A korai petefészek-kimerülés
frissítve:
Korai petefészek-kimerülésről (Premature Ovarian Insufficiency, POI) vagy korábbi elnevezéssel korai petefészek-elégtelenségről beszélünk, ha a petefészek 40 éves kor előtt elveszti normális működését. A nők kb. 1 százalékánál alakul ki korai petefészek-kimerülés, a meddőség egyik lehetséges oka.
| A téma cikkei |
| 3/1 A korai petefészek-kimerülés 3/2 A korai petefészek-kimerülés két típusa3/3 Kezelések petefészek-kimerülés esetén |
Mi történik korai petefészek-kimerülés során?
Ha a két petefészek (ovárium) elégtelenül működik, nem termelnek elegendő női hormont (ösztrogéneket) és elmarad a tüszők érési folyamata. Mindez csökkent termékenységet von maga után és számos nőt foszt meg a gyermekvállalás lehetőségétől.
A petefészek normál működéshez szükséges az agyalapi mirigyben termelődő follikulus stimuláló hormon (FSH) és luteinizáló hormon (LH), a petefészkek által termelt ösztrogén, továbbá a peteérés, sárgatest-képzés összehangolt működése. Korai petefészek kimerülés esetén a petefészkek idő előtt elvesztik mind hormontermelő, mind pedig érett petesejt-képző szerepüket. Ez bekövetkezhet a petesejt-előalakok (primordiális tüszők) károsodása miatt, vagy kedvezőbb esetben csak az egyébként egészséges tüszők érési folyamatának zavara miatt is.
Tudni kell, hogy 35 éves kor fölött természetes folyamat a petefészkek működésének csökkenése, a hormontermelés és a peteérés terén is, 50 éves kor körül pedig a természetes menopauza során is leáll a szerv működése. A korai petefészek-kimerülés során hasonló folyamat zajlik le, azonban a szokásosnál korábbi életkorban.
Nem jelent teljes és végleges állapotot
A korai petefészek-kimerülést elkülönítik a korai menopauza fogalmától. Más-más a menstruáció és a terhesség lehetősége, illetve a két állapot kezelési lehetőségei is különböznek, bár a petefészek kimerülése elvezethet a korai menopauzához. A megkülönböztetést az indokolja, hogy korai menopauzában a menstruáció és a teherbeesés lehetősége teljesen megszűnik, míg korai petefészek-kimerülésben időről-időre jelentkezhet menstruáció, egyes következményei ösztrogén adásával kezelhetők, továbbá a teherbeesés sem kizárt, noha jóval kisebb valószínűségű, mint hormonálisan aktív nő esetében.
A korai petefészek-kimerülés nem azonos az elsődleges petefészek-elégtelenséggel sem, amikor valamilyen rendellenesség - általában genetikai eredetű betegség, pl. Turner-szindróma - miatt egy nőnek sosem volt peteérése és menstruációja. POI esetén ezzel szemben a hölgyek ciklusa korábban teljesen normális volt, és megfelelő kezeléssel nem teljesen kizárt a fogantatás.
A korai petefészek-kimerülés tünetei
A korai petefészek-kimerülés leggyakoribb tünete a rendszertelenné váló, kimaradó menstruáció (amenorrhea). Egyes nőknél mindig rendszertelen a menstruáció, míg mások csak terhesség vagy a fogamzásgátló tabletta elhagyása után tapasztalnak rendszertelenséget.
A korai petefészek-kimerülés további tünetei a menopauzáéhoz hasonlítanak. Ilyenek a visszatérő hőhullámok, az éjszakai izzadás, a hüvelyszárazság, az ingerlékenység vagy a koncentrációzavar.
Az ösztrogénszint csökkenése bizonyos szerveknél korai öregedést von maga után, leginkább a bőr, az erek, a csontok, az emlők és a nemi szervek esetében.
Mikor forduljunk orvoshoz? |
| Ha azt veszi észre, hogy már három vagy több hónapja nem menstruált, keresse fel orvosát a háttérben álló okok feltárása érdekében. Számos más okból is elmaradhat a menstruáció, ide értve a terhességet, a stresszt, a fokozott fizikai igénybevételt, esetleg bizonyos életviteli szokások változását. |
Milyen következményekkel jár?
A korai petefészek-kimerülésnek számos következményével is számolni kell.
- Meddőség. Korai petefészek-kimerülésben a nőknek kis százaléka képes teherbe esni és egészséges gyermeket szülni. A meddőség kezelése nagy kihívást jelent.
- Csontritkulás. Alacsony ösztrogén szinttel rendelkező nőknél fokozott a gyenge, törékeny csontok, azaz az oszteoporózis kialakulásának kockázata.
- Addison-kór. Korai petefészek-kimerülésben magasabb az Addison-kór kockázata, ami a mellékvesék csökkent mennyiségű hormontermelésével jár.
- Szorongás vagy depresszió. A meddőség vagy más, az alacsony ösztrogén szint okozta rendellenesség miatt egyes nők depressziósak, illetve szorongók lehetnek.
Rizikófaktorok
Számos rizikófaktor növeli a korai petefészek-kimerülés kockázatát, az életkor és a genetikai hajlam szerepét kell kiemelni.
A petefészek-kimerülés kockázata a kor előrehaladtával nő: 35 éves korra 250 nőből egynél, míg 40 éves korra, már 100 nőből egynél elégtelen a petefészek működése.
Ha egy családban előfordult már korai petefészek-kimerülés, akkor nagyobb valószínűséggel jelenhet meg a betegség. Az esetek 10 százaléka öröklődést mutat.
Folytatás A korai petefészek-kimerülés két típusa
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus
Lektorálta: Dr. Csősz György, nőgyógyász
