lehetséges, hogy nem is tudott. A Bartholin-mirigyek - két babszem nagyságú mirigy a kisajkak belső oldalán - váladékot termelnek a behatolás megkönnyítésére, ám ezek eltömődhetnek és fertőződhetnek, ciszta és tályog is kialakulhat bennük.
Mit tehet? Orvosa valószínűleg az elzáródást helyi érzéstelenítéses eljárással megszünteti. Két-három hétbe is telhet, míg meggyógyul a seb, ám sajnos ez idő alatt nem élhet nemi életet.
Endometriózis okozta fájdalom
A fájdalom jellege: Éles, lüktető fájdalmat érez az egész alsó tájékon behatolás közben, szeretkezés után, esetleg máskor is (pl. menstruáció előtt).
Lehetséges oka: Endometriózis a termékeny korban lévő nők 15 százaléka szenved ettől a betegségtől, mely során a méh belsejét képező szövet beágyazódik a méhen kívül. Legtöbbször a méh körüli nemi szervekben, mint például a petefészekben.
Mit tehet? Mivel az endometriózis meddőséget okozhat, abban az esetben, ha nehézségei vannak a fogamzással kapcsolatban, legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul. Ott megállapítják a betegség fokát, illetve a lehetséges kezelési módokat. A gyógyítás módja függ a betegség helyétől, kiterjedésétől és a kortól. Ha a betegség enyhe, akkor a fájdalomcsillapításon kívül nem nagyon van szükség más jellegű terápiára, ám súlyosabb esetben műtéti beavatkozás szükséges.
Húgyúti fertőzés miatt érzett fájdalom
A fájdalom jellege: Általános jellegű fájdalmat érez szeretkezés közben, illetve gyakori vizelési ingere van, esetleg vizeletcsepegése is van.
Lehetséges oka: Húgyúti fertőzés, mely során a nők 44 százaléka számolt be fájdalomról szeretkezés során.
Mit tehet? Keresse fel orvosát, aki antibiotikumot ír fel, amennyiben tényleg ez a betegsége. Ha krónikus fertőzése van, valószínűleg partnerének is javasolják az antibiotikumos kúrát. Kutatások bizonyították, hogy ilyen esetekben mindkét fél kezelésével hamarabb megszűnik a fertőzés.
Általános tanácsok
Amennyiben a szexuális együttlét fájdalmat okoz, a panaszok kivizsgálásáig mindenképp, számos ok esetén pedig a gyógyulásig érdemes felfüggeszteni az aktust. Bizonyos esetekben, köztük a leggyakoribb fertőzéses ok esetén is, a szexuális élet folytatása ronthat a panaszokon, ráadásul pszichés hatásai is károsak a fájdalmas nemi életnek. Hüvelyszárazság esetén síkosító használatával nincs orvosi akadálya a nemi élet folytatásának. Bizonyos esetekben a fájdalom csak meghatározott pozíciókban jelentkezik, ilyenkor érdemes kitapasztalni a kellemes testhelyzetet és megbeszélni ezt partnerével.
Ez is érdekelheti Hat nőgyógyászati tünet, melyet komolyan kell venni
Forrás: WEBBeteg
Szerző: Cs. K., fordító
Lektorálta: Dr. Jóna Angelika
