Az endometriózis kezelése
frissítve:
Az endometriózis kezelése általában gyógyszeresen vagy műtéti úton történhet. Az ideális stratégiát a tünetek súlyossága és a teherbe esés szándéka határozza meg.
A téma cikkei - Endometriózis |
| 4/1 Az endometriózis okai és tünetei 4/2 Az endometriózis diagnosztizálása 4/3 Az endometriózis kezelése 4/4 Az endometriózis és a teherbe esés esélye |
1. Fájdalomcsillapítók
A menstruációs görcsök által okozott fájdalom csökkentésére szedhet vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, ha azonban azt tapasztalja, hogy a maximálisan ajánlott dózis mellett sem szűnik meg a fájdalom, akkor más kezelés válhat szükségessé.
2. Hormonterápia
Az endometriózissal járó fájdalom csökkentéséhez vagy megszüntetéséhez hormonok adására lehet szükség. Mivel a hormonszintek emelkedése az endometriális szövet megvastagodását, csökkenése pedig a nyálkahártya lelökődését és vérzését eredményezheti, ezért a hormonok adása hatékony lehet. Ha a kezelés nem hat a tünetekre, az endometriózis diagnózisa megkérdőjelezhető.
Az alábbi hormonkezelések fontolhatók meg a betegség esetén:
-
Orális fogamzásgátlók - Az orális fogamzásgátlók hónapról-hónapra mérséklik a méhnyálkahártya megvastagodását. Hosszú távon alkalmazva a fogamzásgátló tabletták csökkentik, illetve megszüntetik az endometriózis által okozott fájdalmat. A legtöbb nőnél kevesebb vérzéssel járó, rövidebb ideig tartó menstruáció alakul ki fogamzásgátló tabletták szedése mellett.
-
Gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonisták és antagonisták - Ezek a készítmények gátolják a petefészket stimuláló hormonok felszabadulását. Megakadályozza a menstruációt, drámaian csökkenti az ösztrogén szintet és csökkenti a méhen kívüli endometriális szövet mennyiségét. A gonadotropin-releasing hormon agonisták és antagonisták a betegséget a kezelés alatt, sőt a kezelést követő néhány hónap, illetve néhány év során is inaktivitásra kényszeríthetik. Ezek a gyógyszerek mesterségesen a menopauzához hasonló állapotot hoznak létre, éppen ezért nagyon zavaró mellékhatásokat okozhatnak - például hőhullámok, és hüvelyszárazság alakulhat ki. Alacsony dózisú ösztrogént ezen mellékhatások csökkentésére a kezeléssel párhuzamosan szedni lehet.
-
Danazol - A petefészket stimuláló hormonok termelődését gátló hormon, ami szintén megakadályozza a menstruációt, és az endometriózis tüneteit. Mindezen hatása mellett gátolja az endometrium növekedését. Nem kívánt mellékhatásai - például akne kialakulása és az arc szőrösödése - miatt nem elsőként választandó készítmény.
-
Medroxyprogeszteron - Ez egy injekciós készítmény, ami hatékonyan gátolja a menstruációt és az endometriális szövetek növekedését, ezáltal csökkentve az endometriózis tüneteit. Mellékhatásként hízás és rossz közérzet alakulhat ki.
-
Aromatázgátlók - Ezeket a készítményeket elsősorban az emlőrákkezelésben betöltött szerepük miatt ismerjük, azonban az endometrióziskezelésben is hatékonyak lehetnek. Az aromatázgátlók a különböző hormonok ösztrogénné átalakulását gátolják, többek között a méhnyálkahártya ösztrogéntermelését is gátolják. Emiatt az endometriózis kóros szövetei nem kapják meg a növekedéshez szükséges ösztrogént. Vizsgálatok szerint az aromatázgátlók legalább olyan jó eredményeket nyújtanak, mint a többi hormonális kezelés, azonban jobban tolerálhatóak.
| Élet az endometriózissal |
| Diagnosztizálatlan vagy kezeletlen esetben az endometriózis egy kétségbeejtő, frusztráló kórállapot lehet. Az időnként kialakuló fájdalomrohamok iskolai hiányzást vagy táppénzt vonhatnak maguk után, és megterhelhetik kapcsolatait. A visszatérő fájdalom ingerlékenységhez, szorongáshoz, depresszióhoz, dühhöz és tehetetlenség érzés kialakulásához vezethet. Az endometriózis talaján kialakuló meddőség szintén súlyos érzelmi terheket róhat Önre, ezért nagyon fontos, hogy ha felmerül a betegség gyanúja, keresse fel orvosát! Hogyha Önnek az endometriózis szövődményeket okozott, fontolja meg, hogy csatlakozik egy önsegítő körhöz, amelyet a betegségben szenvedő, vagy meddő nők látogatnak. Néha már az is nagy segítség, hogyha egy másik beteggel részletesen át tudja beszélni a panaszokat, az érzéseket és a betegséggel kapcsolatos tapasztalatokat. |
3. Konzervatív műtét
Bár bizonyos hormonkezelések hatékonyan tudják csökkenteni a betegség tüneteit, alkalmazásukkal párhuzamosan a fogamzóképesség elvész, azaz megakadályozzák a teherbe esést. Hogyha Önnek endometriózisa van, és teherbe szeretne esni, a betegséget okozó szövetek műtéti eltávolítása növelheti a teherbeesés valószínűségét. Akkor is felmerülhet a műtéti kezelés lehetősége, ha Önnek az endometriózis miatt nagyon komoly fájdalmai vannak.
A konzervatív műtét során az endometriális szövetet, a hegszövetet és az összenövéseket távolítják el anélkül, hogy az ivarszerveket bántanák. Orvosa ezt az eljárást vagy laparoscoposan, vagy hagyományos, nyílt hasi műtét keretén belül végezheti. A laparoscopos műtét során egy vékony kamerát juttatnak be a köldök mellett végzett kis bemetszésen keresztül a hasüregbe. A laparoscophoz egy lézer szikét csatlakoztatnak, amely hőhatás segítségével elpusztítja a kórosan káros szöveteket.
4. Hysterectomia
Az endometriózis súlyos formájában a méh eltávolítása (hysterectomia) és a két petefészek eltávolítása a legmegfelelőbb kezelés. A hysterctomia önmagában is hatékony, de a petefészkek eltávolításával garantálni lehet, hogy az endometriózis nem újul ki. Mind a két lehetőség már a végső megoldás, elsősorban a fogamzóképesség elvesztése után jön szóba, hiszen a hysterectomia után már nem lehet teherbe esni.
Bár nem minden kezelés egyformán ideális mindenkinek, a legtöbb beteg, aki az endometriózis kezelését keresi, talál megoldást. Fájdalom esetén, vagy ha a megfelelő kezelés megtalálása időbe telik, akkor megpróbálhatja otthon, egyszerű beavatkozások segítségével csökkenteni a fájdalmat: forró fürdők, vagy villanypárna segíthet a kismedencei izmok elernyesztésében, a görcsös fájdalom csökkentésében.
Forrás: WEBBeteg összeállítás
Orvos szakértőnk: Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus
